Co je retinopatie nedonošených?
Retinopatie nedonošených (ROP) je onemocnění cév sítnice (citlivý na světlo část oka). ROP je nejčastější u předčasně narozených dětí. Obecně platí, že čím více předčasné dítě a nižší porodní hmotnost, tím větší je riziko vzniku ROP. Tato porucha se v minulosti byl nazýván retrolentální fibroplazie.
Co způsobuje retinopatie nedonošených?
Přesný mechanismus ROP není zcela objasněn. Sítnice je tenká vrstva světlo-citlivých nervových vláken a buněk, která pokrývá vnitřek a zadní části oka. Cévy sítnice nejsou zcela vyvinuté, dokud dítě nedosáhne celé funkční období. Když se dítě narodí předčasně, nemusí být plně vyvinuté cévy. Mohou mít růstu abnormálních cév, nebo poškození a zjizvení existujících cév v sítnici. Jizvy a krvácení může vést ke zjizvení sítnice, nebo odtržení od zadní části oka, což vede ke ztrátě zraku.
Proč je retinopatie nedonošených týkají?
ROP se vyskytuje v 16 procent všech předčasných porodů. Každý rok ve Spojených státech, více než 2100 dětí zažít komplikace ROP. Existuje pět fází ROP, od mírné Stage 1 až těžkou Stage 5 kdy sítnice se oddělí do očí. Děti s Stage 1 a 2 ROP se nazývají prethreshold, a ty s body 3 až 5 se nazývají práh. Asi 90 procent dětí s etapy 1 a 2 ROP ukazují zlepšování bez léčby. Nicméně, asi polovina dětí s Stage 3 a většina z nich se 4. etapě mohou vyvinout vážné poškození očí. Každý rok, přibližně 400 až 600 dětí, jsou zaslepeni ROP.
Řízení retinopatie nedonošených:
V roce 2006, Evropská akademie pediatrů (AAP) revidované pokyny pro screeningového programu identifikovat děti s rizikem ROP. Tyto pokyny zahrnují následující:
Všechny děti s porodní hmotností nižší než 1500 g nebo gestační věk 32 týdnů a méně by měl mít sítnice screeningových vyšetření.
Děti s porodní hmotností mezi 1500 a 2000 g nebo gestační stáří více než 32 týdnů, které jsou považovány za vysoké riziko, by měli mít sítnice screeningových vyšetření.
Sítnice vyšetření u předčasně narozených dětí by měly být prováděny s oftalmologem zkušeným v identifikaci sítnicové změny ROP.
Načasování akutní fáze ROP screeningu by měla být stanovena pomocí kojence je chronologický věk a gestační věk.
Následné vyšetření by mělo být doporučení vyšetřujícího oftalmolog na základě sítnice zjištění.
Léčba retinopatie nedonošených:
Včasná diagnóza poškození je důležitá při léčbě ROP. Děti, které se vyvíjejí těžké ROP mohou mít prospěch z léčby zvané kryoterapie, který používá zmrazení zastavit další škodě. Další léčba používá laserová fotokoagulace k vytvoření malé popáleniny, tak produkovat jizvy. Tyto jizvy utěsnění okraje sítnice pomáhá předcházet oddělení. Chirurgická léčba může být použita v případě, sítnice se oddělí.
Prevence retinopatie nedonošených:
Prevence předčasných porodů je klíčem k prevenci ROP. Nicméně, výzkum probíhá najít způsoby, jak léčit tento a další problémy předčasně narozených dětí.
