(Antegrádního Nephrostogram)
Postup
Co je antegrade pyelogram?
Antegrade pyelogram je typu x-ray používá k diagnostice obstrukce horních močových cest. V průběhu řízení, kontrastní barvivo se vstřikuje do části ureteru (úzká trubice, která nese moč z ledvin do močového měchýře), v blízkosti ledviny zvané ledvinné pánvičky. Tok kontrastního barviva pak může být pozorován u x-ray obrazu, jak se pohybuje z ledvin do močovodů a močového měchýře.
Fluoroskopie (typ x-ray "film") nebo ultrazvuk (vysokofrekvenční zvukové vlny) může být použit v průběhu řízení k vyhledání ledvin a močovodů.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů horních močových cest patří ledvin, močovodů, močového měchýře a (KUB) x-ray, počítačová tomografie (CT), ledvin, při ultrazvukovém vyšetření ledvin, renální angiogramu, intravenózní pyelogram (IVP), retrográdní pyelogram a ledvin venogram. Viz následující postupy pro další informace.
Jak se močový systém fungovat?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Močový systém udržuje chemické látky, jako je draslík a sodík, a vody v rovnováze, a odstraní se druh odpadu, s názvem močovina, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Další důležité funkce ledvin zahrnují regulaci krevního tlaku, a produkci erytropoetinu, který řídí tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.
Močový systém části a jejich funkce:
dvě ledviny - pár purpurově hnědé orgánů umístěných pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
odstranit kapalný odpad z krve ve formě moči
udržet stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi
produkovat erytropoetin, hormon, který napomáhá tvorbě červených krvinek
regulovat krevní tlak
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly. Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
dva močovody - úzké trubky, které vedou moč z ledvin do močového měchýře. Svaly v močovodu stěnách neustále utáhnout a relaxovat nutí moč dolů, pryč z ledvin. Pokud moč zálohuje, nebo se nechá v klidu, infekce ledvin se může vyvinout. O každých 10 až 15 sekund a malé množství moči jsou vyprázdněny do močového měchýře z močovodů.
močový měchýř - trojúhelníková, dutý orgán se nachází v dolní části břicha. To je drženo na místě, vazy, které jsou připojeny k jiným orgánům a pánevní kosti. Stěny močového měchýře je uvolnit a rozšířit ukládat moči, a smlouva a vyrovnejte vyprázdnění moči přes urethra. Typický zdravý dospělý močového měchýře lze uložit až dva šálky moči pro dvě až pět hodin.
dva svaly sfinkteru - kruhové svaly, které pomáhají udržet moč úniku zavřením pevně jako gumovým páskem kolem otevření močového měchýře
nervy v močovém měchýři - upozorní osoby, kdy je čas na močení nebo vyprazdňování močového měchýře
močová trubice - trubice, která umožňuje moč projít mimo tělo
Důvody pro postup
Antegrádní pyelogram mohou být použity pro vizualizaci močovodů, kdy jiné postupy, jako je například intravenózní pyelogram a retrográdní pyelogram, neposkytly dostatečné konečné informace.
Antegrade pyelogram mohou být použity k detekci obstrukce močových cest v důsledku striktury (zúžení), ledvinový kámen, krevní sraženiny, nebo nádor. V přítomnosti překážky, injekcí kontrastní barvivo není schopen řádně pohybovat ledviny, a to se zjistí x-ray obrazu.
Antegrade pyelogram mohou být také použity k posouzení ledviny nebo močovodů před nebo po chirurgické léčbě. Pokud je nalezena blokáda, může být nefrostomie vložena v průběhu řízení odklonit tok moči kolem obstrukce.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit antegrádní pyelogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.
Použije-li se naopak barvivo, je zde riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře.
Pacienti s selháním ledvin a ostatních problémech s ledvinami by měli informovat svého lékaře. V některých případech, kontrastní barvivo může způsobit selhání ledvin, a to zejména v případě, že osoba je při Glucophage (diabetické léky).
Možné komplikace antegrádní pyelogram zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
krvácející
sepse
Tvorba urinoma
krevní sraženiny v nefrostomie, jsou-li uvedeny, nebo sraženin v močovém měchýři
rychlý srdeční tep, nízký krevní tlak, a elektrolytové rovnováhy vzhledem k rychlé ztrátě moči po umístění nefrostomie (šok)
Antegrade pyelogram může být kontraindikováno u pacientů s poruchami krevní srážlivosti.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Vzhledem k tomu, sedativní může ospalost, budete muset zařídit pro někoho, kdo vás odveze domů.
Můžete být dána antibiotika před a po zákroku.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Antegrade pyelogram lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že antegrade pyelogram takto tento proces:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) řádek může být vložen do paže nebo ruky.
Budete požádáni, abyste ležet lícem dolů na stůl na x-ray. Plocha kůže na dolní části zad se otřít roztokem jodu sterilizovat oblasti, a sterilní roušky budou umístěny kolem něj.
Lokální anestetikum bude injekčně. S pomocí ultrazvuku nebo fluoroskopického vedení, bude jehla postoupil do ledvinné pánvičky a kontrast barvivo se injekčně. Ty se mohou cítit mírné nepohodlí při vstřikování lokálního anestetika, stejně jako krátký pocit tepla z kontrastní barvivo.
Řada x-paprsky budou přijata v určitých časových intervalech jako barvivo prochází močovodů.
Jakmile je jehla vložena, může být tenký drát se závitem jehlou, aby umístění katetru, je nefrostomie, nebo jiného zařízení.
Pokud není nutné nefrostomie, bude lékař odstraní jehlu.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Po zákroku
Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a postupy svého lékaře. Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova.
Vylučování moči bude pečlivě sledován pro objem a známky krve. To může být z červené i malé množství krve. To je považováno za normální a nemusí nutně znamenat problém. Můžete být poučeni, aby i nadále sledovat váš výdej moči za den nebo tak, jakmile jste doma.
Můžete pociťovat bolest při močení. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z vpichu
zvýšená bolest v okolí vpichu
zvýšení množství krve v moči
potíže s močením
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola radiologie
Evropská společnost z nefrologie