Co je syndrom novorozence abstinence?
Syndrom Novorozenecká abstinence (NAS) je termín pro skupinu problémů dítě zažije při odstoupení od vystavení narkotik. Odhaduje se, že 3 až 50 procent novorozenců byly vystaveny na užívání mateřského drog, v závislosti na počtu obyvatel a rozlohy státu.
Co způsobuje syndrom novorozence abstinenční?
Téměř každý lék přechází z krevního oběhu matky přes placentu do plodu. Nepovolených látek, které způsobují závislost na drogách a závislosti na matku i plod způsobit, aby se stal závislým. Při narození, závislost dítěte na látky pokračuje. Nicméně, protože lék je již k dispozici, dítěte na centrální nervový systém se stává nadměrné stimulaci způsobuje abstinenční příznaky.
Některé léky jsou více pravděpodobné, že způsobí NAS, než ostatní, ale téměř všechny mají nějaký vliv na dítě. Opiáty, jako je heroin a metadon, způsobovat abstinenční příznaky u více než poloviny dětí vystavených prenatálně. Kokain může způsobit ústup, ale hlavní příznaky dítěte jsou vzhledem k toxickým účinkům léku samotného. Další léky, jako jsou amfetaminy, barbituráty, narkotiky a může také způsobovat abstinenční příznaky. Užívání alkoholu způsobuje abstinenční příznaky u dítěte, stejně jako skupina problémů, včetně vrozených vad tzv. fetální poruchy alkohol spektrum (FASDs).
Proč je syndrom novorozence abstinence obavy?
Pokud matka užívá nelegální látky, se umístí své dítě v ohrožení pro mnoho problémů. Matka s užíváním drog může být méně pravděpodobné, že se snaží prenatální péči, které mohou zvýšit riziko pro ni a její dítě. Navíc, ženy, které užívají drogy, jsou častěji používat více než jeden lék, který může komplikovat léčbu. Riziko nákazy HIV a AIDS je také větší u intravenózních (IV) uživatelů drog.
Kromě zvláštní obtíže po vysazení po porodu, problémy dítěte mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Chudák intrauterinní růstová
Předčasný porod
Záchvaty
Vrozené vady
Specifické léky často dokonce vyvolat specifické problémy dítěte a mohou zahrnovat následující:
Heroin a další opiáty, včetně metadonu, může způsobit značné stažení na dítě, s některými příznaky trvají tak dlouho, čtyřikrát až šest měsíců. Může dojít také záchvaty a jsou pravděpodobnější u dětí narozených uživatelům metadonu.
Prenatální užívání amfetaminů je spojena s nízkou porodní hmotností a předčasného porodu, a může způsobit intrakraniální (v hlavě), krvácení do dítěte.
Prenatální užívání kokainu A matky je spojena se špatnou růst plodu, vývojové zpoždění, poruchami učení, a nižší IQ v jejím dítětem.
Užívání marihuany je spojeno s nižší porodní hmotnosti a velikosti dítěte.
Konzumace alkoholu v těhotenství má také významný vliv na plod a dítě. Růst během těhotenství a po porodu se zpomalil. Specifické deformity hlavy a obličeje, srdeční vady a mentální retardace jsou viděny s FASDs.
Kouření cigaret je již dlouho známá pro své účinky na plod. Obecně platí, že kuřáci mají menší děti, než nekuřáci. Děti kuřáků mohou být také zvýšené riziko předčasného porodu a narození mrtvého dítěte.
Jaké jsou příznaky syndromu neonatální abstinenční?
Příznaky NAS se může lišit v závislosti na typu použité látky, v poslední době to bylo používáno, a to, zda dítě je plný termín, nebo předčasné. Abstinenční příznaky se mohou začít již za 24 až 48 hodin po porodu, nebo až v pět až 10 dnů.
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky syndromu neonatální abstinenční. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Abstinenční příznaky v donošených dětí mohou zahrnovat:
Třes (chvění)
Podrážděnost (nadměrný pláč)
Problémy se spánkem
Pronikavý pláč
Tight svalový tonus
Hyperaktivní reflexy
Záchvaty
Zívání, ucpaný nos, kýchání
Špatné krmení a sát
Dehydratace
Pocení
Horečka nebo nestabilní teplota
Předčasně narozené děti nemusí mít klasické příznaky odstoupení od smlouvy uvedené výše, ale častěji vyskytnout následující příznaky:
Třes (chvění)
Pronikavý pláč
Zrychlené dýchání
Špatné krmení
Příznaky NAS mohou připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svého dětského lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se novorozenecký abstinenční syndrom diagnostikován?
Přesné zprávy o využití matky drog je důležité, včetně doby poslední léku přijata. Neonatální abstinenční bodovací systém může být použit k diagnostice a stupeň závažnosti tohoto odstoupení. Pomocí bodovací systém, body jsou určeny pro určité příznaky a symptomy a závažnosti každého. Toto bodování může také pomoci při plánování léčby.
Léčba syndromu neonatální abstinenční
Specifická léčba pro NAS určí lékař Vašeho dítěte na základě:
Gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Děti trpící odstoupení od smlouvy jsou podrážděné a často mají těžké době se potěšil. Pleny, nebo pohodlně balení dítě v dece, může pomoci komfort dítěte. Děti mohou také potřebovat další kalorie, protože jejich zvýšenou aktivitou, a může být zapotřebí vyšší kalorický vzorec. Intravenózní (IV) tekutiny jsou někdy potřeba, pokud se dítě stává dehydratovaná, nebo má závažné zvracení nebo průjem.
Některé děti mohou potřebovat léky k léčbě závažné abstinenční příznaky, zvláště pro zabavení a pomoci zmírnit nepohodlí a problémy na odstoupení od smlouvy. Léčbu drogové závislosti je obvykle ve stejné třídě jako látka dítě je odstoupení od. Jakmile abstinenční příznaky jsou kontrolovány, dávka je postupně snížena na pomoc odstavit dítě z léku. Poraďte se svého dětského lékaře se dozvíte, které léčba může být účinná pro vaše dítě.
Prevence syndromu neonatální abstinenční
Syndrom Novorozenecká abstinence je zcela předejít problém. Nicméně, to vyžaduje, aby matka přestat užívat drogy před otěhotněním, nebo jakmile se dozví, že je těhotná.
