Záchvaty

Co je epilepsie?

Epilepsie je neurologické onemocnění, zahrnující mozek, který dělá lidé náchylnější k mít opakující se nevyprovokované záchvaty. Je to jeden z nejčastějších poruch nervového systému a postihuje lidi všech věkových kategorií, ras a etnický původ. Téměř 3 miliony lidí žije s epilepsií.

Cokoliv, co přeruší normální spojení mezi nervovými buňkami v mozku může způsobit záchvat, což zahrnuje vysokou horečku, nízkou hladinu krevního cukru, alkoholu nebo vysazení léku, nebo otřes mozku. Za těchto okolností, někdo může mít jeden nebo více záchvatů. Nicméně, když člověk má dvě nebo více nevyprovokované záchvaty, on nebo ona je považována za epilepsii. Existuje mnoho možných příčin epilepsie, včetně nerovnováhy nervových signalizaci chemické látky zvané neurotransmitery, nádory, mrtvice a poškození mozku z nemoci nebo úrazu, nebo nějaká kombinace těchto. V mnoha případech může být zjistitelné příčina epilepsie.

Co je záchvat?

Mozek je centrum, které řídí a reguluje všechny dobrovolné a nedobrovolné reakce v těle. Skládá se z nervových buněk, které normálně komunikují mezi sebou prostřednictvím elektrické aktivity.

Záchvat nastane, když část (y) z mozku dostane výbuch abnormální elektrické signály, které dočasně přeruší normální funkci elektrického mozku.

Jaké jsou různé druhy záchvatů?

Typ záchvatu závisí na tom, která část a kolik mozku je postižena, a co se stane v průběhu záchvatu. Dvě hlavní kategorie epileptické záchvaty jsou generalizované záchvaty (absence, atonické, tonicko-klonické, myoklonické) a dílčí (jednoduché a složité) záchvaty. V rámci těchto kategorií, existuje několik různých typů záchvatů, včetně:

• Fokální záchvaty
  Fokální záchvaty se v okamžiku, kdy dojde k abnormální funkce elektrického mozku v jedné nebo více oblastí z jedné strany mozku. Fokální záchvaty mohou být také nazývány parciální záchvaty. S kontaktními záchvatů, zejména s komplexními kontaktních záchvaty, může člověk zažít auru, než dojde k záchvatu. Nejběžnější aura zahrnuje pocity, jako deja vu, blížící se zkázy, strach, nebo euforie. Vizuální změny, sluchové vady, nebo změny čichu může být i aury. Dva typy kontaktních záchvatů patří:

  • Jednoduché fokální záchvaty
    Osoba může ukázat různé příznaky v závislosti na které oblasti mozku se podílí. Pokud je abnormální funkce elektrického mozek je v týlním laloku (zadní část mozku, která se podílí s vizí), může být pohled na člověka změnit. Nicméně, více obyčejně, svaly určité osoby jsou postiženy. Záchvat činnost je omezena na izolované svalové skupiny, jako jsou prsty, nebo do větších svalů v pažích a nohou. Vědomí není ztraceno v tomto typu záchvatu. Osoba může také dojít k pocení, nevolnost, nebo se bledý.

  • Komplexní fokální záchvaty
    Tento typ záchvatu se běžně vyskytuje ve spánkovém laloku mozku, oblasti mozku, která ovládá emoce a funkci paměti. Tento záchvat trvá obvykle jeden až dva minuty, ale může občas trvat mnohem déle. Vědomí je obvykle ztracena v průběhu těchto záchvatů. Ztráta vědomí nemusí vždy znamenat, že někdo omdlí. To může znamenat ztrátu povědomí o tom, co se děje kolem osoby. Někdo s jedním z těchto druhů záchvatů může vypadat vzhůru, ale přestane reagovat na lidi a věci kolem nich děje. Mohou mít také to, co se zdá jako liché chování. Toto chování se může pohybovat od říhání, rty dopadá, běh, křik, pláč, a / nebo se smát. Když člověk procitne z bezvědomí, může on nebo ona si stěžují, že jsou unavení nebo ospalí po záchvatu. To se nazývá postiktální období.

