(Angiogram-ledviny, renální angiografie, ledvin arteriogram, renální arteriografie)
Postup
Co je renální angiogram?
Angiogram, také volal arteriogram, je x-ray obraz cév. To se provádí za účelem hodnocení různých cévních onemocnění, jako je například (aneurysma vydutí cévy), stenóza (zúžení cév), nebo ucpání.
Renální angiogram je angiogram cév ledvin. Renální angiogram může být použita k posouzení průtoku krve ledvinami.
Fluoroskopie se často používá při renální venogram. Fluoroskopie je studium pohybu tělesných struktur - ". Filmu" podobně jako x-ray Kontinuální x-ray paprsek prochází část těla zkoumáno, a je přenášen do TV-jako monitor tak, aby část těla a jeho pohyb může být vidět v detailu.
Jak se angiogram provádí?
Za účelem získání x-ray obraz cévy, je nezbytné, intravenózní (IV), tak, že přístup kontrast barvivo může být aplikován do oběhového systému organismu. Tento kontrast barvivo způsobuje, že cévy se objeví neprůhledné na rentgenovém snímku, což umožňuje lékaři, aby lépe vizualizovat strukturu nádoby (y) posuzuje.
Mnoho tepny může být posouzeno angiogramu, včetně arteriálních systémů nohy, ledviny, mozek a srdce.
U renální angiogram, mohou být získány IV přístup přes velké tepny, jako je stehenní tepny v rozkroku. Jakmile je přístupový IV získá, kontrastní barvivo je vstřikován a řada x-ray obrázků je vyroben. Tyto rentgenové snímky ukazují arteriální, venózní a kapilární struktury krevní cévy a průtok krve v ledvinách.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice onemocnění ledvin patří ledvin, močovodů, močového měchýře a (KUB) x-ray, počítačová tomografie (CT), ledvin, biopsie ledvin, skenování ledvin, ledvin ultrazvukem a ledvin venogram. Viz následující postupy pro další informace.
Jak ledviny fungují?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Ledviny a močový systém, aby chemikálie, jako například draslíku a sodíku a vody v rovnováze, a odstranit druh odpadu, tzv. močoviny, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Dvě ledviny, pár purpurově hnědé orgánů, jsou umístěny pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
odstranit kapalný odpad z krve ve formě moči
udržet stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi
produkovat erytropoetin, hormon, který napomáhá tvorbě červených krvinek
regulovat krevní tlak
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly.
Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
Důvody pro postup
Renální angiogram může být provedeno zjistit abnormality krevních cév ledvin. Tyto abnormality mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
aneuryzmata
stenóza nebo vasospasmus (křeče cévy)
arteriovenózní malformace (abnormální spojení mezi tepny a žíly)
trombózy (krevní sraženiny v krevní cévy) nebo uzávěr (ucpání cévy)
renovaskulární hypertenze (vysoký krevní tlak v cévách ledvin ")
Ostatní choroby, které mohou být detekovány pomocí ledvin angiogramu patří nádory, krvácení (krvácení), komplikace po transplantaci ledvin, a invazi nádoru do cév. Selhání ledvin a dalších chronických onemocnění ledvin, může být vyhodnocoval ledvin angiogramu. Angiogram může být použit pro doručování léků přímo do tkáně nebo orgánu, kteří potřebují léčbu, jako je podání léku koagulačního na místě krvácení nebo léků na rakovinu do nádoru.
Renální angiogram může být doporučeno po předchozím postupu, jako je CT, naznačuje, že je nutné pro další informace.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit ledvin angiogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.
Existuje riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře. Také u pacientů se selháním ledvin nebo jinými ledvinovými potížemi by měli informovat svého lékaře.
Vzhledem k tomu, postup zahrnuje cévy a proudění krve ledvinami, je malé riziko komplikací zahrnující ledviny. Tyto komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
krvácení v důsledku propíchnutí cévy
poranění nervů
embolus - sraženina v krevní cévě
hematom - oblast otok způsobené odběrem krve
infekce
přechodné selhání ledvin
poškození tepny nebo arteriální stěny, což může vést ke vzniku krevních sraženin
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s přesností renální angiogramu. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Zbývající kontrastní látky z nedávných studií kontrastu, jako je klystýr barnatého
plyn nebo stolice ve střevech
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Můžete obdržet sedativum před postupem v případě potřeby. Můžete také obdržet anticholinergní léky, které působí na zpomalení produkce slin v ústech, inhibují produkci kyseliny v žaludku, a zpomalit činnost trávicího traktu, mimo jiné efekty. Pokud se zobrazí tento lék, můžete si všimnout, že v ústech pocit sucha.
