Co dělat o zánět vedlejších nosních dutin

Krok-za-krokem přístup začíná s jednoduchým nosní mytí.

Pokud jste někdy měl rýmu, že by se prostě jít dál, je pravděpodobné, že byl sinusitida - zánět vedlejších nosních dutin, dutiny v kostech, které obklopují nos. Vedlejších nosních dutin jsou lemovány tenkou membránou, která produkuje hlen, který je normálně naplaveno vlasových buněk a kanalizace přes malé otvory do nosní dutiny. Zánět dutin (také volal rhinosinusitis) se spustí, když se stane tento odvodňovací systém blokován, obvykle od otok v důsledku zánětu způsobené infekcí nebo alergií. Brzy, vaše hlava bolí, máte pocit, obličeje tlak nebo bolest, a tlustý hlen ucpává nos. Příznaky se mohou vyčistit sami, ale často přetrvávají nebo se opakovaně vrací.

Před několika lety, Dr. Ralph Metson, sinus specialista na Massachusetts oční a ušní nemocnice v Bostonu, studii o vlivu chronického zánětu vedlejších nosních dutin na každodenní fungování. Dr. Metson říká, že on a jeho kolegové se pustil do výzkumu proto, že mnoho z jeho pacientů pocit, že nikdo nechápal, jak mizerně zánět vedlejších nosních dutin může být. Porovnání vlivu chronického zánětu vedlejších nosních dutin se ostatních chronických onemocnění - včetně srdečního selhání, bolesti zad, a chronické obstrukční plicní nemoci - výzkumníci z Harvardu zjistili, že zánět vedlejších nosních dutin trpí vykázaly nejvyšší úrovně bolesti a nejnižší úroveň sociálního fungování, stejně jako významné problémy s prací, energie a duševní zdraví.

Do pozdní 1970, tam bylo několik nástrojů, které vám pomohou určit, zánět vedlejších nosních dutin, a léčba byla obtížná. Léky byly omezené, a operace účastní velké řezy a dlouhou dobu zotavení. V posledních letech, diagnostika a léčba se výrazně zlepšila. Průběh zánětu vedlejších nosních dutin je lépe chápat, a pokroky, jako například CT skeny, minimálně invazivní postupy, a silnější antibiotika dělají i balkiest případy lépe zvládnutelné.

Co vyvolává zánět vedlejších nosních dutin?

Existují miliony bakterií v našich nosech, a většinu času, jsou neškodné. I když některé pronikají do dutin, které nezpůsobují problémy, pokud vedou vypouštění do nosu spolu s hlenem. Ale pokud sinus odvodnění je blokován, žlázy dutin i nadále produkovat hlen, a výsledný fond zálohovaného hlenu poskytuje to, co Dr. Metson nazývá "perfektní kultivační médium." Bakterie rostou mimo kontrolu, což způsobuje infekce a imunitní systém začíná zánětlivou reakci. Výsledek: otok, který způsobuje bolesti hlavy a obličeje, bolest, hlen usazeniny, které vytváří dopravní zácpy, a příliv bílých krvinek bojovat proti bakteriím, které zahušťuje hlen a může barevný odstín je žlutý nebo zelený. Mezi další příznaky patří ztráta čichu nebo chuti, kašel, zápach z úst, horečka, bolesti zubů, a plnost v uších.

Zablokování Sinus může mít celou řadu environmentálních, anatomických a genetických příčin, ale hlavním viníkem je otok nosních cest vyrobené nachlazení nebo alergie. Další závažný zánět vedlejších nosních dutin může způsobit strukturální problémy, jako je například odchýlil septa (ohnout v oddílu, který odděluje přímo z levé nosní dutiny), nebo nosních polypů (malé, grapelike porostů ve sliznici čelní dutiny).