• Generalizované záchvaty
  Generalizované záchvaty zahrnovat obě strany mozku. Tam je ztráta vědomí a postiktální stát poté, co dojde k záchvatu. Typy generalizovaných záchvatů, patří následující:

  • Absence záchvaty (také volal petit mal záchvaty)
    Tyto záchvaty jsou charakterizovány krátkým změněného stavu vědomí a zíral epizod. Typicky, držení této osoby je udržována v průběhu záchvatu. Úst nebo obličeje se mohou pohybovat, nebo oči mohou blikat. Záchvat obvykle netrvá déle než 30 sekund. Při záchvatu je u konce, může osoba, která není vzpomenout, co se právě stalo, a může pokračovat v jeho / její činnosti, jako by se nic nestalo. Tyto záchvaty se mohou objevit několikrát denně. Tento typ záchvatu je někdy mylně za problém učení nebo chování problému. Absence záchvaty jsou téměř vždy začít ve věku 4-12 roky mezi.

  • Atonické (také volal pokles útoky)
    S atonické záchvaty, tam je náhlá ztráta svalového tonu a člověk může spadnout ze stoje nebo náhlý pokles jeho / její hlavu. Během záchvatu, člověk je kulhání a nereaguje.

  • Generalizované tonicko-klonické záchvaty (GTC nebo také tzv. grand mal záchvaty)
    Klasická forma tohoto typu záchvatu, které nemusí nastat v každém případě, se vyznačuje tím, pěti různých fázích. Na tělo, ruce, nohy a ohne (smlouvu), rozšíření (narovnat), a třes (chvění), následuje klonické období (kontrakce a relaxace svalů) a postiktální období. Ne všechny z těchto fází může být viděn s každým tohoto typu záchvatu. Během postiktální období, osoba může být ospalý, mají problémy se zrakem nebo řeči, a může mít špatný bolest hlavy, únavu nebo bolesti těla.

  • Myoklonické záchvaty
    Tento typ záchvatu se vztahuje na rychle se pohybují, nebo náhlé záškuby skupiny svalů. Tyto záchvaty se objevují v klastrech, což znamená, že může dojít několikrát za den, nebo několik dní v řadě.

  • Infantilní spasmy
    Tento vzácný typ záchvatu onemocnění se vyskytuje u dětí z doby před šesti měsíců věku. Tam je vysoká míra výskytu tohoto záchvatu, kdy je dítě probuzení, nebo když on / ona se snaží jít spát. Dítě má obvykle krátké doby pohybu na krku, trupu, nebo nohy, které trvá po dobu několika sekund. Děti mohou mít stovky těchto záchvatů denně. To může být vážný problém, a může mít dlouhodobé komplikace.

  • Febrilní křeče
    Tento typ záchvatu je spojen s horečkou a není epilepsie, i když horečka může vyvolat záchvat v dítě, které má epilepsii. Tyto záchvaty jsou častěji pozorovány u dětí od 6 měsíců do 5 let věku, a tam může být rodinná historie tohoto typu záchvatu. Febrilní záchvaty, které trvají méně než 15 minut, se nazývají "jednoduché", a obvykle nemají dlouhodobé neurologické účinky. Záchvaty trvající více než 15 minut, se nazývají "komplexní" a tam může být dlouhodobé neurologické změny v dítěti.

Co způsobuje záchvat?

Osoba může dojít k jedné nebo více různých typů záchvatů. I když přesná příčina záchvatu nesmí být známo, častější záchvaty jsou způsobeny tímto:

• U novorozenců a kojenců:

  • Narození trauma

  • Vrozené (při narození) problémy

  • Horečka / Infekce

  • Metabolické nebo chemické nerovnováhy v těle

• U dětí, dospívajících a dospělých:

  • Alkohol nebo drogy

  • Hlava trauma

  • Infekce

  • Vrozené onemocnění

  • Genetické faktory

  • Progresivní onemocnění mozku

  • Alzheimerova nemoc

  • Mrtvice

  • Z neznámých důvodů

Další možné příčiny záchvatů mohou zahrnovat následující:

• Nádor na mozku

• Neurologické problémy

• Abstinenční

• Léky

• Užívání nelegálních drog

Jaké jsou příznaky záchvatu?

