Informace o orální rakovina

Co je to rakovina ústní?

Rakovina ústní je rakovina nachází v dutině ústní (úst) a hltanu (hrdlo oblast v zadní části úst). Dutina ústní a karcinom orofaryngu je odhadován být diagnostikována u téměř 35.800 dospělých v USA v roce 2010, v souladu s Evropským Cancer Society (ACS).

Ústní dutina obsahuje:

• Rty, zuby a dásně,

• Přední dvě třetiny jazyka

• Podšívka uvnitř rty a tváře (bukální sliznice)

• Podlaha z úst (pod jazyk)

• V horní části úst (tvrdé patro)

• Malý prostor za zuby moudrosti

Oropharynx zahrnuje:

• Na zadní třetina jazyka

• Měkké patro

• Mandle

• Na zadní straně krku

Co způsobuje rakovinu ústní dutiny?

Hlavními příčinami rakoviny ústní jsou:

• Užívání tabáku

• Konzumace alkoholu

Jiné příčiny rakoviny ústní mohou zahrnovat následující:

• Strava chudá na ovoce a zeleninu

• Lidský papillomavirus (HPV) infekce

• Nadměrné slunění, které, stejně jako jinde na těle, může způsobit rakovinu na rtu

Jaké jsou příznaky rakoviny ústní?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky rakoviny ústní dutiny. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

• Rtu nebo v ústech opar, který se nehojí

• Bílá nebo červená skvrna na dásně, jazyk, nebo sliznice úst

• Paušální na rtu nebo v ústech nebo v krku

• Neobvyklé krvácení, bolest nebo znecitlivění v oblasti úst

• Otok čelisti nebo krku

• Bolest v uchu

• Změna hlasu

• Chronická bolest v krku

• Pocit, jako by něco je chycen v hrdle

• Bolest nebo obtíže při polykání nebo žvýkání

• Kašel

Mezi příznaky rakoviny ústní mohou připomínat jiné onemocnění, nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče pro diagnózu.

Jaké jsou různé typy rakoviny ústní?

Perorální nádory mohou vznikat kdekoli v dutině ústní a hltanu (nebo zadní části úst, kde se spojuje s hrdlem). Některé nádory jsou benigní (noncancerous), některé mohou být precancerous (onemocnění, které se může stát rakovinné), zatímco jiní mohou být karcinogenní. Různé typy rakoviny dutiny ústní se může vyvinout v různých oblastech úst a hrdla.

Jaké jsou nezhoubné nádory?

Mnoho forem benigních (rakovinné) nádory se mohou objevit v ústní dutině nebo hltanu (kromě jiných míst v / na těle), včetně:

Některé benigní nádory zmizí samy od sebe. Jiní mohou být odstraněny chirurgicky. Většina benigní nádory neopakovaly (vrátit). Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Co ústní nemoci může být precancerous?

Dva onemocnění v ústech - leukoplakie a erytroplakie - ve skutečnosti mohou být prekurzory rakoviny. Často v důsledku kouření nebo žvýkání tabáku, mohou tyto (zpočátku) benigní onemocnění objevit kdekoli v ústech. Pouze biopsie může určit, zda jsou přítomny v leukoplakie nebo erytroplakie prekancerózní buňky (dysplazie) nebo nádorové buňky.

• Leukoplakia - onemocnění charakterizované bělavé náplasti, která se vyvíjí v ústech nebo krku.

• Erytroplakie - onemocnění charakterizované červenou, zvýšil náplasti, která se vyvíjí v ústech.

Léčba leukoplakias nebo erythroplakias může zahrnovat použití retinoidů - léky, které se vztahují k vitaminu A - k odstranění, snížení a / nebo prevenci dysplazie z tváření.

Jaké jsou zhoubné nádory ústní?

Přestože existuje několik typů zhoubných nádorových onemocnění ústní, více než 90 procent všech diagnostikovaných ústní rakoviny jsou spinocelulární karcinom.

Co je rizikovým faktorem?

Rizikovým faktorem je něco, co může zvýšit osoby pravděpodobnost vzniku onemocnění. To může být činnost, jako je kouření, strava, rodinná anamnéza, nebo mnoho jiných věcí. Různé nemoci, včetně rakoviny, mají různé rizikové faktory.

