Co je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura, také volal Dupuytrenova choroba, obvykle začíná s ztluštění kůže v dlani, které se mohou vyvinout do tvrdé bulky nebo husté kapely, která nakonec může způsobit prsty na smlouvu, nebo vytáhnout do dlaně.
Co způsobuje kontraktury Dupuytrenovou?
Dupuytrenova kontraktura je myšlenka být dědičné onemocnění, což znamená, že se dědí z rodiny, ale přesná příčina je neznámá. Může být spojena s kouřením cigaret, epilepsie, diabetes, a alkoholismus, a obvykle představuje ve středním věku.
Fakta o kontraktury Dupuytrenovou
Zvažte následující statistické údaje týkající se Dupuytrenovy kontraktury:
Kroužek a malé prsty jsou nejčastěji postiženy prsty.
Jeden, dva, nebo více prsty mohou být ovlivněny.
To je nejčastější u lidí ze severní evropské (anglické, irské, skotské, francouzština, holandština) nebo skandinávské (švédsky, norsky, finsky) sestup.
Jaké jsou příznaky kontraktury Dupuytrenovou?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky Dupuytrenovy kontraktury. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Jeden nebo více malých, nabídka hrudky (uzliny) forma v dlani. V průběhu doby, něha obvykle zmizí.
Uzliny mohou zahustit a smlouvy, což vede k rozvoji husté tkáně pod kůží ve dlani.
Finger (y) se vytáhl dopředu.
Snížení ve funkci ruky.
Příznaky Dupuytrenovy kontraktury mohou připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Léčba kontraktury Dupuytrenovou
Specifická léčba Dupuytrenovy kontraktury bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Je-li paušální je bolestivá, steroidní injekce - výkonný anti-pobuřující léky - může pomoci zmírnit bolest. V některých případech, může zabránit progresi kontraktury. Opakované injekce mohou být potřebné pro trvalý efekt.
V současné době, je operace pouze léčba k nápravě pokročilé Dupuytrenovy kontraktury. Zatímco operace může zvýšit mobilitu prstu (ů), to neopraví chorobného procesu.
Během operace, chirurg provede řez v ruce a snižuje plochu zesílenou tkáně. To umožňuje lepší pohyb šlach a zvyšuje pohyblivost prstů. Jedná se o velmi přesné operace, protože nervy v ruce, jsou často v této oblasti zesílení tkáně. Někdy je třeba kožní štěpy k opravě překrývající kůže. Jedná se o nahrazení nebo připojení kůže části ruky, která chybí kůži. Kožní štěpy se provádí tím, že kus zdravé kůže z jiné části těla (tzv. místo donor) a připojí ji do potřebné oblasti.
Po operaci se fyzikální terapie pro postižené straně být provedena za účelem zvýšení pevnosti a funkce.
Asi 20 procent pacientů trpí určitým stupněm opakování, které mohou vyžadovat další operaci.
Novější ošetření
Injekční enzym byl nedávno schválen US Food and Drug Administration (FDA) k léčení Dupuytrenovy kontraktury. Tento enzym štěpí na tvrdé kapely a pomáhá zlepšit pohyb bez chirurgického zákroku. Je to dáno pouze lékaři vyškolení v technice, obvykle v ordinaci. Po znecitlivění rukou s lokálním anestetikem injekcí, enzym rozpouští smluvně tkáně, což prst narovnat. První výsledky jsou slibné, ale ještě nebyly hlášeny dlouhodobé sazby opakování.
Jehla aponeurotomy je další nový, méně invazivní postup nabízené lékaři, kteří jsou speciálně vyškoleni v technice. Po znecitlivění rukou s lokálním anestetikem injekcí, chirurg používá injekční jehlu rozdělit nemocné tkáně. Není nutná žádná řez a tento postup může být rovněž provedeno v ordinaci lékaře. První výsledky se zobrazí ekvivalentní operaci, ale opět, dlouhodobé sazby opakování je neznámá.