Osoba může mít různou mírou příznaků v závislosti na typu záchvatu. Níže jsou uvedeny obecné příznaky záchvatu či varujících příznaků záchvatů. Symptomy nebo Varovné příznaky mohou zahrnovat:

• Upřený

• Trhavé pohyby paží a nohou

• Vyztužení těla

• Ztráta vědomí

• Problémy s dýcháním nebo zástavě dechu

• Ztráta střev nebo močového měchýře řízení

• Padající najednou bez zjevného důvodu, zvláště jsou-li spojeny se ztrátou vědomí

• Nereaguje na hluk nebo slovy na krátkou dobu

• Objevit se zmatený, nebo v oparu

• Kývl hlavou rytmicky, jsou-li spojeny se ztrátou vědomí, nebo dokonce ztráta vědomí

• Období rychlé mrkání očí a zírala

Během záchvatu, rty dané osoby může být do modra a dýchání nemusí být normální. Pohyby jsou často následuje období spánku nebo dezorientace.

Příznaky záchvatu může připomínat další problémy nebo zdravotní onemocnění. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Jak se záchvaty diagnostikována?

Plný rozsah záchvatu nemusí být zcela zřejmé, bezprostředně po nástupu příznaků, ale může být zjištěno, komplexní lékařském posouzení a diagnostických testů. Diagnóza záchvatu se provádí fyzikální vyšetření a diagnostické testy. Během vyšetření, lékař získá kompletní anamnézu osoby a rodiny, a ptá se, když se záchvaty vyskytly. Záchvaty mohou být způsobeny neurologickými problémy a vyžadují další návazné lékařské.

Diagnostické testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy

• Elektroencefalogramu (EEG) - postup, který zaznamenává mozku kontinuální elektrické aktivity prostřednictvím elektrod připojených na vlasovou pokožku.

• Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.

• Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT scan.) - Diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.

• Lumbální punkce (Spinal Tap) - speciální jehla je umístěna na spodní části zad, do páteřního kanálu. Jedná se o oblast kolem míchy. Tlak v páteřního kanálu a mozku pak může být měřena. Malé množství mozkomíšní mok (CSF) může být odstraněna a poslal pro testování, zda je infekce nebo jiné problémy. CSF je tekutina, která omývá mozek a míchu.

Léčba záchvatu:

Specifická léčba záchvatu bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Typ záchvatu

• Frekvence záchvatů

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Cílem řízení záchvatu je kontrolovat, zastavit nebo snížit frekvenci záchvatů, aniž by zasahoval do běžných činností každodenního života (ADLS). Mezi hlavní cíle řízení záchvatů patří následující:

• Správná identifikace typu záchvatu

• Použití konkrétní léky typu záchvatu

• Použití nejmenší množství léků pro dosažení přiměřené regulace

• Udržování přiměřené úrovně léky

Léčba může zahrnovat:

• Léky
  Existuje mnoho typů léků užívaných k léčbě záchvatů a epilepsií. Léky jsou vybírány v závislosti na typu záchvatu, věku pacienta, vedlejších účinků, nákladů na léky, a dodržování s použitím léků.
  Léky užívané doma jsou obvykle podávány ústy (ve formě tobolek, tablet, postřikovačů, nebo sirup), ale některé z nich mohou být rektálně (do konečníku osoby). Je-li osoba v nemocnici se záchvaty, mohou být použity léky injekcí nebo intravenózní (IV).
  Je důležité, abyste svůj lék včas a jak Vám předepsal Váš lékař. Různí lidé používají se léky v jejich těle odlišně, takže může být nutné stanovit co nejúčinnější kontroly záchvatů úpravy (plán a dávkování).
  Všechny léky mohou mít vedlejší účinky, i když někteří lidé nemusí vyskytnout nežádoucí účinky. Diskutujte svůj lék je vedlejší účinky se svým lékařem.
  Pokud užíváte léky, mohou být různé testy udělat, aby se sledovat účinnost léku. Tyto testy mohou zahrnovat následující:

  • Krevní práce
    Časté krev kreslí testování je obvykle nutné zkontrolovat hladinu léků v těle. Na základě této úrovně, může lékař zvýšit nebo snížit dávky léku pro dosažení požadované úrovně. Tato úroveň se nazývá "terapeutické hladiny", a je-li lék pracuje nejúčinněji. Krev práce může být rovněž provedeno na sledování účinků léků na tělesných orgánů.

