Co je hemolytická anémie?
Hemolytická anémie je onemocnění, při kterém se červené krvinky zničeny rychleji, než kostní dřeň může produkovat je. Termín pro zničení červených krvinek je "hemolýza." K dispozici jsou dva typy hemolytická anémie:
Vnitřní. Zničení červených krvinek je v důsledku závady v červených krevních buněk samotných. Vnitřní hemolytické anémie jsou často dědí, jako je srpkovitá anémie, talasemie, nebo erythrocytosis. Tato onemocnění produkují červené krevní buňky, které nemají žít tak dlouho, jak je normální červené krvinky.
Vnější. Červené krvinky jsou produkovány zdravé, ale jsou později zničeny tím, že se v pasti ve slezině, zničena infekcí, nebo zničena léky, které mohou mít vliv na červené krvinky. V těžkých případech ničení probíhá v oběhu. Následující seznam obsahuje některé z příčin vnějšího hemolytická anémie, také volal autoimunitní hemolytickou anémii:
Infekce ( hepatitida, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), tyfus horečka, E. coli, nebo streptokoky)
Léky (např. penicilin, antimalaria léky, sulfo léky, nebo paracetamol)
Leukémie nebo lymfom
Autoimunitní poruchy (jako je například systémový lupus erytematózní (SLE, nebo lupus), revmatoidní artritidy, Wiskott-Aldrich syndrom, nebo ulcerativní kolitida )
Různé nádory
Hypersplenismus
Některé typy vnějšího hemolytické anémie jsou dočasné a řešit v průběhu několika měsíců. Jiné druhy se může stát chronickou s obdobími remise a recidivy.
Jaké jsou příznaky hemolytické anémie?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky hemolytické anémie. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Abnormální bledost nebo nedostatek barvy kůže
Žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí
Tmavě zbarvenou moč
Slabost
Zmatek
Nesnášenlivost k fyzické aktivitě
Zvětšení sleziny a jater
Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
Srdeční šelest
Mezi příznaky hemolytické anémie může připomínat jiné krevní onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak je hemolytická anémie diagnostikuje?
Hemolytická anémie může být podezření z obecných poznatků o kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření Vašeho dítěte, jako např. stížnosti únavy snadno, bledou pleť a rty, nebo rychlý srdeční tep (tachykardie). Kromě kompletní fyzikální vyšetření, lékař Vašeho dítěte může nařídit následující diagnostické testy:
Krevní testy. Tyto testy měří hemoglobin a počet retikulocytů a bude odhalují, kolik jsou nové červené krvinky jsou produkovány.
Další krevní testy. Tyto testy budou kontrolovat funkce jater, stejně jako přítomnost určitých protilátek.
Moči na hemoglobin.
Aspirace kostní dřeně a / nebo biopsie. Postup, který zahrnuje užívání malého množství tekutiny kostní dřeně (aspirace) a / nebo tkáně pevné kostní dřeně (tzv. core biopsie), obvykle z kyčelních kostí, který se vyšetří na číslo, velikost, a zralost krevních buněk a / nebo abnormálních buněk.
Léčba hemolytická anémie
Specifická léčba hemolytické anémie bude určena lékařem dítěte na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah anémie
Příčina anémie
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání průběhu anémie
Váš názor či preference
Léčba hemolytická anémie se bude lišit v závislosti na příčině nemoci. Léčba může zahrnovat:
Krevní transfuze
Kortikosteroidy léky
Léčba intravenózním imunoglobulinu (pro posílení imunitního systému)
Rituximab
V závažnějších případech mohou být tyto úpravy nezbytné a obvykle vyžadují hospitalizaci:
Výměnná transfuze (podobně jako krevní transfuze, ale s více krve dána a stejné množství dítěte hemolyzované krve budou odstraněny)
Chirurgické odstranění sleziny (obvykle vyhrazeny pro děti, které nereagují na jiné terapie)
Imunosupresivní terapie