Léčba zánětu vedlejších nosních dutin

Sinusitida je klasifikována podle toho, jak dlouho to vydrží. "Akutní" sinusitida trvá měsíc nebo méně; "subakutní" zánět vedlejších nosních dutin, za měsíc až tři měsíce, a "chronická" sinusitida déle, než je (někdy i let). Pokud se vyskytnou několik záchvatů během jednoho roku, je to tzv. "opakující se." Léčba začíná s jednoduchými opravné prostředky, jako jsou nosní zavlažování (viz box výše) a v případě potřeby postupuje na více pokročilé strategie, jako je například lék na předpis terapie nebo chirurgie.

Většina lidí s akutní zánět vedlejších nosních dutin lepší bez léčby, i když je možné zmírnit příznaky a snížit pravděpodobnost, že potřebují silnější lék, pokud máte udržet nosní dírky jasné, s několika low-tech preventivních technik (viz "Prevence zánětu vedlejších nosních dutin "). Je těžké předpovědět, kdo bude rozvíjet chronická zánět vedlejších nosních dutin, ale dozvědět se více o těchto dvou hlavních typů vám pomůže rozhodnout, jak zacházet s příznaky a když vidět lékaře. Zde jsou základy:

Akutní zánět vedlejších nosních dutin. Akutní sinusitida obvykle začíná s chladem. Viry, ne bakterie, způsobují nachlazení, takže je zbytečné, aby s nimi zacházet s antibiotiky. Ale když zima se promění zánět vedlejších nosních dutin, znamená to, že blokované nosní dírky si vyrazili sekundární infekce způsobené bakteriemi a možná budete nakonec potřebovat antibiotika. Vzácně, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem, plísňové infekce je příčinou.

Pokud jsou příznaky těžší a trvat déle než jeden týden, možná budete chtít vidět své primární péči lékaře. Na vaše příznaky a vzhled uvnitř nosu s malým baterkou základě, může on nebo ona obvykle zjistit, zda zánět vedlejších nosních dutin se usadil palců Pokud máte zánět vedlejších nosních dutin, může být předepsána antibiotika, a to zejména v případě, preventivní strategie odvodňovací nepomáhají. Antibiotika jsou obvykle podává po dobu 10 až 14 dnů, ale studie naznačují, že v některých případech, tři až sedm dnů jsou dostatečné. První volba je často amoxicilin nebo amoxicilin v kombinaci s clavulanate (Augmentin). Mnoho lékařů se zjistilo, že pětidenní kurz azithromycin (Zithromax) také funguje dobře.

Pro bolesti, zkuste teplý obklad na obličej, nebo inhalovat páry (viz "Prevence zánětu vedlejších nosních dutin"). Over-the-counter lék proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen, paracetamol nebo mohou také zmírnit bolest obličeje, jakož i bolesti hlavy a horečku.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin. Pokud symptomy přetrvávají nebo se neodbytně vracejí, může mít chronický zánět vedlejších nosních dutin, více komplexní porucha, která vyzývá k vyhodnocení podle ucha, nosu a krku (ORL) specialista (také volal otolaryngologist). On nebo ona bude objednávat CT scan vašeho nosu a vedlejších nosních dutin a zkoumat nosní dutiny s tenkou osvětlené trubice (endoskopu), hledat příčiny zablokování. Rovněž může být zapotřebí krve a alergie testy a bakteriální kultury.

Nosní zavlažování a sliznice může pomoci při léčbě chronického zánětu vedlejších nosních dutin udržováním hlen uvolní a nosní dírky jasné. Hlen ředění prostředek guaifenesin (Mucinex) je další možnost. (Ujistěte se, vypijte plnou sklenici vody, když jste si ji.) Nosní steroidy, jako je flutikason (Flonase) nebo beklometazonem (Beconase) může být přidán na pomoc proti zánětu. (Ty musí být řádně uplatňována, aby se zabránilo krvácení z nosu. Zeptejte se svého klinik podle pokynů na správnou techniku.) Orální steroidy jsou také účinné, a to zejména při snižování velkých polypů, ale mohou mít vážné dlouhodobé účinky, jako jsou oslabené kosti a větší náchylnost k infekci. Bakteriální infekce mohou být složité v chronické sinusitidy a mohou vyžadovat různé antibiotika a delší průběh léčby. V některých případech, nitrožilní antibiotika mohou být potřebné, zejména při orální antibiotika selhaly a operace není možné, nebo pokud infekce se rozšířila mimo dutin.

