Co je žloutenka?
Více než polovina všech novorozenců vyvinout určité množství žloutenku, žluté barvivo v jejich kůži, během prvního týdne. To je obvykle dočasné onemocnění, ale může být vážnější znakem jiného onemocnění. Žloutenka je způsobena rozpadem červených krvinek. Vzhledem k tomu, staré buňky jsou členěny, hemoglobin se mění na bilirubin a odstraněny v játrech. Build-up bilirubinu v krvi se nazývá hyperbilirubinémie. Protože bilirubin je pigment nebo barvivo, to způsobuje žloutnutí pokožce dítěte a tkání. Jako funkce jater zraje, žloutenka zmizí. Předčasné dítě je více pravděpodobné, že ke vzniku žloutenky. Žlutý odstín na kůži může často být viděn jemným zatlačením na čelo nebo hruď dítěte a dívají se na barevné návrat.
Existuje několik typů žloutenky:
fyziologická žloutenka
Fyziologická žloutenka se vyskytuje jako "normální" reakci na omezenou schopností dítěte vylučovat bilirubin v prvních dnech života.mateřského mléka žloutenka
O 2 procenta kojených dětí rozvíjet žloutenka po prvním týdnu. Některé rozvíjet mateřského mléka žloutenka v prvním týdnu kvůli nízkému příjmu kalorií nebo dehydratace.žloutenka hemolýzy
Žloutenka může dojít k rozpadu červených krvinek v důsledku hemolytické onemocnění novorozenců (Rh nemoci), které mají příliš mnoho červené krvinky, nebo krvácení.žloutenka spojené s nedostatečnou funkcí jater
Žloutenka může souviset s nedostatečnou funkcí jater v důsledku infekce nebo jiných faktorů.
Proč je žloutenka obavy?
Ačkoliv nízké hladiny bilirubinu nejsou obvykle zájem, může velké množství oběhu do tkání v mozku a může dojít k poškození mozku a záchvaty. Jedná se o onemocnění zvané Jádrový ikterus.
Jaké jsou příznaky žloutenky?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky žloutenky. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
žluté zbarvení dětskou pokožku - obvykle začíná na obličeji a pohybující se tělo
chudé krmení nebo letargie
Příznaky žloutenky může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se žloutenka diagnostikována?
Načasování vzhledu žloutenka pomáhá s diagnózou. Žloutenka se objeví v průběhu prvních 24 hodin je velmi vážné a obvykle vyžaduje okamžitou léčbu. Když se žloutenka na druhý nebo třetí den, to je obvykle "fyziologická." Nicméně, to může být vážnější typ žloutenky. Když se objeví žloutenka třetí den do prvního týdne, může být v důsledku infekce. Později vzhled žloutenky, ve druhém týdnu, často souvisí s mateřského mléka krmení, ale může mít i jiné příčiny.
Laboratorní testy na žloutenky mohou zahrnovat:
přímé a nepřímé hladiny bilirubinu - Tyto hodnoty odrážejí, zda bilirubin je vázán s jinými látkami v játrech, tak, že to může být vylučován (přímé), nebo cirkulující v krevním oběhu (nepřímé).
červených krvinek
Typ krve a testy na Rh inkompatibility (Coombsův test)
Léčba žloutenky:
Specifická léčba žloutenky bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
tolerance Vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně příčiny žloutenky a hladina bilirubinu. Cílem je udržet hladinu bilirubinu z rostoucí na nebezpečnou úroveň. Léčba může zahrnovat:
fototerapie
Protože bilirubin absorbuje světlo, žloutenka a zvýšení hladiny bilirubinu obvykle sníží, když je dítě vystaveno na zvláštní světla modrého spektra. Fototerapie může trvat několik hodin, než začít pracovat a používá se po celý den a noc. Postavení dítěte se mění, aby všichni na kůži, které mají být vystaveny světlu. BABY oči musí být chráněny a teplota monitorována během fototerapie. Hladiny bilirubinu jsou kontrolovány sledovat, zda fototerapie pracuje.Použití fiberoptic deky
Další forma fototerapie je fiberoptic deka pod dítě. To může být použit samostatně nebo v kombinaci s pravidelným fototerapii.výměnná transfuze
Výměnná transfuze může být použita k nahrazení dítěte poškozené krev s čerstvou krví. To pomáhá zvýšit počet červených krvinek a snížení hladiny bilirubinu. Výměnná transfuze se provádí střídavým dávání a odebírání krve v malých množstvích přes žíly nebo tepny. Může být nutné opakovat výměnné transfuze, pokud hladina bilirubinu zůstávají vysoké.adekvátní hydrataci s kojením nebo čerpanou mateřského mléka
Evropská akademie pediatrů doporučuje, aby, pokud je to možné, bude pokračovat kojení. Kojené děti dostávají fototerapie, kteří jsou dehydratovaná nebo mají nadměrné hubnutí může mít suplementaci s výslovným mateřského mléka nebo vzorce.léčba základní onemocnění
Léčba jakékoliv fundamentální příčiny hyperbilirubinémie, jako je například infekce.
Prevence žloutenky:
Zatímco žloutenka nelze zcela zabránit, včasné rozpoznání a léčba jsou důležité v prevenci hladiny bilirubinu z rostoucí na nebezpečnou úroveň. Pokud je barva vašeho dítěte se obrací více žluté, okamžitě volejte Vašeho dítěte lékařem.
