Osteosarkom

Co je osteosarkom?

Osteosarkom je druh rakoviny kostí, která se vyvíjí v osteoblasty buněk, které tvoří vnější obal kosti. Vyskytuje se nejčastěji u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Přibližně 900 nových případů osteosarkomu jsou hlášeny každý rok ve Spojených státech se vyskytuje o něco častěji u mužů než u žen, a představuje více než jednu třetinu všech kostních nádorů.

Osteosarkom nejčastěji vyskytuje v dlouhých kostech kolem kolen. Jiné stránky pro osteosarkom patří horní nohu, nebo stehenní kost, bérce, horní část paže kost, nebo jakékoliv kosti v těle, včetně těch v oblasti pánve, ramen a lebky.

Osteosarkom může metastazovat, nebo šíření, do okolních tkání, jako jsou šlachy a svaly. To může také metastazovat krevním řečištěm do jiných orgánů nebo kosti v těle.

Co způsobuje osteosarkomu?

Přesná příčina osteosarkomu není znám, ale to je věřil být kvůli DNA mutací - buď vrozené nebo získané po narození. Jiné teorie a sdružení byly navrženy jako rizikové faktory.

Jaké jsou rizikové faktory pro osteosarkomu?

Doporučené rizikové faktory pro osteosarkom patří následující:

• Teenage růstu proudy

• Jako vysoký pro určitého věku

• Předchozí léčba zářením pro další rakoviny, zvláště v mladém věku, nebo s vysokými dávkami záření

• Přítomnost některých benigních (rakovinné) onemocnění kostí

• Přítomnost některých vzácné dědičné rakoviny, jako jsou například následující:

  • Li-Fraumeni syndrom - vzácné rodina predispozice k mnoha typů rakoviny (např. sarkomy měkkých tkání, rakoviny prsu, nádorů mozku, osteosarkomu, leukémie, melanomu, rakoviny kůry nadledvinek, a další), v důsledku mutací v genu - p53 tumor-supresorových genu - který obvykle obrubníky rakovina.

  • Retinoblastom - zhoubný nádor sítnice, která se obvykle vyskytuje u dětí mladších než čtyři roky.

Jaké jsou příznaky osteosarkomu?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky osteosarkomu. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest v postižené kosti

• Otok kolem postiženého místa

• Zvýšená bolest při činnosti nebo zvedání

• Kulhavý

• Snížený pohyb postižené končetiny

Příznaky osteosarkomu může připomínat jiné zdravotní onemocnění, jako je například Ewing sarkom. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Jak je osteosarkom diagnostikován?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro osteosarkom mohou zahrnovat následující:

• Více zobrazovací studie nádoru a místa možného metastáz, jako je například:

  • X-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.

  • Radionuklidové kostní skeny - metoda nukleární zobrazovací vyhodnotit jakékoliv degenerativní a / ​​nebo artritické změny v kloubech, k detekci kostních onemocnění a nádorů, k určení příčiny bolesti kostí nebo zánět. Tento test je vyloučit infekci nebo zlomeniny.

  • Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle. Tento test se provádí se podívat na všech blízkých šíření nádorů.

  • Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken) - A diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu horizontální i vertikální příčné řezy (často nazývané plátky) v těle. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.

  • Pozitronová emisní tomografie (PET) skenování - radioaktivní značené glukózy (cukru) je vstříknut do krevního řečiště. Tkáně, které používají více glukózy, než normální tkání (např. nádory), může být detekována pomocí stroje skenování. PET vyšetření může být použit k nalezení malé nádory, nebo zkontrolujte, zda léčba známé nádoru pracuje.

• Kompletní krevní obraz (CBC) - měření velikosti, počtu a vyspělosti různých krevních buněk v určitém objemu krve.

• Krevní testy, včetně chemického složení krve

• Biopsie nádoru - postup, ve kterém jsou vzorky tkáně odstraněny (s jehlou nebo během chirurgického zákroku) od těla pro vyšetření pod mikroskopem se zjistilo, zda jsou přítomny rakovina nebo jiné abnormální buňky.

Léčba osteosarkomu:

Specifická léčba pro osteosarkom bude určena lékařem na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• Očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

• Chirurgie (tj. biopsie, resekce, kostní / kožní štěpy, končetiny záchranné postupy, rekonstrukce)

• Amputace

• Chemoterapie

• Radiační léčba

• Resekce metastáz (šíření nádoru do jiných míst)

• Rehabilitace, včetně fyzického a ergoterapie, psychosociální a přizpůsobuje

• Protézy montáž a školení

• Podpůrná péče o vedlejších účinků léčby

• Antibiotika k prevenci a léčbě infekcí

• Pokračování navazující péči zjistit odpovědi na léčbu, detekovat opakující se onemocnění, a zvládat vedlejší účinky léčby

Mnoho pacientů, zejména těch s vyšším nádorů grade, obdrží kombinaci procedur.

Dlouhodobý výhled pro jedince s osteosarkomu:

Prognóza pro osteosarkom velmi závisí na:

• Rozsah onemocnění

• Velikosti a umístění nádoru

• Patologické stupeň rakoviny

• Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz

• Reakce nádoru na terapii

• Váš věk a celkový zdravotní stav

• Váš tolerance specifických léků, postupů, nebo terapie

• Nový vývoj v léčbě

Osoba, která byla léčena na rakovinu kostí jako dítě nebo dospívající se může vyvinout účinky měsíců či let po ukončení léčby. Tyto účinky se nazývají pozdní účinky. Druh pozdních účinků jednoho vyvíjí závisí na umístění nádoru a na způsobu, jakým byl ošetřen.

Některé druhy léčby mohou později ovlivnit plodnost. Pokud tento vedlejší účinek je trvalý, bude to způsobit neplodnost, nebo neschopnost mít děti. Oba muži a ženy mohou být ovlivněny.

Jako u každé rakoviny, prognózy a dlouhodobé přežití se může značně lišit od člověka k člověku. Každý člověk je jedinečný a léčba a prognóza je strukturován kolem vašich potřeb. Rychlá lékařská péče a agresivní léčba jsou důležité pro nejlepší prognózu. Průběžné sledování péče je nezbytná pro osobu s diagnózou osteosarkomu. Nežádoucí účinky záření a chemoterapie, jakož i dalších malignit, může dojít v přeživších. Nové metody jsou neustále objevil zlepšit léčbu a snížit vedlejší účinky.