Vesint

Sepse

Co je sepse?

Sepse je termín pro závažné infekce, který je přítomen v krvi a šíří se po celém těle. U novorozenců, to je také nazýván sepse neonatorum nebo neonatální septikémie.

Co je příčinou sepse?

Sepse se může vyvinout po infekci mikroorganismy, včetně bakterií, virů, hub a parazitů. Infekce u dětí může být smluvně během těhotenství, z genitálního traktu matky při porodu nebo po porodu z kontaktu s ostatními.

Sepse u novorozence je více pravděpodobné, že se vyvíjejí, když matka má těhotenské komplikace, které zvyšují pravděpodobnost infekce. Takové komplikace mohou zahrnovat následující:

  • předčasné prasknutí vaku blan (plodové vaku), nebo membrána prasknutí po delší dobu

  • krvácení problémy

  • obtížný porod

  • infekce v děloze nebo placentární tkáně

  • horečka u matky

Děti mohou také vyvinout sepse smluvními infekce po porodu od infikovaných osob či objektů. Děti ve novorozence na jednotce intenzivní péče (NICU), jsou vystaveni zvýšenému riziku získání nozokomiální (nozokomiální) infekce. Mnoho dětí v novorozeneckém oddělení jsou předčasné nebo mají nízkou porodní váhu, která je činí náchylnější k infekci a více pravděpodobný, že je třeba invazivní procedury a postupy. Mikroorganismy, které normálně žijí na kůži, může způsobit infekci, pokud se dostanou do těla katetrů a jiných trubek, vložených do těla dítěte.

Co mikroorganismy způsobit závažné infekce a sepse u dětí?

Prenatální

Během porodu

Po narození

zarděnky (zarděnky)

Skupina B streptokok (GBS)

respirační syncyciální virus (RSV)

cytomegalovirus (CMV)

E. coli

Candida

varicella-zoster virus (virus planých neštovic)

herpes simplex virus

Haemophilus influenzae typu b (Hib)

Listeria monocytogenes

enterovirus

Proč je sepse obavy?

Sepse může být život ohrožující pro novorozence, a to zejména v případě, že dítě má oslabený imunitní systém, protože nedonošených nebo jiného onemocnění. Když nezralý imunitní systém dítěte nemůže bojovat mikroorganismus, může se infekce rychle šíří a předjet tělo, což může způsobit vážné onemocnění, jako je meningitida nebo zápal plic.

Jaké jsou příznaky sepse?

Sepse u novorozenců není vždy snadné určit, protože novorozenci často nevykazují příznaky infekce stejným způsobem starší kojenci a děti se mohou příznaky. Níže jsou uvedeny některé z příznaků infekce u novorozenců. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky různě v závislosti na typu organismu, což způsobuje infekce a na závažnosti a místě infekce. Příznaky infekce mohou zahrnovat následující:

  • apnoe (zástava dýchání) nebo potíže s dýcháním

  • bradykardie (snížení srdeční frekvence)

  • snížila teplota nebo teplotní nestabilita

  • slabý sát

  • žloutenka (žluté zbarvení kůže a očí)

Jak je sepse diagnostikována?

Sepse workup může být potřebné k identifikaci umístění infekce a druhu mikroorganismu, která způsobila infekci. Sepse workup může zahrnovat následující postupy:

  • krevní testy

  • lumbální punkce (také volal skupina Spinal Tap.) - speciální jehla je umístěna na spodní části zad, do páteřního kanálu. Jedná se o oblast kolem míchy. Tlak v páteřního kanálu a mozku pak může být měřena. Malé množství mozkomíšní mok (CSF) může být odstraněna a poslal pro testování, zda je infekce nebo jiné problémy. CSF je tekutina, která omývá mozek vašeho dítěte a míchu.

  • krevní kultury

  • kultivace moči (někdy suprapubickou kohoutku, vložení jehly skrze podbřišku do močového měchýře)

  • kultura tekutin z vnitřku trubek a katetry, které jsou vloženy v dítětem

  • x-paprsky - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.

Postupy mohou být rovněž s cílem stanovit, které antibiotika nebo léky jsou velmi účinné při léčení konkrétní mikroorganismus.

Léčba sepse:

Specifická léčba sepse bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:

  • věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • tolerance Vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Včasná diagnóza a léčba infekce jsou důležité při prevenci sepse z drtivé tělu dítěte. Nicméně, kultury krve a tělních tekutin může trvat několik dní, než se organismus růst a být identifikován. Protože toto, děti, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku pro sepsi, jako předčasně nebo s nízkou porodní děti, může mít preventivní antibiotická léčba zahájena, jakmile jsou přijata kultury. Většina léků se podává intravenózně (IV).

Sepse může být život ohrožující infekce jako mohou mít vliv na několik tělesných systémů současně. To může poskytovat léčba obtížnější. Děti s sepse bude vyžadovat péči u novorozence na jednotce intenzivní péče (NICU), a mohou potřebovat antibiotika, jiné léky, a specializovanou léčbu (například mechanické dýchací přístroje). Zdravotnictví tým bude pracovat poskytovat tu nejlepší péči k léčbě infekce a péči o vaše dítě.