Vesint

Apendicitida

Co je to zánět slepého střeva?

Apendicitida je podráždění, zánět a infekce v příloze (úzká, dutá trubice, která odbočuje z tlustého střeva). Dodatek funguje jako součást imunitního systému během několika prvních let života. Po uplynutí této lhůty, příloha přestane fungovat a jiné orgány nadále pomáhat v boji s infekcí. I když dodatek nezdá sloužit svému účelu, může se nakazit, a pokud se neléčí, může prasknout, způsobit další infekce a dokonce i smrt.

Ilustrace anatomie trávicího systému, dospělých

Co způsobuje zánět slepého střeva?

Zánět slepého střeva dochází, když je vnitřek dodatku stane naplněné něčím, který způsobuje, že se zvětšit, například hlen, stolice, nebo parazity. Příloha se pak stává podrážděná a zanícená. Přívod krve do dodatku je odříznut jako zvýšení otok a podráždění. Odpovídající průtok krve je nutný pro část těla zůstat zdravý. Pokud je průtok krve sníží, příloha začne umírat. Ruptura (nebo perforace) se vyskytuje jako otvory rozvíjet ve stěnách dodatku, který umožňuje stolice, hlenu, a další látky unikat skrz a dostat do břicha. Infekce uvnitř břicha známý jako zánět pobřišnice nastane, když dodatek proděraví.

Zánět slepého střeva se mohou objevit po virové infekci v zažívacím traktu nebo při trubice spojující tlusté střevo a apendix je blokován nebo pasti stolice. Vzhledem k riziku prasknutí, ke kterému může dojít, jakmile jako 48 až 72 hodin po začnou příznaky, zánět slepého střeva je považováno za nouzové a někdo s příznaky je třeba okamžitě navštívit lékaře.

Jaké jsou rizikové faktory pro zánět slepého střeva?

Zánět slepého střeva postihuje 1 z 1000 lidí, kteří žijí ve Spojených státech, a je nejčastějším důvodem pro dítě provede nouzové operaci břicha.

Většina případů zánět slepého střeva se vyskytují ve věku od 10 do 30 let mezi. S rodinné anamnéze zánět slepého střeva může zvýšit riziko dítěte k nemoci, a to zejména u mužů, a s cystickou fibrózou se zdá také dát dítě vyšší riziko.

Jaké jsou příznaky slepého střeva?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky slepého střeva. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

  • Bolest v břiše, které:

    • Může v oblasti kolem pupku, a přejít na dolní pravé straně břicha, ale může také začít v pravé dolní části břicha.

    • Obvykle zvyšuje závažnost, jak plyne čas.

    • Může být hůř se pohybuje, zhluboka dýchala, se dotkl, a kašlání nebo kýchání.

    • Mohou se šířit po celém břiše, pokud dodatek protrhne.

  • Nevolnost a zvracení

  • Ztráta chuti k jídlu

  • Horečka a zimnice

  • Zácpa

  • Průjem

  • Neschopnost předat plyn

  • Otok břicha

Je důležité, aby lidé s příznaky slepého střeva nebere projímadla nebo klystýry k ulevit od zácpy, protože tyto léky a postupy mohou způsobit, že dodatek k prasknutí. Navíc, lidé by se měli také vyvarovat užívání léků proti bolesti, protože to může maskovat jiné příznaky, lékař potřebuje být vědomi.

Příznaky slepého střeva může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.

Jak se apendicitida diagnostikována?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro zánět slepého střeva může zahrnovat následující:

  • Testy krve (pro kontrolu příznaky infekce, jako je zvýšený počet bílých krvinek)

  • Moči (k vyloučení infekce močových cest)

  • Zobrazovací postupy, včetně následujících:

    • Břišní ultrazvuk. Diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel.

    • Počítačová tomografie břicha s nebo bez barya (tzv. CT nebo CAT sken). Diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinaci rentgenů a výpočetní techniky na výrobu horizontální, nebo axiální, obrazy (často volal plátky) na tělo. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenů.

    • Nižší GI (gastrointestinální) série (také volal iriografie). Postup, který zkoumá konečníku, tlustého střeva a dolní část tenkého střeva. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.

Léčba zánět slepého střeva

Specifická léčba zánět slepého střeva bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Váš tolerance specifických léků, postupů, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Vzhledem k pravděpodobnosti příloha protržení a způsobí závažné, život ohrožující infekce, budou lékaři doporučují, že slepé střevo je odstranit operací.

Ilustrace laparoskopická slepého střeva

Příloha může být odstraněna dvěma způsoby:

  • Otevřená metoda. Za anestézie, řez je veden v pravé dolní části břicha. Chirurg najde dodatek a odstraní ji. Pokud příloha roztržená, může být malý drenážní trubky umístěny, aby hnis a jiné kapaliny, které jsou v oblasti břicha mohla vytéct. Trubice se odstraní po několika dnech, kdy chirurg cítí břišní infekce ustoupila.

  • Laparoskopická metoda. Tento postup využívá několik malých řezů a fotoaparát s názvem laparoscope se podívat dovnitř břicha během provozu. Pod narkózou, nástroje chirurg používá k odstranění části jsou umístěny přes několik malých řezy, a laparoscope je umístěn přes jiný řez. Tato metoda se obvykle provádí v případě, že dodatek se protrhl.

Obecně platí, že bez prasknutí, zotavení po slepého střeva je jen pár dní. Pokud příloha roztržená, zotavení je delší a antibiotika jsou nutná.

Lidé mohou žít normální život bez jejich příloze. Změny ve stravě, cvičení, nebo jiných změn životního stylu jsou obvykle není nutné.