Co je to?
Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev, v němž zánět zraní střeva. Je to dlouhodobé (chronické) onemocnění. Crohnova choroba obvykle začíná ve věku 15 až 40 let.
Nikdo neví, co spouští počáteční střevní zánět na začátku Crohnovy choroby. Virové nebo bakteriální infekce může zahájit proces aktivací imunitního systému. Imunitní systém těla zůstává aktivní a vytváří zánět i po infekci zmizí.
Některé geny dědí z rodičů na děti, může zvýšit riziko vzniku Crohnovy choroby, pokud nastane pravý spoušť.
Jakmile začne Crohnova choroba, může způsobit celoživotní příznaky, které přicházejí a odcházejí. Uvnitř podšívka a hlubších vrstvách střevní stěny zanítit. Podšívka střeva se stává podrážděná. To může zahustit nebo nosit pryč skvrny. To vytváří vředy, trhliny a praskliny. Zánět může dovolit absces (kapsa hnisu) rozvíjet.
Častou komplikací Crohnovy choroby se nazývá píštěl. Fistula je abnormální spojení mezi orgány v zažívacím traktu, obvykle mezi jednou částí střeva a další. Píštěl může být vytvořen po zánětu se stává těžké.
Část tenkého střeva zvané ileum je zvláště náchylné k poškození od Crohnovy choroby. Ileum se nachází v pravém podbřišku. Nicméně, vředy a zánět se může objevit ve všech oblastech trávicího traktu, z úst do konečníku.
Několik dalších částí těla, jako jsou oči a klouby, může být rovněž ovlivněna Crohnovy choroby.
 |
Příznaky
Někteří lidé s Crohnovou chorobou mají pouze občasné křeče nebo průjem. Jejich příznaky jsou tak mírné, že nemají vyhledejte lékařskou pomoc.
Nicméně, většina lidí s Crohnovou chorobou mají více otravné příznaky. Mohou zažít dlouhé úseky času bez příznaků. Ale to jsou přerušeny výbuchy příznaků, tzv. exacerbace. Zánět se vrátí během exacerbace.
Když Crohnova nemoc poprvé začíná, nebo v průběhu exacerbace, může dojít:
Bolest břicha, obvykle na nebo pod pupkem. To je typicky horší po jídle.
 |
Průjem, který může obsahovat krev
Vředy kolem řitního otvoru
Odvodnění hnisu nebo hlenu z konečníku nebo anální oblasti
Bolest, když máte pohyb střev
Vřídky v ústech
Ztráta chuti k jídlu
Kloubů nebo zad
Bolest nebo vize změny v jedné nebo obou očí
Hubnutí přes jíst normální kalorií
Slabost nebo únava
Zakrnělý růst a opožděné puberty u dětí
Diagnóza
Neexistuje žádný definitivní diagnostický test u Crohnovy choroby. Pokud trpíte Crohnovou chorobou, příznaky a výsledky různých testů se hodí vzor v průběhu času. Tento model se bude nejlépe vysvětlit Crohnovy choroby.
To může vyžadovat měsíce, aby Váš lékař diagnostikovat Crohnovy choroby s jistotou.
Váš lékař bude hledat důkazy o střevní zánět. On nebo ona bude snažit odlišit od ostatních příčin střevních problémů, jako je infekce nebo ulcerózní kolitidy. Ulcerózní kolitida je související onemocnění, které způsobuje i střevní zánět.
Testy, které se mohou projevit známky Crohnovy choroby patří:
Testy krve. Zobrazit vysoký počet bílých krvinek nebo další známky zánětu. Mohou se také testovat anémie, snížený počet červených krvinek.
Testy autoprotilátek. Reveal protilátky v krvi lidí s Crohnovou chorobou. Pomáhají odlišit zánět způsobený Crohnovou chorobou ve srovnání s ulcerózní kolitidou.
Testy stolice. Také se nazývá stolice nebo stolice testy.
Detekovat malé množství krve z podrážděných střev.
Ujistěte se, že není žádná infekce způsobující symptomy.
Horní gastrointestinální (GI) série. Test, ve kterém jsou rentgenové snímky pořízené z vašeho břicha po vypijete roztok barya, které se objeví na rentgenových paprsků. Jako kapalina stéká dolů, je to sleduje obrys vašich střev na X-ray. Horní GI série může odhalit místa ve střevě, které jsou zúžené. To také může zvýraznit vředů a píštělí.
Flexibilní sigmoidoskopie nebo kolonoskopie testy. Tyto testy používají malou trubku s připojenou kamerou a světlem. Trubice se vloží do konečníku, což váš lékař pro zobrazení vnitřek vašeho tlustého střeva.