I když tyto faktory mohou zvýšit riziko osoby, které nemusí nutně vyvolat onemocnění. Někteří lidé s jedním nebo více rizikovými faktory nikdy rozvoji onemocnění, zatímco jiní vyvinout onemocnění a nemají žádné známé rizikové faktory.

Ale znát vaše rizikové faktory pro jakékoliv nemoci může pomoci, aby vás do příslušných opatření, včetně změny chování a klinicky sledovány pro nemoc.

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny ústní?

Přestože dědičnost hraje také faktor, mohou některé životní návyky a zdravotní onemocnění zvyšuje osobní riziko pro vyvíjející se rakovinu ústní. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na:

Prevence rakoviny ústní

Je důležité zjistit rakovinu ústní dutiny co nejdříve, protože léčba funguje nejlépe, než se nemoc rozšířila. National Cancer Institute (NCI) a ACS motivovat lidi k aktivní roli v časné detekci rakoviny ústní provedením měsíční self-vyšetření. Orální Nadace Výchova ke zdraví doporučuje následující kroky (viz níže) při zkoumání pusu. Věnujte zvláštní pozornost jakékoliv červené nebo bílé skvrny, boule nebo ztluštění kůže, tkáně nebo dásní, a bolest, že buď se nehojí správně (po 1 - až 2-týdenní období), nebo bolavé, který má tendenci snadno krvácet, nebo nadměrně. Kromě toho, ujistěte se, že vzít na vědomí přetrvávající bolest v krku, chrapot nebo potíže s manévrováním čelisti při žvýkání a polykání. Ujistěte se, poraďte se se svým lékařem ihned, pokud některý z těchto příznaků jsou přítomny.

• Odstraňte veškeré stomatologické výrobky v ústech.

• Vizuálně vypadají a nedotýkejte úst, včetně rtů a dásní.

• Podívejte se na střeše úst.

• Zkontrolujte vnitřek tvářích a zadních gum.

• Podívejte se na jazyk, včetně po stranách a pod.

• Podívejte se na zvětšené lymfatické uzliny na krku a pod čelistí.

Pravidelné zubní prohlídky, které zahrnují vyšetření celého úst jsou rovněž důležité pro včasné odhalení rakoviny dutiny ústní nebo prekancerózním onemocnění. Váš lékař by měl také zkontrolovat ústa jako součást rutinní fyzické zkoušky.

Jak se rakovina ústní diagnostikována?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro rakovinu ústní může zahrnovat jeden nebo více z následujících postupů:

• Biopsie - postup, ve kterém jsou vzorky tkáně odstraněny (s jehlou nebo během chirurgického zákroku) od těla pro vyšetření pod mikroskopem, k určení, zda jsou přítomny rakovina nebo jiné abnormální buňky.

• Počítačová tomografie (CT nebo CAT sken) - neinvazivní postup, který má průřezové obrazy mozku nebo jiných vnitřních orgánů, aby zjistil jakékoli abnormality, které se nemusí zobrazit na běžném rentgenu.

• Ultrasonografie - diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů.

• Magnetická rezonance (MRI) - neinvazivní postup, který vytváří dvourozměrný pohled na vnitřní orgánu nebo struktury, zejména na mozek a míchu. Je-li zapotřebí další zobrazování, může Váš lékař nařídit PET sken, který může určit, kde se vaše rakovina začala.

• Barium vlaštovka - protože rakovina jícnu se mohou vyskytovat s rakovinou ústní dutiny, může Váš lékař nařídit tento test, často nazýván horní části GI série, podívat se na rakovinu jícnu. Budete pít křídově řešení, zatímco X-paprsky, jsou přijata

Jakmile je stanovena diagnóza je, bude rakovina se uskuteční (k určení rozsahu onemocnění), než léčebný plán je založen.

