(Žlučník odstranění, Open cholecystektomie, laparoskopická cholecystektomie)
Postup
Co je cholecystektomie?
Cholecystektomie je chirurgické odstranění žlučníku, orgán nachází v játrech v pravém horním kvadrantu břicha. Žlučníku obchody a koncentráty žluč, látka vytvářená v játrech a slouží k odbourávání tuků pro trávení.
Typy cholecystektomií:
Žlučníku může být odstraněna v jednom ze dvou způsobů:
otevřené metody: Při tomto způsobu se dva až tři palce řez je veden v horní pravé části břicha. Chirurg najde žlučníku a odebere ji řezem.
laparoskopická metoda: Tento postup používá nejméně tři až čtyři malé řezy a třemi nebo více Laparoskopy - malé tenké trubky s kamerami připojenými - vizualizovat vnitřek břicha během provozu. Chirurg provádí operaci při pohledu na TV monitoru. Žlučníku se odstraní prostřednictvím některého z řezy.
Laparoskopická cholecystektomie je považována za méně invazivní a obecně vyžaduje kratší dobu zotavení, než otevřené cholecystektomii. Občas se může objevit žlučník těžce nemocných po laparoskopické vyšetření nebo jiných komplikací může být zřejmé, a chirurg muset provést otevřený chirurgický zákrok k odstranění žlučníku bezpečně.
Důvody pro postup
Cholecystektomie může být provedena v případě, že žlučník obsahuje žlučové kameny (žlučové kameny), je zánět nebo infikovaných (cholecystitida), nebo je rakovinný.
Žlučník zánět nebo infekce může způsobit bolest, která může být popsána takto:
se obvykle nachází na pravé straně horní části břicha
může být konstantní nebo se může zhoršit po těžkém jídle
občas může cítit jako plnost než bolest
se mohou vyskytnout v zádech a na špičce pravé lopatky
Další příznaky žlučníku zánětu nebo infekce zahrnují, ale nejsou omezeny na, nevolnost, zvracení, horečka, zimnice a.
Příznaky problémů žlučníku může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Kromě toho, každý jedinec může objevit příznaky jinak. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit cholecystektomii.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace cholecystektomie mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
krvácející
infekce
poranění žlučových cest - trubice, která nese žluč ze žlučníku do tenkého střeva
V průběhu laparoskopické cholecystektomie, vkládání nástrojů do břicha může poškodit střeva nebo krevní cévy.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, váš lékař může provést fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit vyšetření krve nebo jiné diagnostické testy.
Budete požádáni, abyste jíst ani pít po dobu osmi hodin před postupem, obvykle po půlnoci.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud je váš postup, který se provádí ambulantně, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů poté kvůli sedaci dané před a během řízení.
Oblast kolem místě chirurgického zákroku může být oholený.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Cholecystektomie mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Cholecystektomie se obvykle provádí, když jste spali v celkové anestezii.
Obecně platí, cholecystektomie následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Budete vyzváni k odstranění oděvu a mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.
Ty budou umístěny na operačním stole na zádech.
Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Otevřená metoda cholecystektomie:
Řez (otevřená metoda) bude. Řez může zkosené pod žebra na pravé straně břicha, nebo to může být up-a down-řez v horní části břicha.
Žlučník je odstraněn.
V některých případech, jeden nebo více žlaby mohou být vloženy řezem, aby odtok tekutin nebo hnisu.
laparoskopická cholecystektomie metoda:
Tři až čtyři malé řezy budou provedeny v břiše. Oxid uhličitý plyn bude zaveden do břicha, aby nafouknutí břišní dutiny tak, aby žlučníku a okolních orgánů mohou být snadno vizualizovat.
Laparoscope se vloží do jedné ze řezy a nástroje budou vloženy do jiných řezy k odstranění žlučníku.
Po dokončení postupu bude laparoscope odstraněny.
dokončení postupu, obě metody:
Žlučník bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Řez (s), kůže se uzavře stehy nebo chirurgickými svorkami.
Budou použity sterilním obvazem / šatny nebo lepicí pásky.
Po zákroku
V nemocnici:
Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a typu anestezie, která je dané. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje. Jako laparoskopická cholecystektomie postup může být proveden ambulantně, může být propuštěn domů z pooperačním pokoji.
Můžete obdržet léky proti bolesti podle potřeby, a to buď zdravotní sestra nebo podáním sami prostřednictvím zařízení připojeného k intravenózní infuzi.
Můžete mít tenká plastová trubička vložena nosem do žaludku k odstranění vzduchu, které jste spolknout. Trubice se odstraní, když vaše střeva obnovit normální funkci. Nebudete moci jíst ani pít, dokud trubice se odstraní.
Můžete mít jednu nebo více kanalizace v řezu, pokud bylo provedeno otevřené řízení. Kanalizace budou odstraněny v den, nebo tak nějak. Ty by mohly být vypouštěny s odtokem ještě v břiše na něž se vztahuje s dresinkem. Postupujte podle pokynů svého lékaře, pro péči o ni.
Budete vyzváni, aby se z postele během několika hodin po laparoskopické operaci nebo od následujícího dne po otevřeném řízení.
V závislosti na vaší situaci, můžete mít tekutiny pít několik hodin po operaci. Vaše strava může být postupně postoupil do více pevných potravin jako tolerována.
Opatření bude pro kontrolní návštěvy se svým lékařem, obvykle dva až tři týdnů po zákroku.
Doma:
Jakmile jste doma, je důležité, aby řez čistý a suchý. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Pokud se používají stehy nebo chirurgické sponky, které budou v průběhu follow-up návštěvu úřadu odstraněn. Pokud jsou použity samolepicí pásky, by měly být uchovávány v suchu a obecně spadne během několika dnů.
Řez a břišní svaly může bolet, a to zejména po delším stání. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Chůze a omezený pohyb jsou obecně podporovány, ale je třeba se vyhnout namáhavé aktivity. Váš lékař Vás poučí o tom, kdy se můžete vrátit k práci a pokračovat v normální činnosti.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z incizí (y)
zvýšená bolest kolem místě řezu (y)
bolesti břicha, křeče nebo otoky
bolest za hrudní kostí
Po cholecystektomii, může váš lékař vám další nebo alternativní pokyny, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola gastroenterologie
Evropské gastroenterologické asociace
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)
Společnost evropských zažívacího traktu a endoskopických chirurgů