Jak je diagnostikována rakovina?
Neexistuje jediný test, který lze přesně diagnostikovat rakovinu. Kompletní vyhodnocení pacienta obvykle vyžaduje důkladnou anamnéza a fyzikální vyšetření spolu s diagnostickým testováním. Je zapotřebí mnoho testů pro určení, zda je osoba má rakovinu, nebo-li jiná onemocnění (jako je například infekce), je napodobování symptomů rakoviny. Lékař tvoří seznam možných diagnóz, které mohou vysvětlit příznaky a stížností, a pak testování příkazy k potvrzení diagnózy a / nebo k vyloučení dalších možných diagnóz. Efektivní diagnostické testy slouží k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti nákazy, sledovat postup nemoci, a plánovat a vyhodnocovat účinnost léčby. V některých případech je nutné opakovat zkoušení při onemocnění člověka se změnil, v případě, že vzorek odebraný nebyla kvalitní, nebo abnormální výsledky testu musí být potvrzeno. Diagnostické postupy karcinomu může zahrnovat zobrazování, laboratorní vyšetření (včetně vyšetření pro nádorové markery), nádorové biopsie, endoskopické vyšetření, operace, nebo genetické testování.
Jaké jsou různé typy laboratorních testů?
Klinické zkoušky lab pomocí chemických procesů pro měření hladiny chemických prvků v tělních tekutinách a tkáních. Nejběžnější vzorky v klinických laboratorních testů jsou v krvi a moči. Mnoho různých testů existují pro detekci a měření téměř jakýkoliv typ chemické složky v krvi nebo moči. Komponenty mohou zahrnovat krevní glukózu, elektrolyty, enzymy, hormony, lipidy (tuky), jiné metabolické látky a bílkoviny. Níže jsou uvedeny některé z více běžných laboratorních testů:
Krevní testy
Různé krevní testy se používají ke kontrole hladiny látek v krvi, které ukazují, jak zdravé tělo a to, zda je přítomna infekce. Například krevní testy odhalující zvýšené hladiny odpadních produktů, jako jsou kreatininu a dusíku močoviny v krvi (BUN), ukazují, že ledviny nepracují efektivně filtrovat tyto látky ven. Další testy zkontrolovat přítomnost elektrolyty - chemické sloučeniny, jako je sodík a draslík, které jsou rozhodující pro těla zdravé fungování. Koagulační studie určí, jak rychle se krevní sraženiny.
Kompletní krevní obraz (CBC) měří velikost, počet a splatnost jednotlivých krevních buněk v určitém objemu krve. To je jeden z nejčastějších provedených testů. Červené krvinky jsou důležité pro přenos kyslíku a boj proti anémii a únavě, část hemoglobin z CBC měří schopnost přenášet kyslík z červených krvinek, zatímco hematokrit opatření procento červených krvinek v krvi. Bílé krvinky v boji proti infekci. Zvýšený počet bílých krvinek, a proto může naznačovat přítomnost infekce. Destičky se zabránilo tělo z krvácení a modřiny snadno.Vyšetření moči
Vyšetření moči se porouchá složek moči ke kontrole na přítomnost drog, krve, bílkovin a dalších látek. Krev v moči (hematurií), může být výsledkem benigní (nenádorové choroby), ale také to může indikovat infekci nebo jiný problém. Vysoké hladiny bílkovin v moči (proteinurie), může znamenat ledvin nebo kardiovaskulární potíže.Nádorové markery
Nádorové markery jsou látky buď uvolňované rakovinných buněk do krve nebo moči, nebo látky, vytvořené v těle v reakci na nádorových buňkách. Nádorové markery se používají k hodnocení, jak dobře pacient reagoval na léčbu a kontrolu recidivy. Výzkum se v současné době provádí na roli nádorových markerů v detekci, diagnostiku a léčbu rakoviny, a nové nádorové markery jsou kontinuálně zavádí.
Nádorové markery jsou užitečné při identifikaci potenciálních problémů, ale ve většině případů musí být použity společně s dalšími testy z následujících důvodů:Lidé s benigní onemocnění může také mít zvýšené hladiny těchto látek v krvi.
