Lékaři se naučil hodně o tom, jak zacházet s revmatoidní artritidou (RA) v posledních 30 letech, a tam je nyní mnoho dalších možností léčby, které vám pomohou zvládnout nemoc. Tam je ještě žádný lék, ale šance jít do odpuštění jsou dobré. Remise znamená mít žádné známky aktivního onemocnění. To je velká změna.
Nedávná studie zjistila, že lidé s RA léčených kombinací RA drog adalimumabu (Humira) a methotrexátu do tří let od stanovení diagnózy měl 50% šanci, že v remisi do dvou let.
Tato studie podporuje další studie, které ukazují, že je tu šance k zastavení RA v jeho stopách, pokud ji léčit brzy a agresivně. Například, 1985 studie v nemocnici pro speciální chirurgie v New Yorku zjistil, že 25% lidí, kteří potřebovali náhradu kolenního kloubu operaci měl RA. V roce 2007 byly provedeny u pacientů s revmatoidní artritidou pouze 5% z těchto operací. Brzy diagnózy, lepší léky, a agresivní léčba pracují.
Okno RA příležitosti
RA způsobuje otoky kloubů, ztuhlost a bolest, protože obrana (imunitní) systém Vašeho těla nepracuje správně. S RA, váš imunitní systém napadá normální tkáně v kloubech, což způsobuje otok a podráždění. Postupem času se to může zánět způsobit trvalé poškození.
Jakmile RA způsobuje destruktivní změny v kloubech, není tam žádný způsob, jak je vrátit zpět. Cílem léčby je zabránit těmto změnám. U většiny pacientů, může být okno příležitosti asi dvou let, kdy léčba může být zahájena, aby se zabránilo poškození kloubů. V lékařští specialisté, kteří léčí RA, tzv. revmatology, nyní se snaží snížit zánět způsobený RA na nulu nebo blízko nule co nejdříve po stanovení diagnózy. To je důvod, proč jsou tak důležité včasné diagnózy a léčby.
Anti-CCP protilátky
Včasná léčba je důležitá pro každého, kdo s RA, ale to je ještě důležitější, pokud máte typ RA, která je velmi agresivní a destruktivní. Lékaři mají způsob, jak předpovídat, kdo potřebuje více-agresivní léčby.
Anti-CCP je specifický typ protilátky nalezeny v asi 50 až 70% lidí s počátkem RA. Pokud máte RA, může vaše tělo, aby se tyto protilátky v reakci na bílkoviny v krvi způsobené onemocněním. Anti-CCP může být i u lidí, kteří nemají příznaky ještě.
Detekce těchto protilátek s krevní test je velmi důležité, neboť studie ukazují, že má protilátky anti-CCP vás staví na vyšší riziko pro daný typ RA, která rychle postupuje a způsobuje větší poškození kloubů.
Průběh léčby RA
Neexistuje jeden-velikost-sedí-všichni léčba RA. Budete muset pracovat s revmatolog najít správnou kombinaci léků. Léky, které užíváte, může v průběhu času měnit. Zde jsou základy:
Léčba začíná chorobu modifikující antirevmatické léky, nebo DMARDs, které ulevují od příznaků a pomalé progrese RA.
Můžete se DMARD spolu s nesteroidními protizánětlivými léky nebo NSAID, a nízkou dávkou steroidů, jak snížit zánět.
Pokud neodpovíte do první linie léky (DMARD, NSAID a steroidů nízkých dávek), může být vaše revmatolog přidat biologické látky nebo biologických. Tyto léky, například Humira, Enbrel, a Rituxanem, změnit způsob, jakým váš imunitní systém funguje.
Klíčové takeaways
Léčba RA se výrazně zlepšila v posledních 30 letech.
Studie ukazují, že včasná léčba je nejlepší způsob, jak zabránit poškození kloubů.
Není tam žádný lék na RA, ale tam je dobrá šance jít do odpuštění.
Začněte pracovat s revmatolog co nejdříve najít tu nejlepší kombinaci léčby pro vás.
