Vesint

Omfalokélou

Co je omfalokélou?

Omfalokély je vrozená vada, která je abnormalita, která nastane před narozením jako plod je tvořit v děloze jeho matky. Některé z břišních orgánů vyčnívají skrz otvor v břišních svalů v oblasti pupeční šňůry. Průsvitná membrána pokrývá vyčnívající orgány.

Omfalokély mohou být malé, pouze s částí střeva vyčnívající mimo břišní dutiny, nebo velké, s většinou z břišních orgánů (včetně střeva, jater, sleziny a) současné mimo břišní dutinu. Dále, břišní dutina sám o sobě může být malá vzhledem k zaostalosti v průběhu těhotenství.

Co způsobuje omfalokélou?

Není známo, co způsobuje omfalokélou. Kroky, které za normálních okolností se dějí ve vývoji břišních orgánů a svalů prostě nestalo správně. Není známo, že být způsobeno něčím matka se v průběhu těhotenství.

Mnoho dětí narozených s omfalokély mít i další abnormality.

Proč je omfalokély obavy?

Vzhledem k tomu, některé nebo všechny z břišních orgánů je mimo tělo, infekce je zájem, a to zejména v případě, ochranné membrány kolem orgánů přestávky. Také orgán může ztratit jeho dodávku krve, pokud to sevře, nebo zkroucený. Ztráta průtoku krve může dojít k poškození postiženého orgánu.

Ilustrace transabdominální plodu ultrazvukem

Jak se omfalokélou diagnostikována?

Omfalokély může být detekován na plodu ultrazvukem v druhém a třetím trimestru těhotenství. Fetální echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) může také být děláno pro kontrolu srdeční abnormality, než se dítě narodí.

Po porodu, omfalokéla lze uvést lékařem při fyzikálním vyšetření. X-paprsky (diagnostické testy, které využívají neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film), může být rovněž provedeno po narození vyhodnotit abnormality jiných orgánů nebo částí těla.

Jaká je léčba pro omfalokélou?

Specifická léčba pro omfalokély bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě následující:

  • Gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor a preference

Pro "malé" omfalokély (pouze část střeva vyčnívající mimo břišní dutině), krátce po narození, operace se provádí se vrátit do orgánů břicha a uzavření otvoru v břišní stěně.

Pro "velké" omfalokély (většina z břišních orgánů, včetně střeva, jater, sleziny a jsou přítomny vně dutiny břišní), oprava se provádí v "stupňů", a mohou zahrnovat následující:

  • Zpočátku, sterilní, krycí fólie je umístěn přes břišních orgánů.

  • Vzhledem k tomu, břicho může být malý a nerozvinutý, nemusí být schopen držet všechny orgány najednou. Z tohoto důvodu, jsou vystavené orgány jsou postupně se zpět do břicha během několika dnů nebo týdnů.

  • Břišní stěna je chirurgicky uzavřeno jakmile orgány byly vráceny do břišní dutiny.

Vzhledem k tomu, dutiny břišní mohou být malé a málo rozvinuté, a orgány mohou být oteklé, dítě s omfalokély může mít potíže s dýcháním, protože orgány jsou vráceny do břicha. Dítě může potřebovat pomoc z dýchacího přístroje s názvem mechanický ventilátor, zatímco se snižuje otok a velikosti dutiny břišní se zvyšuje.

Jaký je dlouhodobý výhled pro dítě narozené s omfalokélou?

Problémy v budoucnosti často závisí na:

  • Velikost omfalokélou

  • Pokud došlo ke ztrátě krevního toku na část střeva nebo jiných orgánů

  • Rozsah jiné abnormality

Děti, které mají k poškození střev nebo jiných břišních orgánů může mít dlouhodobé problémy s trávením, odstranění, a infekce.

Poradit se s lékařem Vašeho dítěte, pokud jde o prognózu pro vaše dítě.