Co je osteomyelitida?
Osteomyelitida zánět nebo otok kostní tkáně, která je obvykle výsledkem infekce. Kostní infekce může dojít z mnoha různých důvodů a mohou mít vliv na děti nebo dospělé. Některé z příčin osteomyelitidy patří následující:
Osteomyelitida může dojít v důsledku bakteriální infekce krevního řečiště, někdy nazývaný bakteriémie, nebo sepse, která se šíří do kosti. Tento typ je nejčastější u kojenců a dětí, a obvykle ovlivňuje jejich dlouhé kosti, jako jsou stehenní kosti (stehenní kosti) nebo pažní (horní část paže kosti). Při osteomyelitida postihuje dospělé, se často jedná o obratlů kosti podél páteře. Zdrojem infekce krve je obvykle Staphylococcus aureus, i když to může být způsobeno tím, jiný typ bakterií nebo hub organismu.
Osteomyelitida může dojít také z nedalekého infekce v důsledku traumatické zranění, časté léků injekcemi, chirurgického zákroku nebo používání protézy. Kromě toho, lidé s cukrovkou, kteří vyvíjejí vředů na nohou jsou více náchylné. V každém z těchto situací, organismus má přímý portál vstupu do postižené kosti.
Jedinci s oslabeným imunitním systémem jsou s větší pravděpodobností k rozvoji osteomyelitidy. To zahrnuje jedince s srpkovitou anémií, virus lidské imunodeficience ( HIV ), nebo osob užívajících imunosupresivní léky, jako je chemoterapie nebo steroidy.
Osteomyelitida může mít náhlý nástup, pomalý nástup a mírné, nebo to může být chronický problém, v závislosti na zdroji infekce.
Kdo je ovlivněn osteomyelitidy?
Osteomyelitida může mít vliv na všechny populace, od kojenců a dětí starších osob. Je častější u kojenců, dětí a starších osob. Populace se zvýšeným rizikem zahrnuje osoby s oslabeným imunitním systémem, nedávné trauma, nebo diabetu.
Jaké jsou příznaky osteomyelitidy?
Příznaky osteomyelitidy se liší v závislosti na příčině a zda se jedná o rychlý nebo pomalý nástup infekce. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky osteomyelitidy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Horečka ( horečka může být vysoká, pokud dojde k osteomyelitis v důsledku infekce krve)
Bolest a citlivost v postižené oblasti
U kojenců, kteří nemohou vyjádřit bolest, mohou být přítomny v podrážděnost
Popudlivost
Pocit nemoci
Otok postižené oblasti
Zarudnutí v postižené oblasti
Teplo v postižené oblasti
Obtížnost pohyblivé spáry v blízkosti zasažené oblasti
Obtížnost nesoucí váhu nebo chůzi
Nová kulhání
Tuhý zpět (s obratle zapojení)
Příznaky osteomyelitidy může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Jak je osteomyelitida diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro osteomyelitidy mohou zahrnovat následující:
Krevní testy, včetně následujících:
Kompletní krevní obraz (CBC) - měření velikosti, počtu a vyspělosti různých krevních buněk v určitém objemu krve, pro kontrolu infekcí krve.
Sedimentace erytrocytů (ESR) - měření toho, jak rychle se červené krvinky klesnout na dno zkumavky. Když otok a zánět jsou přítomny, bílkoviny krve, je shlukují a stal těžší, než je obvyklé. Proto, pokud se měří, a usadit se stanou rychleji na dně zkumavky. Obecně platí, že čím rychleji se krvinky padají, vážnější zánět.
C-reaktivní protein (CRP) - krevní test pomoci odhalit přítomnost zánětu nebo infekce.
Jehlou nebo kostní biopsie - malá jehla vložena do abnormální oblasti v téměř jakékoli části těla, vedené zobrazovacích metod, k získání biopsie tkáně. Tento typ biopsie může poskytnout diagnózu bez chirurgického zákroku.
X-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
Radionuklidové kostní skeny - obrázky, nebo x-paprsky přijatá kosti po barvivem, které je absorbováno kostní tkáně byla injekčně. Ty se používají k detekci nádorů a kostní abnormality.
Počítačová tomografie (také volal CT nebo CAT sken) - diagnostické zobrazovací metoda, která využívá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu jak horizonalt a vertikální příčné řezy (často nazývané plátky) těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Ultrazvuk - diagnostická metoda, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel.
Léčba osteomyelitidy:
Specifická léčba osteomyelitidy bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy a terapie
Naděje na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem pro léčbu osteomyelitidy je léčit infekce a minimalizovat žádné dlouhodobé komplikace. Léčba může zahrnovat:
Léky
Podání intravenózní (IV), antibiotik, které mohou vyžadovat hospitalizaci nebo mohou být uvedeny na ambulantní plánu, může být nezbytné. Intravenózní nebo perorální léčba antibiotiky u osteomyelitidy může být velmi rozsáhlá, trvající po mnoho týdnů.Monitorování po sobě jdoucích x-paprsky a krevních testů
Léčba bolesti
Klid na lůžku nebo omezit pohyb v postižené oblasti
Chirurgie
V některých případech, může být chirurgický zákrok nutné vypustit infekční tekutiny, nebo k odstranění poškozené tkáně a kostí.
Dlouhodobé důvody pro osteomyelitidy:
Osteomyelitida vyžaduje dlouhodobou péči, aby se zabránilo dalším komplikacím, včetně péče, aby se zabránilo následující:
Zlomeniny postižené kosti
Zakrnělý růst u dětí (pokud se účastní infekce růst deska)
Gangréna infekce v postižené oblasti