Tři testy low-cost v krvi může pomoci předpovědět recidivy závažné onemocnění plic, nová studie najde. Studie se zaměřila na lékařské databáze 61000 lidí. Všichni měli chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Toto onemocnění je kombinací chronické (dlouhotrvající), bronchitida a rozedma plic. Drtivá většina pacientů s CHOPN jsou kuřáci nebo bývalí kuřáci. Někteří lidé s onemocněním mají světlice-up. Jedná se o období více intenzivních příznaků. Lidé ve studii nebyly s světlice-up v době studia začal. Oni dostali krevní testy, které vypadaly na 2 proteiny: fibrinogenu a C-reaktivní protein. Další test měří typ bílých krvinek zvaných leukocyty. Lidé, kteří se zvýšení hladin všech 3 byly více pravděpodobné, že mají časté recidivy během follow-up období. Věstník Evropské lékařské asociace zveřejnila studii. HealthDay zprávy o tom napsal 11. června.
Jaká je reakce na lékaře?
Rakovina plic je nejznámější závažné zdravotní onemocnění způsobené kouřením. Ve skutečnosti, že je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu.
Ale další onemocnění související s kouřením způsobuje další zdravotní postižení, další dny v nemocnici a téměř tolik úmrtí jako rakovina plic. Nemoc je COPD, chronická obstrukční plicní nemoc.
COPD zahrnuje chronickou bronchitidu a emfyzém. Více než 80% lidí s CHOPN jsou současní nebo bývalí kuřáci. Většina z nich jsou více než 40 let. Ženy jsou více pravděpodobné, že k jeho rozvoji, než muži. Důvod není znám, ale není to proto, že ženy kouří více. Rozdíl se snížil, ale ženy stále kouří méně než muži.
Hlavní rysy CHOPN jsou:
Méně proudění vzduchu do a ven z plic
Trvalé poškození plic a průdušek
Příznaky, které se obvykle dostanou horší časem
Mnoho lidí s CHOPN také projít vzplanutí. Lékaři nazývají exacerbací CHOPN. Typické příznaky vzplanutí-up patří:
Ve srovnání s pacienty s CHOPN, kteří mají málo nebo žádné vzplanutí, které s častými vzplanutí:
Ztratit funkci plic rychlejším tempem
Skóre nižší o kvalitě životností opatření
Die dříve
Identifikace osob s CHOPN, kteří jsou více pravděpodobné, že vzplanutí by mohlo vést k lepší léčbě, aby se zabránilo jejich.
Předchozí studie ukázaly, že mají jednu vzplanutí-up je nejlepší prediktor více vzplanutí. A je známo, že lidé s více těžkou CHOPN bývají vystaveny vyššímu riziku vzplanutí. Ale někteří lidé s mírnou nebo středně těžkou CHOPN také získat světlice-up. A ne každý s těžkou CHOPN je má.
Vzplanutí dojít, protože dýchací cesty v plicích "nakazit, zánět nebo obojí. Jakmile začne vzplanutí-up, počet bílých krvinek a hladiny některých proteinů, růst v reakci. Tyto změny mohou být měřeny krevních testů.
Mohl by tytéž testy předpovídají, světlice-up před tím, než se stalo?
Tato studie se snažila zjistit. Vědci se podíval na tři jednoduché, testy low-cost krve. Testy měří C-reaktivního proteinu (CRP), fibrinogen a bílých krvinek.
Pokud jsou všechny tři testy byly mimořádně vysoké, když pacienti byli stabilní, byli pacienti budou mít pravděpodobně vzplanutí-up. Pokud jsou všechny tři testy byly v normálním rozmezí, světlice-up byl pravděpodobně nedojde.
Pokud by každý s CHOPN se tyto krevní testy? Ne, protože by to nic nemění na obecné léčby poradenství pro většinu pacientů s CHOPN.
Nicméně, pro někoho, kdo je stále ještě kouří, nebo ne držet s léčbou, krevní testy mohou být užitečné. Pokud jsou všechny tři testy byly abnormální, mohlo by to motivovat osobu jednat.
Jaké změny mohu udělat teď?
Pokud máte CHOPN a stále kouří, to opravdu musí nyní skončit. Odvykání kouření je jediná šance, musíte se zabránilo nemoci z zhoršuje.
Léky pro CHOPN nelze zpomalit případný pokles plicních funkcí. Nicméně, oni mohou umožnit lidem dýchat trochu jednodušší, méně kašle. Pomáhají také předcházet CHOPN světlice-up.
Běžně používané léky u CHOPN pomoci lidem v různých způsobech:
Kortikosteroidy inhalátory snížit zánět.
Beta-agonisté inhalátory zlepšení proudění vzduchu tím, že uvolňuje dýchací cesty. Některé inhalátory kombinují dlouhodobě působící beta-sympatomimetika s kortikosteroidy. Patří mezi ně advair a Symbicort.
Anticholinergní inhalátory také zlepšit proudění vzduchu. Mají jiný způsob uvolnění průdušek. Jedním z nejpopulárnějších inhalačních přípravků používaných k léčbě CHOPN je tiotropium (Spiriva).
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Většina CHOPN flare-up začít s infekcí v průduškách. Proto, antibiotika je obvykle součástí léčby, kdy dochází světlice-up.
Nedávné studie zjišťovala, zda denní antibiotika by mohlo zabránit CHOPN světlice-up. Výsledky byly smíšené. Nicméně se zdá, že užívání antibiotik azithromycin každý den může pomoci prevenci recidivy u některých pacientů s CHOPN. Ale tam jsou vedlejší účinky, jako je riziko ztráty sluchu.
Bylo by užitečné určit, kteří pacienti by měli co největší prospěch z přijetí denně azithromycin. Možná, že budoucí studie ukáže, zda je tato strategie je nejefektivnější pro stabilní CHOPN u pacientů s vysokými hladinami CRP, fibrinogenu a bílých krvinek.