Někdy je hlavním problémem anatomická, jako jsou nosní polypy, a odchýlil septum, vrozeně zúžené nosních průchodů, nebo tkáně zahuštěného léty infekce. V tomto případě, minimálně invazivní chirurgie může pomoci, snížení počtu a závažnosti infekcí dutin a někdy obnovit normální funkci sinus. Chirurgie není všelék: polypy, například, může dorůst. Každá situace je jiná, a proto je důležité, aby diskutovali o možnosti s ORL specialistou.

Prevence zánětu vedlejších nosních dutin

Existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro to, snížit pravděpodobnost vzniku zánětu vedlejších nosních dutin, nebo k úlevě od časné příznaky sinusitidy. Jedním z nejdůležitějších je podporovat odvodnění a udržet nosní dírky jasné. Zde jsou některé návrhy:

Koupejte své nosní dírky denně. Spusťte vodu jemně do nosní dírky, aby vám jasné hlen a navlhčete membrány. (Viz "první linie obrany:. Nosní zavlažování"), dobré časy, jak to udělat se ráno a večer, když si čistíte zuby. "Brush, pak flush," je Dr. Metson motto. Během dne používejte nosní sprej solný navlhčit nosní dírky.

Pijte hodně vody. Dobrá hydratace pomáhá udržet hlenu tenké a volné. Mít láhev s vodou na stole v práci, nebo dát skleničku v blízkosti kuchyňského dřezu, aby vám připomněl, pít vodu po celý den.

Nadechněte se pára. Prodlévat v horké sprše. Nebo přivést vodu k varu a nalijte do pánve, položte ručník přes hlavu a opatrně ohnout přes pánev inhalovat páry. Aby nedošlo k popálení, udržet si odstup na první a pohybovat se postupně komfortní zóny.

Vyhněte suché prostředí. Zvlhčovač vzduchu ve vaší domácnosti (zejména tím, že své posteli), a kde budete pracovat může pomoci zabránit nosní dírky před vysycháním. Udržujte zvlhčovače čisté a bez bakterií a plísní.

Spánek s hlavou zvýšené. Hlenu bazény v nosních dutin v noci, kdy vaše hlava je dole, takže se vaše hlava opřená s polštáři nebo klínem během spánku.

Chovejte se k nosu. Vysmrkejte opatrně, jednu nosní dírku najednou. Při násilném foukání může dráždit nosní dírky a pohánět bakterie-naloženého hlen zpět do nosních dutin.

Vyhněte se antihistaminika, pokud je předepsáno. Antihistaminika, aby hlen hustý a těžko kanalizace. Ale pokud vaše zánět vedlejších nosních dutin je vyvolána alergie, váš lékař může ještě chtít, abyste se antihistaminikum spolu s jinými léky.

Buďte opatrní s dekongestantů. Tablety s obsahem pseudoefedrinu zákona o krevních cév zmenšit membrány a udržet nosní dírky otevřené. Nosní spreje obsahující fenylefrin nebo oxymetazolin také pracují dobře - a rychle. Ale s použitím lokální nosní kapky déle než den nebo dva riskuje započtení spirálu závislosti v důsledku oživení - zvýšil otok po léku odezní. (Podle Dr. Metson, je kratší působící sprej, jako je 0,25% nebo 0,5% Neo-Synefrin, je méně pravděpodobné, že způsobí oživení, než déle působícím ty jako Afrin.) Ústní sliznice může způsobit nervozitu a zvýšit krevní tlak, aby jestliže máte vysoký krevní tlak, nepoužívejte je bez konzultace s klinickým první.