Biopsie. Odebrání malého vzorku tkáně z výstelky střeva. Materiál je vyzkoušen v laboratoři pro známky zánětu. Biopsie je velmi užitečné pro potvrzení, Crohnovy choroby a vyloučení jiných chorob.
Očekávaná doba trvání
Crohnova choroba je celoživotní onemocnění. Ale to není stále aktivní.
Po vzplanutí-up, symptomy mohou zůstat s vámi po několik týdnů nebo měsíců. Často tyto flare-up, jsou od sebe odděleny měsíců nebo let dobré zdraví bez jakýchkoliv příznaků.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit Crohnovy choroby.
Ale můžete mít nemoc z vyžádala si krutou daň na vašem těle. Udržovat dobře vyváženou, výživnou stravu pro uložení až vitamíny a živiny, mezi epizodami nebo vzplanutí. Tím můžete snížit komplikace špatnou výživou, jako je hubnutí nebo anémie.
Také, nekouřit.
Crohnova nemoc může zvýšit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Vyjádřete svůj tlustého střeva pravidelně kontrolovat časných nádorových nebo prekancerózním změn. Pokud jste měli Crohnova choroba postihující tlustého střeva nebo konečníku po dobu osmi let nebo více, začít se pravidelné kolonoskopie. Mají kolonoskopii zkoušku nejméně jednou za dva roky Po spuštění pravidelného testování.
Léčba
Léky jsou velmi účinné při zlepšení příznaků Crohnovy choroby. Většina léků působí tak, že brání zánětu ve střevech.
Skupina protizánětlivých léků tzv. aminosalicyláty jsou obvykle se snažil dříve. Aminosalicyláty je chemicky příbuzný s aspirinem. Potlačují zánět ve střevě a kloubů. Jsou uvedeny buď jako tablety od úst nebo konečníku, jako klystýr.
Některé antibiotika pomoci tím, že zabíjí bakterie v oblastech podrážděných střev. Mohou také snížit zánět.
Preparáty proti průjmu, léky, jako je loperamid (Imodium), může být užitečné, pokud máte průjem, ale žádné infekci.
Další silnější protizánětlivé léky mohou být užitečné. Ale mohou také potlačit imunitní systém, čímž se zvyšuje riziko infekce. Z tohoto důvodu, nejsou často používány v dlouhodobém horizontu.
Nejnovější léky schválené pro léčbu Crohnovy nemoci, tak pro tumor nekrotizující faktor (TNF), inhibitory. Tyto léky blokují účinky TNF. TNF je látka vyrobena buněk imunitního systému, které způsobuje zánět. Inhibitory TNF jsou potenciálně velmi vážné vedlejší účinky. Obecně jsou předepsány pro středně závažnou až závažnou Crohnovou chorobou, která nereaguje na jiné terapie. Infliximab ( Remicade ) a adalimumab (Humira) jsou inhibitory TNF.
Operace k odstranění části střeva, je možné další zpracování. Obecně platí, že operace se doporučuje jen tehdy, pokud osoba má:
Obstrukce střeva
Přetrvávající symptomy navzdory medikamentózní terapie
Nehojící se píštěle
Kdy volat profesionální
Nové nebo měnící se příznaky často znamená, že další léčba je nutná. Lidé, kteří mají s Crohnovou chorobou by měla být v častém kontaktu s lékařem.
Jedním z vážných komplikací je neprůchodnost střev. K tomu dochází, když střevo se stává, aby se zúžily, že trávicí obsah nemůže projít. Neprůchodnost střev způsobuje zvracení nebo silné bolesti břicha. To vyžaduje neodkladnou léčbu.
Další příznaky, které vyžadují lékařskou okamžitou pozornost, jsou:
Fever, což by mohlo naznačovat, infekci
Silné krvácení z konečníku
Černá, pastovitá stolice
Prognóza
Crohnova nemoc může postihnout lidi velmi odlišně. Mnoho lidí má jen mírné příznaky. Oni nepotřebují nepřetržitou léčbu léky.
Jiní vyžadují více léků a rozvíjet komplikace. Crohnova choroba se zlepšuje s léčbou. Nejedná se o fatální onemocnění, ale nelze vyléčit.
Crohnova vyžaduje, aby lidé věnovali zvláštní pozornost jejich zdravotních potřeb a usilovat o častější lékařskou péči. Ale to nebrání tomu, aby se většina lidí z s normální práci a produktivní rodinného života.
To může být užitečné pro nově diagnostikované osoba požádat o radu z podpůrné skupiny jiných lidí s nemocí.