Léčba rakoviny dutiny ústní

Specifická léčba rakoviny ústní bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

• Chirurgie
  Různé chirurgie techniky jsou používány k odstranění určitých typů nádorů ústní, včetně:

  • Primární tumor resekce - odstranění celého nádoru a okolí tkáně

  • Maxilektomie - odstranění nádoru, včetně části nebo celého tvrdého patra (střecha úst), je zapojen v případě kostní

  • Glossectomy - odstranění jazyka

  • Mohsova mikrografické chirurgie - odstranění nádoru v "plátky", aby se minimalizovalo množství normální tkáně odebrané (může být zohledněna při rakovina zahrnuje ret)

  • Laryngektomii - odstranění velkého nádoru jazyka nebo orofaryngu, což může zahrnovat odstranění hrtanu (hlasivek)

  • Krk pitva - jestliže rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na krku, může být nutné odstranit i tyto lymfatické uzliny.

• Radiační léčba - léčba, která používá high-energie záření, které rakovinné buňky poškození a zastaví šíření rakoviny. Radiační léčba je velmi lokalizované, zaměřené pouze na oblasti, kde je přítomen rakovina. Radiační terapie může být podávána externě se strojem, nebo vnitřně s radioaktivními materiály.

• Chemoterapie - léky, které jdou po celém těle zabít rakovinné buňky. Chemoterapie má schopnost interferovat s replikací rakovina buňky. Chemoterapie může být použit v kombinaci s chirurgií a radiační terapii.

• Cílená léčba - léky, které se zaměřují na konkrétní rakovinné buňky jsou také možností a často způsobují méně nežádoucích účinků než chemoterapie, která ničí i rakovinné a rakovinné buňky. Jeden takový příklad je cetuximab (Erbitux), který se zaměřuje na receptory pro epidermální růstový faktor.

Příprava na operaci

Pokud je potřeba chirurgický zákrok k léčbě rakoviny dutiny ústní, NCI doporučuje klást následující otázky:

• Jaký typ operace budu absolvovat?

• Co mohu očekávat po operaci?

• Jak bude každá bolest léčit?

• Budu mít problémy jíst? mluví?

• Budu mít jizvy?

• Budou nějaké dlouhodobé účinky nebo trvalé fyzické změny z chirurgie?

• Mám-li potřebovat plastickou operaci, jak dlouho se to dá udělat po počáteční operaci?

• Budu potřebovat logopedie?

• Kdy mohu pokračovat v mé běžné činnosti?

• Jaké jsou šance, že rakovina se vrátí?

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny ústní?

Vedlejší účinky léčby rakoviny dutiny ústní se liší v závislosti na typu léčby a léčené oblasti. Nežádoucí účinky mohou být dočasné nebo trvalé. Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších vedlejších účinků léčby rakoviny ústní:

• Otok po operaci

• Bolest v ústech

• Obtížnost žvýkání, polykání, nebo mluví

• Změny vzhledu, dočasně nebo trvale

• Hubnutí kvůli bolesti v ústech, což může jíst obtížné

• Neschopnost nosit zubní protézu po dobu

V závislosti na typu léčby, mohou být použita další nežádoucí účinky patří:

• Únava

• Problémy se zuby

• snížila imunitní systém

• Nevolnost

• Zvracení

• Vřídky v ústech

• Nedostatek chuti k jídlu

Rehabilitace po rakovinou ústní dutiny

Rehabilitační se může lišit od člověka k člověku v závislosti na typu léčby rakoviny ústní, a na místě a rozsahu nádoru. Rehabilitace může zahrnovat:

• Dietní poradenství
  Mnoho pacientů zotavuje z operace rakoviny ústní mají potíže jíst, tak to je často doporučeno, že jíst malé porce skládající se z měkké, vlhké potraviny.

• Chirurgie
  Někteří pacienti mohou mít prospěch z rekonstrukční plastické chirurgie nebo obnovit kostí nebo tkání v ústech, vrací více normální vzhled.

• Protéza
  Pokud rekonstrukční nebo plastická chirurgie není možnost, pacienti mohou mít prospěch ze stomatologické nebo obličeje, část protézy obnovit více normální vzhled. Speciální školení může být zapotřebí naučit se používat protézy.

• logopedie
  Pokud se u pacienta vyskytnou obtíže při mluvení po léčbě rakoviny ústní, může logopedie pomoci pacientovi znovu naučit proces.