Co je to?
Guillain-Barré syndrom je vzácné onemocnění, které způsobuje poškození periferních nervů. Tyto nervy posílat zprávy z mozku do svalů, pokyn svaly k pohybu. Oni také nesou pocity, jako je bolest z těla do mozku. Poškození nervů často způsobuje svalovou slabost, často k bodu ochrnutí, a může způsobit problémy s pocitem, včetně bolesti, brnění, "kůže", procházení nebo určité množství necitlivosti.
Guillain-Barré syndrom se může stát lékařskou pohotovost, pokud slabost postihuje svaly hrudníku odpovědné za dýchání. Pokud svaly hrudníku ochrnutí, pacient může zemřít z nedostatku kyslíku. Lidé s tímto syndromem musí být pečlivě sledovány, obvykle v nemocnici, aby se ujistil, že jsou zachovány dýchání a další životně důležité funkce.
Guillain-Barré syndrom je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém útočí na vlastní tělo a ničí myelin pochvy, který obtéká kolem dlouhých nervových buněk těla hodně jako izolace kolem vodní dýmky. Myelin chrání nervy a pomáhá urychlit přenos elektrických impulsů dolů nervu. Pokud je myelin zničen, nervové impulsy jet velmi pomalu a může být narušena. Pokud svaly nedostávají správné stimulace skrze nervy, nebudou fungovat správně.
Příčiny syndromu je neznámý, ale mnozí odborníci myslí, že imunitní systém se snaží bojovat proti infekční organismy (bakterie nebo virus) a náhodně zraní nervové tkáně v procesu.
Guillain-Barré syndrom je vzácné, vyskytují se u méně než 4000 lidí v Evropě každý rok. Proč porucha udeří některé lidi, je záhadou. Ve více než dvou třetin pacientů, Guillain-Barré syndrom nastává jeden až tři týdny po virové onemocnění, včetně nachlazení, chřipka, nebo infekce virem lidské imunodeficience ( HIV ), virus Epstein-Barr virus nebo cytomegalovirus. Nejběžnější infekční spoušť Zdá se, že bakteriální infekce Campylobacter jejuni, který způsobuje střevní infekce. Občas, Guillain-Barré syndrom Zdá se, že následovat očkování, chirurgický zákrok nebo transplantaci kostní dřeně. Výzkum příčin syndromu Guillain-Barré je pokračující.
Příznaky
Příznaky syndromu Guillain-Barré se liší od člověka k člověku, a mohou být mírné nebo těžké. Nejčastěji, první zřejmé, symptom je slabost, a nejčastěji se projevuje slabost v obou nohách. V průběhu doby, slabost často zahrnuje ramena nebo hlavu, ovlivňuje očí a hlavy pohyb a řeč. Občas, slabost před ovlivnění nohy vliv na ramena nebo svaly hlavy.
Někdy slabost předchází nebo doprovází pocit brnění, nejčastěji v dolní části nohou a chodidel. S každou svalovou skupinu vliv, že také může být bolest a / nebo brnění. Guillain-Barré syndrom může dočasně zhoršit kontrolu těla krevního tlaku, což vede k nebezpečně nízký krevní tlak, když člověk stoupá stát po vleže nebo vsedě.
Porucha postupuje rychle, většina pacientů zažívá nejhorší slabost nohou, paží, hrudníku a dalších svalových skupin v rámci tří týdnů od začátku onemocnění. V některých případech, slabost může velmi rychle zhoršovat. Když se to stane, slabost v nohou může být úplné ochrnutí dolních končetin, paží a svalů dýchání v průběhu hodin nebo několika dnů. Z tohoto důvodu osoba, která vyvíjí náhlou slabost v nohou a paží by měl okamžitě kontaktovat lékaře.
Slabost může trvat dny, týdny nebo měsíce, než se začne vracet pocit. Po návratu do pre-nemoci sílu a fungování může trvat měsíce nebo roky. Většina pacientů se vrátí k normálu během několika měsíců.
Diagnóza
Guillain-Barré syndrom může být obtížné diagnostikovat v raném stádiu, protože ostatní poruchy mohou mít podobné příznaky, a proto, že přesné příznaky zkušení se mohou lišit od pacienta k pacientovi.
Váš lékař vás požádá o vaší anamnézy a příznaků.
