Vesint

Nesestouplá varlata (kryptorchismus)

Co je kryptorchismus (nesestouplá varlata)?

Kryptorchismus (nebo nesestouplá varlata) je onemocnění u novorozenců, kdy jeden nebo oba z mužských varlat nejsou předávány do šourku vaku. Deset procent případů jsou dvoustranné (zahrnuje obě varlata). Kryptorchismus je více obyčejně viděný v nezralých mužů, protože varlata nesestoupí z břicha do šourku vaku až do sedmého měsíce vývoje plodu.

Co způsobuje nesestouplých varlata?

Nesestouplá varlata může dojít z několika důvodů. Zatímco nezralost je hlavní příčinou, další příčiny mohou zahrnovat hormonální poruchy, spina bifida, odtrhová varlata (reflex, který způsobuje varle pohybovat tam a zpět z šourku do rozkroku), nebo testikulární absence.

Kdo je ovlivněn nesestouplých varlat?

Podle dětských urologů:

  • Nesestouplých varlata se vyskytuje v přibližně 3 až 5 procent novorozenců mužského pohlaví.

  • Až jedna třetina z předčasných kojenců mužského pohlaví mají nesestouplé varle.

  • Nesestouplých varlata se vyskytuje ve 3 procenta na 4 procenta donošených dětí.

  • K dispozici je také genetická složka: 6 procent otců mužů s nesestouplých varlat měl také nemoc.

  • Ve vzácných případech, chlapci, kteří podstoupí tříselné kýly mohou vyvinout nesestouplých varlata.

Jaké jsou příznaky nesestouplých varlat?

Nehmatných varle (nemůže cítit při vyšetření) je nejčastějším příznakem kryptorchizmu. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky kryptorchismem může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte s lékařem Vašeho dítěte pro stanovení diagnózy.

Jak se nesestouplá varlat diagnostikována?

Diagnóza nesestouplé varlat je založena na úplné anamnézy a fyzikálního vyšetření.

Jaká je léčba pro nesestouplých varlat?

Tři čtvrtiny nesestouplých varlat obvykle vyřešit věku 3 měsíců a 99 procent odhodlání o jeden rok, bez jakéhokoli zásahu. Rozlišení se vyskytuje jako varlata (nebo varlata) sestoupí z tříselného kanálu (malý vnitřní pasáže, které běží podél břicha u rozkroku) do šourku ulici.

Specifická léčba nesestouplých varlat bude určena dětským lékařem na základě:

  • Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

  • Hormonální terapie. Podávání některých hormonů může stimulovat produkci testosteronu, který pomáhá varlata sestupují do šourku ulici. Toto není běžně používán pro léčbu skutečně nesestouplých varlat.

  • Chirurgická opravy. Chirurgická oprava vyhledejte nesestouplých varle a postoupí ji do šourku vaku může být podle doporučení lékaře vašeho dítěte. Tento chirurgický zákrok, tzv. orchiopexy, se obvykle provádí mezi 6 a 18 měsíců a je úspěšný v 98 procent dětí s touto nemocí.

Pokud se kryptorchismus není opraven, následující komplikace mohou nastat, jak vaše dítě roste a dospívá:

  • Neplodnost (nejčastější v bilaterálních případech, kdy jsou postiženy obě varlata)

  • Riziko se zvyšuje s rakovinou varlat výrazně od věku 30 nebo 40

  • Tříselná kýla (oslabená plocha ve spodní břišní stěny nebo tříselného kanálu, kde může střeva vyčnívat)

  • Testikulární torze (bolestné zkroucení varlat, které mohou snížit krevní zásobení varlat)

  • Psychologické důsledky prázdného šourku

Prosím, poraďte se se svým lékařem s případnými dotazy nebo připomínky, které můžete mít v souvislosti s touto nemocí.