Ne každý člověk s rakovinou má nádorové markery.
Některé nádorové markery nejsou specifické pro každý typ rakoviny.
Někdy, jako rakovina stává maligní, to přestane produkovat nádorových markerů, takže se zdá, že se nádor zmenšil.
Následuje stručný popis některých z více užitečných nádorových markerů:
Prostatického specifického antigenu (PSA)
PSA je vždy přítomen v nízkých koncentracích v krvi dospělých mužů. Zvýšená hladina PSA v krvi může znamenat rakovinu prostaty, ale i další onemocnění, jako je benigní hyperplazie prostaty (BPH), prostatitidy a také může zvýšit hladiny PSA. Rychlost nebo rychlost v průběhu času vzestupu v PSA, je zvláště užitečná. Hladiny PSA se používá k hodnocení, jak pacient reaguje na léčbu a pro kontrolu rakoviny r ecurrence.CA 125
Rakovina vaječníku je nejčastější příčinou zvýšené CA 125, ale rakoviny dělohy, děložního čípku, slinivky břišní, jater, prsu, plic a trávicího traktu může také zvýšit CA 125 úrovně. Několik rakovinné onemocnění může také zvýšit CA 125. CA 125 se používá především k monitorování léčby rakoviny vaječníků.Karcinoembryonální antigen (CEA)
CEA se běžně vyskytují v malém množství v krvi. Kolorektální karcinom je nejčastějším nádorovým onemocněním, které zvyšuje tento nádorový marker. Několik jiných druhů rakoviny může také zvýšit hladiny carcinoembryonic antigenu.alfa-fetoproteinu (AFP)
AFP je obvykle zvýšena u těhotných žen, protože je vyroben z plodu. Nicméně, AFP se obvykle vyskytuje v krvi dospělých. U mužů a žen, které nejsou těhotné, zvýšená hladina AFP může znamenat rakovinu jater nebo rakovinu vaječníků nebo varlat. Rakovinné onemocnění může také způsobit poněkud zvýšené hladiny AFP.Lidský choriový gonadotropin (HCG)
HCG je další látka, která se objeví za normálních okolností v těhotenství a je produkován placentou. Je-li těhotenství vyloučeno, může HCG uvést rakovinu varlat, vaječníků, jater, žaludku, slinivky břišní a plic. Užívání marihuany může také zvýšit hladinu HCG.CA 19-9
Tato značka je spojena s rakovinou v tlustém střevě, žaludku, žlučových cest a. Zvýšené hladiny CA 19-9 se mohou uvést pokročilé rakoviny slinivky břišní, ale je také spojena s rakovinné onemocnění, včetně žlučové kameny, pankreatitida, cirhóza jater a žlučníku.CA 15-3
Tato značka je velmi užitečné při hodnocení účinku léčby pro ženy s pokročilým karcinomem prsu. Zvýšené hladiny CA 15-3 jsou také spojeny s rakovinou vaječníků, plic a prostaty, stejně jako rakovinné onemocnění, jako je benigní prsu nebo vaječníků onemocnění, endometriózy, zánětlivé onemocnění, a hepatitida. Těhotenství a kojení může také zvýšit hladiny CA 15-3.CA 27-29
Tato značka, jako je CA 15-3, se používá pro sledování průběhu léčby u žen s pokročilým karcinomem prsu. Rakoviny tlustého střeva, žaludku, ledvin, plic, vaječníků, slinivky břišní, dělohy, jater a může také zvýšit hladinu Ca 27-29. Rakovinné onemocnění spojené s touto látkou jsou v prvním trimestru těhotenství, endometrióza, cysty na vaječnících, benigní onemocnění prsu, onemocnění ledvin a onemocnění jater.Laktát dehydrogenáza (LDH)
LDH je protein, který za normálních okolností se objeví po celém těle v malých množstvích. Mnoho rakoviny může zvýšit hladiny LDH, tak to není užitečné při identifikaci konkrétní druh rakoviny. Měření LDH úrovně však může být užitečné při monitorování léčby rakoviny. Rakovinné onemocnění, které mohou zvýšit hladiny LDH patří srdeční selhání, hypotyreóza, anémie a plic nebo jater.Neuron-specifická enoláza (NSE)
