Biologickými je významný pokrok v léčbě psoriázy. "Mají-li změnit životy pacientů," říká Larry Green, MD, dermatolog v Rockville, Maryland. "A jsou mnohem bezpečnější, než cokoli, co jsme měli předtím, než pro lidi s těžkou psoriázou."
Tyto léky jsou novější typ psoriázy léku. Na rozdíl od většiny léků, které jsou vyrobeny z chemických látek, biologickými jsou vyrobeny z proteinů produkovaných živých buňkách. Ty se zaměřují na konkrétní systémové procesy imunní, které hrají roli v psoriázy.
Některé starší léky, jako je methotrexát a cyklosporin, také působí na imunitní systém. Ale mají méně cílenou účinek, a mohou také způsobit nežádoucí účinky, jinde v těle.
Biologickými je velký krok vpřed v léčbě. Přesto lidé se liší ve své odpovědi na různých biologických. Chcete-li najít nejlepší právě pro vás, je to velmi důležité úzce spolupracovat s lékařem. Níže jsou uvedeny některé věci, aby zvážila a diskutovat.
Dva režimy činnosti
Dva typy biologických se používají k léčbě psoriázy:
Tumor necrosis faktor (TNF)-alfa-blokátory: TNF-alpha je chemický messenger v imunitním systému. To způsobí, že buňky se uvolňují proteiny, které přidávají k zánětu základní lupénky. Tyto léky blokují TNF-alfa. Patří mezi ně adalimumabu (Humira), etanercept ( Enbrel ), golimumab (Simponi), a infliximab ( Remicade ).
Interleukin (IL) -12/23: Tento typ léků cílů IL-12 a IL-23, dva proteiny produkované buňkami imunitního systému. Tím, že tyto proteiny z připojení na jiné buňky, snižuje zánět. V současné době je jedním IL-12/23 lék na trhu v Evropě, tzv. ustekinumab (Stelara).
Někteří lidé s psoriázou lépe reagovat na TNF-alfa-blokátory, a jiní IL-12/23. "Nevíme ještě, proč některé léky pro některé lidi nefunguje lepší než ostatní," říká Dr. Green. "Takže tam je ještě součástí pokusu a omylu v tomto bodě. Můžete dát člověk na všechno, co se zdají nejvíce vyhovuje, nebo co nejlépe vyhovuje jejich životnímu stylu. "Pokud to lék nefunguje dobře pro ně, přechod na jiné biologické někdy pomáhá.
Faktory, aby zvážila
Kromě způsobu účinku, biologickými se liší v několika dalších ohledech. Zde jsou některé klíčové rozdíly se poradit se svým lékařem:
Jak se to vzít a jak často. Pokud Enbrel, Humira, a Simponi, dáte si injekce. V závislosti na léky, frekvence se pohybuje od jednou týdně až jednou za měsíc.
Remicade je pořízena infuze v ordinaci lékaře. Po třech prvních infuzí, můžete si je každých osm týdnů.
Stelara se vstřikuje poskytovatelem zdravotní. Po prvních dvou snímků, injekce jsou od sebe 12 týdnů od sebe.
Jak rychle budete vidět výsledky. "Remicade pracuje nejrychleji, protože je to intravenózně. Budete pravděpodobně vidět výhody, za dva až tři týdny, "říká Dr. Green. "U ostatních biologických, může to trvat dva až tři měsíce." A co byste mohli potřebovat ještě déle dosáhnout maximálního účinku. Takže podle toho, biologický můžete vybrat, dát mu čas na práci. "Chcete, aby se ujistil, lék funguje stejně jako to může být," říká Dr. Green.
Jak dlouho účinky jako poslední. Stelara má nejdelší účinky, a které mohou být buď pro, nebo podvod. "Musíte vzít pouze Stelara čtyřikrát do roka, protože to vydrží v těle mnohem déle," říká Dr. Green. "Ale tam jsou časy, kdy si možná nebudete chtít lék trvat tak dlouho, pro příklad, pokud se chystáte na operaci. V tomto případě, něco, co dát si jednou za týden bude lepší volbou. "
Kdo by neměl brát. "Pokud máte tuberkulózu, aktivní infekci, nebo nový rakovinu, neměli byste užívat jakýkoliv biologický," říká Dr. Green. "Kromě toho, pokud máte osobní nebo rodinné anamnéze myasthenia gravis nebo roztroušenou sklerózou, nemůžete vzít TNF-alfa-blokátory, takže jste nasměroval k Stelara. Ale pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, extrémní opatrnost je zapotřebí u Stelara. "
Čas na změnu?
TNF-alfa blokátory mají dlouhý traťový rekord. "Stelara je nejnovější přírůstek do pole, takže to nebylo prokázáno, jak dlouho," říká Dr. Green. "Nicméně, je doporučeno jako první linie léčby, stejně jako je TNF-alfa blokátory jsou.
"Z nějakého důvodu, někteří lidé se nakonec zjistí, že jeden biologický nefunguje nebo už nikdy dělal práci," říká Dr. Green. "Ale oni mohou dělat lépe na biologické s odlišným mechanismem účinku." To je, když je to dobré mít volby.
Klíčové takeaways
Biologickými je významný pokrok v léčbě psoriázy. Tyto léky se zaměřují na konkrétní systémové procesy imunitního systému, které hrají roli v psoriázy.
Dva typy biologických se používají k léčbě psoriázy: tumor nekrotizující faktor (TNF)-alfa blokátory a interleukin (IL) -12 / 23.
Je-li jeden typ biologické nefunguje dobře pro vás, přepínač na jiný někdy pomáhá.
Úvahy jsou, jak je lék podáván, jak rychle budete vidět výsledky, jak dlouho se účinky jako poslední, a váš aktuální zdravotní stav.