V závislosti na místě používané pro injekce kontrastní barvivo, může rekonvalescence trvat až 12 až 24 hodin. Měli byste být připraveni strávit noc v případě potřeby.
Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Jiné krevní testy lze provést také.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Renální angiogram může být proveden ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, ledvin angiogram následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete mít šaty nosit.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před zahájením řízení.
Ty budou umístěny na stole v x-ray.
Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.
Ty budou napojeny na EKG monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a sleduje srdce při řízení pomocí malé, lepicí elektrody. Vaše životní funkce (srdeční frekvence, krevní tlak a dýchání), bude během postupu sledována.
Radiolog bude kontrolovat své impulzy pod vpichu pro kontrastní barvivo a označit je s marker, takže cirkulace na končetiny pod stránce lze zkontrolovat po zákroku.
Intravenózní linka bude vložen do tepny v třísle po vaší kůže je vyčištěna a lokální anestetikum se vstřikuje. V některých případech mohou být použity tepny v loketní části paže. Pokud je použita v tříslech nebo rameno místě, bude místo se holil před vložením IV. Použije-li se místo rameno, se krevní tlak v manžetě se na paži pod vpichu a rozpínají, aby se zabránilo průtoku kontrastu barvivo do spodního ramene.
Jakmile je jehla IV je umístěn, se katétr (dlouhá, tenká trubice) je vložena do tepny v třísle, nebo paže místě. Katétr se postoupil do aorty blízkosti renálních tepen. Fluoroskopie mohou být použity pro ověření umístění katétru.
Bude mít injekce kontrastní barvivo. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.
Měli byste se informovat radiologa, pokud máte pocit, nějaké potíže s dýcháním, pocení, pocit necitlivosti nebo bušení srdce.
Po kontrastní barvivo je vstřikován, budou přijata řada x-paprsky. První série rentgenových snímků ukazuje tepny, a druhá série ukazuje, kapilární a žilní průtok krve.
V závislosti na konkrétní studie probíhá, může být jedna nebo více dalších injekce kontrastní barvou.
Jakmile dostatečné informace byly získány, IV katetr bude odstraněn a tlak bude aplikován na oblasti, aby tepnu z krvácení.
Po zastavení krvácení, se obvaz se použije na místo. Pytel nebo jiný těžký předmět může být umístěn na místě, pro dobu, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo vznik hematomu v místě.
Po zákroku
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Oběh a pocit na nohy, kde byl vložen injekce katétr se bude sledovat. Sestra bude sledovat své vitální a místo vpichu.
Budete i nadále byt v posteli v pokoji pro obnovu za několik hodin po zákroku. Pokud byl použit v tříslech nebo rameno místo, bude noha nebo paže na straně v místě vpichu být přímo po dobu až 12 hodin.
Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity týkající se místa vpichu nebo k nutnosti ležet a ještě delší dobu.
Ty budou vyzváni, aby se napili vody a jiných tekutin na pomoc vyprázdnění kontrastní barvivo z vašeho těla.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity po zákroku, pokud vám váš lékař radí jinak.
Pokud jste dokončili rekonvalescence, můžete se vrátil do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste mít jiná osoba tě odvezl domů.
Domů pokyny:
Jednou doma, měli byste sledovat místo vpichu krvácí. Malá modřina je normální, protože je občas kapka krve na místě.
Pokud byl použit v tříslech nebo paže, měli byste sledovat nohu nebo ruku na změny teploty nebo barvu, bolest, necitlivost, brnění nebo ztráty funkce končetiny.
Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a pomoci projít kontrastní barvivo.
Můžete se nedoporučuje dělat žádné namáhavé činnosti, nebo si horkou vanu nebo sprchu pro dobu po zákroku.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zvýšená bolest, zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z místa vpichu třísel
chlad, necitlivost a / nebo mravenčení, nebo jiné změny v postižené končetině
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut Diabetes a zažívací a ledvin
Národní ledvin a urologické nemoci informací zúčtovací středisko