Co je Intususcepce?
Intususcepce je nejčastější příčinou střevní obstrukce u dětí ve věku tří měsíců a tři roky mezi. Intususcepce nastane, když část střeva záhybů jako dalekohled, s jedním segmentem uklouznutí v jiném segmentu. To může nastat v tlustém střevě, tenkého střeva, nebo mezi tenkého střeva a tlustého střeva. Výsledkem může být blokován tenkého střeva nebo tlustého střeva. To způsobí, že na překážku, brání průchodu potravy, která je strávena přes střeva.
Stěny dvou "teleskopicky" úseky střeva tisku na sebe navzájem, což způsobuje podráždění a otok. Nakonec, přívod krve do této oblasti se přeruší, což může vést k poškození střeva.
Co způsobuje intususcepci?
Příčinou intususcepci není známa. To se může vyskytnout častěji u lidí, kteří mají příbuzné, kteří měli také intususcepci.
Zvýšený výskyt rozvíjet intususcepci je často vidět u dětí:
Kteří mají cystickou fibrózu, a jsou také dehydrované.
Kteří mají břišní nebo střevní nádory nebo masy.
Kteří mají střevní virus známý jako gastroenteritida.
Kdo máte nějakou infekci horních cest dýchacích, včetně infekce adenoviry.
Kteří právě dokončili s chemoterapií pro rakovinu.
Jak často se Intususcepce dojít?
Intususcepce je zřídka viděn v novorozenců. Přestože většina dětí, kteří vyvíjejí nemoci méně než 3 roky, může Intususcepce dojít také u starších dětí, dospívajících a dospělých.
Intususcepce Zdá se, že se vyskytují častěji v jarních a podzimních měsících.
Proč je Intususcepce obavy?
Intususcepce je život ohrožující onemocnění. Pokud se neléčí, může způsobit vážné poškození střev, protože jejich krevní zásobení je odříznut. Střevní infekce může nastat, a střevní tkáň může také zemřít. Neléčená Intususcepce může také způsobit vnitřní krvácení a závažné břišní infekce zvané zánět pobřišnice.
Jaké jsou příznaky intususcepce?
Nejčastějším příznakem intususcepci je náhlý, hlasitý pláč způsobený nástupem intermitentní bolesti břicha v minulosti i dítě. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Bolest může být zaměněny za koliky na první, a vyskytuje se v pravidelných intervalech. Kojenci a děti mohou namáhat, kreslit jejich kolena, působí velmi podrážděný, a hlasitě naříkat. Vaše dítě se může obnovit a stát hravý v-mezi záchvaty bolesti, nebo může být unavený a slabý pláč.
Zvracení může dojít také s intususcepci, a to obvykle začíná brzy po začátku bolesti.
Vaše dítě může projít normální stolici, ale příští stolice může vypadat krvavý. Dále, červený sliz nebo želé-jako stolice je obvykle viděn s intususcepce.
Příznaky intususcepci, jako je horečka, letargie, zvracení žluči, průjem, pocení, dehydratace, a abdominální distenze nebo bulky, může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Prosím, obraťte se na svého lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se Intususcepce diagnostikována?
Lékař získat anamnézu a provést fyzikální vyšetření vašeho dítěte. Zobrazovací studie se také provádí zkoumat břišní orgány, a mohou zahrnovat:
Břišní x-ray. Diagnostický test, který může ukázat, střevní obstrukce.
Horní GI (gastrointestinálních) série diagnostický test, který zkoumá orgány z horní části trávicího systému:. Jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je požití. X-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány.
Iriografie (nazývané také nižší GI série). Zákrok provádí, aby přezkoumala tlustého střeva pro abnormality. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray z břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy. V některých případech, tlak na střeva při vkládání baryum pomůže střeva se rozvinout, korekci intususcepci.
Jaká je léčba pro intususcepce?
Specifická léčba intususcepce bude určena dětským lékařem na základě následující:
Rozsah problému
Zdraví dítěte
Stanovisko lékařů podílejících se na péči o dítě
Váš názor a preference
V některých případech, Intususcepce se opravit sám, když byl diagnostikován s klystýr barnatého. Nicméně, pokud vaše dítě je velmi nemocný s břišní infekce nebo jiné komplikace, lékař nemusí rozhodnout provést tento postup.
Léčba může zahrnovat:
Chirurgie
Operace je nezbytná pro intususcepce, která nemá řešení s klystýr barnatého, nebo pro ty, kteří jsou příliš nemocní mají tohoto diagnostického postupu. Pod narkózou, bude lékař provádět řez v oblasti břicha, vyhledejte intususcepci, a stiskněte tlačítko "teleskopicky" sekce zpět na své místo. Střevo bude zkoumána za škodu, a, pokud všechny oddíly nepracují správně, budou odstraněny.
Pokud dojde k poškození střeva a úsek odstraněn, je malý, bude dva úseky zdravého střeva šít dohromady.
Pokud poškozený úsek střeva je velký, významné množství střeva mohou být odstraněny. V tomto případě, jsou části střeva, které zůstávají po poškozené části se odstraní nemohou být připojeny k sobě navzájem chirurgicky. Kolostomie může být provedeno tak, že trávicí proces může pokračovat. S kolostomie, dva zbývající zdravé konce střeva byly uvedeny otvory v břiše. Stolice projde otvorem (tzv. stoma) a poté do sběrného vaku. Kolostomie může být dočasné nebo trvalé, v závislosti na množství střeva, kterou je třeba odstranit.
Jaký je dlouhodobý výhled pro dítě s intususcepce?
Pokud se neléčí, Intususcepce je život ohrožující onemocnění. Pokud zacházet do 24 hodin, většina dětí se zcela vyléčí.
Dlouhodobý výhled je závislá na rozsahu střevního poškození (pokud existuje). Děti se střevní zranění, kteří měli poškozenou část odstraněna, může mít dlouhodobé problémy. Jestliže velká část střeva se odstraní, trávicí proces může být ovlivněn. Odstranění velkou část střeva může zabránit dítě dostat adekvátní živiny a tekutiny. V tomto případě může být nutné doplnit dlouhodobých, vysoce kalorické IV (nitrožilní) řešení zadaných prostřednictvím speciálních IV katetrů výživy.
Poraďte se se svým lékařem, pokud jde o prognózy pro vaše dítě.