  • Testy moči
    Tyto testy jsou prováděny vidět, jak tělo člověka reaguje na léčbu.

  • Elektroencefalogramu (EEG)
    EEG je postup, který zaznamenává mozku kontinuální elektrické aktivity prostřednictvím elektrod připojených na vlasovou pokožku. Tato zkouška se provádí pro sledování, jak je lék pomáhá elektrické problémy v mozku.

• Vagus nervová stimulace (VNS)
  Někteří lidé, jejichž záchvaty nejsou dobře kontrolované s křečovými léky, může mít prospěch z postupu zvaného vagus stimulace (VNS). VNS je v současné době nejčastěji používá pro osoby starší 12 let, kteří mají parciální záchvaty, které nejsou řízeny jinými metodami.
  VNS pokusy kontrolovat záchvatů zasláním malé pulzy energie do mozku z nervu vagus, což je velký nerv v krku. To se provádí chirurgicky umístí malou baterii do hrudní stěny. Malé vodiče jsou pak připojeny k baterii a pod kůží a kolem nervu vagus. Baterie je pak naprogramován tak, aby vyslat energii impulsů každých pár minut do mozku. Když se člověk cítí blížící se záchvat, může on / ona aktivovat impulsy tím, že drží malý magnet na akumulátor. V mnoha případech to pomůže zastavit záchvat.
  Tam jsou některé nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při použití VNS. Ty mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Chrapot

  • Bolest nebo nepříjemný pocit v krku

  • Změna hlasu

• Chirurgie
  Další možností léčby záchvatů je chirurgický zákrok. Chirurgie může být považována za osobu, která:

  • Má záchvaty, které jsou schopny ovládat pomocí léků.

  • Má záchvaty, které začínají vždy v jedné oblasti mozku.

  • Má záchvat v části mozku, která může být odstraněna, aniž by přerušení důležité chování, jako je řeč, paměť, nebo vidění.

  Chirurgie pro epilepsii a záchvaty je velmi komplikovaný chirurgický zákrok provádí specializovaný chirurgický tým. Operace může odstranit část mozku, kde jsou záchvaty vyskytující, nebo, někdy, chirurgie pomáhá zastavit šíření špatných elektrických proudů v mozku.

  Osoba může být vzhůru v průběhu chirurgického zákroku. Mozek sám necítí bolest. S osobou vzhůru a je schopen řídit příkazy, lékaři jsou schopni lépe, aby se ujistil, že důležité oblasti mozku nejsou poškozené.

  Chirurgie není volba pro každého s záchvaty. Diskutovat o této možnosti léčby s lékařem pro více informací.

Více informací o osobě, se záchvaty nebo epilepsie:

• Ujistěte se, že jste Vy nebo Vaše dítě (pokud je věk vhodné), jaký typ záchvatu, který se vyskytující a typ léků (y), které jsou potřeba.

• Znát dávky, času, a vedlejší účinky všech léků.

• Před přijetím jiných léků se poraďte s lékařem. Léky na záchvaty může spolupracovat s mnoha jinými léky, což způsobí, že léky, aby správně fungovat a / nebo vedlejších účinků.

• Mladé ženy ve fertilním věku, které jsou na křečovými léky musí být informován, že zabavení léky jsou škodlivé pro plod a lék může také snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

• Informujte se u svého stavu pochopit veškeré zákony o lidi s epilepsií nebo záchvaty řízení motorového vozidla.

• Pokud má člověk dobrou kontrolu nad záchvaty, jen minimální omezení musí být umístěny na činnosti, ve většině případů.

• Specifické sledování bude určena lékařem.

• Léky na záchvaty nemusí být nutná pro celý život člověka. Některé osoby mohou být ze své léky, pokud byly bez záchvatů po dobu jednoho až dvou let. To bude stanovena lékařem.