NSE je spojena s několika nádorů, ale používá se nejčastěji ke sledování léčby u pacientů s neuroblastomu a malobuněčného karcinomu plic.Prostatického specifického antigenu (PSA)
PSA je vždy přítomen v nízkých koncentracích v krvi dospělých mužů. Zvýšená hladina PSA v krvi může znamenat rakovinu prostaty, ale i další onemocnění, jako je benigní hyperplazie prostaty (BPH), prostatitidy a také může zvýšit hladiny PSA. Hladiny PSA se používají k vyhodnocení, jak pacient reaguje na léčbu a pro kontrolu recidivy.CA 125
Rakovina vaječníku je nejčastější příčinou zvýšené CA 125, ale rakoviny dělohy, děložního čípku, slinivky břišní, jater, prsu, plic a trávicího traktu může také zvýšit CA 125 úrovně. Několik rakovinné onemocnění může také zvýšit CA 125. CA 125 se používá především k monitorování léčby rakoviny vaječníků.Karcinoembryonální antigen (CEA)
CEA se běžně vyskytují v malém množství v krvi. Kolorektální karcinom je nejčastějším nádorovým onemocněním, které zvyšuje tento nádorový marker. Několik jiných druhů rakoviny může také zvýšit hladiny carcinoembryonic antigenu.Alpha-fetoprotein (AFP)
AFP je obvykle zvýšena u těhotných žen, protože je vyroben z plodu. Nicméně, AFP se obvykle vyskytuje v krvi dospělých. U mužů a žen, které nejsou těhotné, zvýšená hladina AFP může znamenat rakovinu jater nebo rakovinu vaječníků nebo varlat. Rakovinné onemocnění může také způsobit zvýšené hladiny AFP.Lidský choriový gonadotropin (HCG)
HCG je další látka, která se objeví za normálních okolností v těhotenství a je produkován placentou. Je-li těhotenství vyloučeno, může HCG uvést rakovinu varlat, vaječníků, jater, žaludku, slinivky břišní a plic. Užívání marihuany může také zvýšit hladinu HCG.CA 19-9
Tato značka je spojena s rakovinou v tlustém střevě, žaludku, žlučových cest a. Zvýšené hladiny CA 19-9 se mohou uvést pokročilé rakoviny slinivky břišní, ale je také spojena s rakovinné onemocnění, včetně žlučové kameny, pankreatitida, cirhóza jater a žlučníku.CA 15-3
Tato značka je velmi užitečné při hodnocení účinku léčby pro ženy s pokročilým karcinomem prsu. Zvýšené hladiny CA 15-3 jsou také spojeny s rakovinou vaječníků, plic a prostaty, stejně jako rakovinné onemocnění, jako je benigní prsu nebo vaječníků onemocnění, endometriózy, zánětlivé onemocnění, a hepatitida. Těhotenství a kojení může také zvýšit hladiny CA 15-3.CA 27-29
Tato značka, jako je CA 15-3, se používá pro sledování průběhu léčby u žen s pokročilým karcinomem prsu. Rakoviny tlustého střeva, žaludku, ledvin, plic, vaječníků, slinivky břišní, dělohy, jater a může také zvýšit hladinu Ca 27-29. Rakovinné onemocnění spojené s touto látkou jsou v prvním trimestru těhotenství, endometrióza, cysty na vaječnících, benigní onemocnění prsu, onemocnění ledvin a onemocnění jater.Laktát dehydrogenáza (LDH)
LDH je protein, který za normálních okolností se objeví po celém těle v malých množstvích. Mnoho rakoviny může zvýšit hladiny LDH, tak to není užitečné při identifikaci konkrétní druh rakoviny. Měření LDH úrovně však může být užitečné při monitorování léčby rakoviny. Rakovinné onemocnění, které mohou zvýšit hladiny LDH patří srdeční selhání, hypotyreóza, anémie a plic nebo onemocnění jater.Neuron-specifická enoláza (NSE)
NSE je spojena s několika nádorů, ale používá se nejčastěji ke sledování léčby u pacientů s neuroblastomu a malobuněčného karcinomu plic.