Dva testy mohou být provedeny, aby vám váš lékař určí diagnózu:
Lumbální punkce - V tomto testu, jehla v vložena do dolní části zad k tomu některé z mozkomíšního moku, do kapaliny, která obklopuje míchy a mozku. Mozkomíšní mok lidí s Guillain-Barré syndrom má obvykle vyšší než normální hladinu bílkovin.
Nervové vedení rychlostní test - v tomto testu, drobné kovové desky zvané elektrody jsou umístěny na kůži v průběhu nervu, které mají být testována. Elektrický impuls se přivádí jedné elektrody umístěné na horní části nervu a zvedl jinými elektrodami umístěnými na spodní části nervu. Test měří, jak rychle se elektrický impuls putuje nervy z horní elektrody nižší elektrody. Nervy ovlivněné poruchou bude provádět signály pomaleji než nezasažených nervy.
Očekávaná doba trvání
Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, jak dlouho Guillain-Barré syndrom vydrží. Symptomy se obvykle vrcholí asi o třetí týden onemocnění. Příznaky mohou zůstat na této úrovni pro dny, týdny nebo měsíce, a pak se postupně lepší. Síla se pomalu vrací. To může trvat jen několik týdnů, nebo tak dlouho, jak tři roky. Většina osob se úplně uzdraví během několika měsíců, ale někteří nikdy získat zpět v plné síle a může vyžadovat chirurgický zákrok, fyzikální terapii nebo ortopedické prostředky k nápravě problémů, nebo trénovat tělo přizpůsobit.
Prevence
Protože nikdo neví, co způsobuje syndrom Guillain-Barré, není tam žádný způsob, jak tomu zabránit.
U pacientů s TreatmentMost Guillain-Barré syndrom jsou hospitalizováni, protože porucha může oslabit svaly hrudníku do té míry, že se stane dýchání obtížné nebo nemožné. V nemocnici, pacienti mohou být monitorovány a dát na dýchací přístroj, pokud je to nutné. Pokud Guillain-Barré syndrom způsobuje ochrnutí nohou a paží svaly, bude postižený potřebovat pomoc s činnostmi každodenního života, jako je jídlo a odstraňování odpadů. Jsou rovněž důležité pečlivé sledování srdeční funkce a krevního tlaku a další podpůrné péče (včetně psychologické podpory, tlumení bolesti, péče o pleť, prevenci vzniku krevních sraženin a fyzikální terapie).
Dva léčby bylo prokázáno, že snížit závažnost syndromu Guillain-Barré a zotavení rychlosti:
Plazmaferéza (nebo plazma výměna) je proces, při kterém je krev odebrána z pacienta, a poté rozdělena do plazmy (tekutá část krve) a krevních buněk. Krevní buňky jsou pak dát zpět do těla. Tělo vyrábí více plazmu, aby se na to, co bylo odstraněno. Nikdo neví, proč je tato léčba funguje, ale většina vědců věří, že plazmaferéza odstraňuje látky, které přispívají k útoku imunitního systému na periferních nervů.
Infuze imunoglobulinu, směs protilátek, které jsou produkovány přirozeně imunitního systému organismu. Vysoké dávky imunoglobulinu mohou fungovat tím, že blokuje protilátky, které mohly přispět k nepořádku.
Tyto dva typy léčby jsou považovány za stejně účinné, výběr léčby je obvykle stanovena podle faktorů, jako je dostupnost léčby a preference pacienta. IVIG je často zvolen vzhledem k jeho snadné podávání. Jiné léčby syndromu Guillain-Barré jsou předmětem vyšetřování.
Po zotavení začalo, pacienti pravděpodobně bude muset fyzikální terapie, které jim pomohou znovu získat sílu a správný pohyb.
Kdy volat profesionální
Zavolejte zdravotníka ihned, pokud pocítíte slabost v nohou, paží a svalů hlavy, které zhorší v průběhu několika hodin nebo dní.
Prognóza
Dlouhodobý výhled pro Guillain-Barré syndrom je obecně dobrá. Většina pacientů se plně, i když to může trvat měsíce nebo roky získat pre-nemoc sílu a pohyb. Asi 30% pacientů ještě nějakou slabost tři roky po nemoci stávky. Asi 3% pacientů má slabost a brnění zpáteční let později. Asi 3% až 5% zemřít, téměř vždy, protože rozvíjejí ochrnutí hrudních svalů před dosažením nemocnice.
