Co je perzistentní plicní hypertenze (PPHN)?
Trvalé plicní hypertenze (PPHN) je také známý jako trvalé fetální cirkulace. V této nemoci, krevní oběh novorozence je změní zpět do oběhu plodu, kde hodně z toku krve obchází plíce.
Kdo je ovlivněn přetrvávající plicní hypertenze?
O jeden z každých 500 až 1500 dětí vyvíjí PPHN. Vyskytuje se nejčastěji u donošených nebo post-období děti po těžkém porodu nebo porodní asfyxie (onemocnění, které vyplývá z příliš málo kyslíku).
Co způsobuje perzistentní plicní hypertenze?
Během těhotenství se fetální plíce nejsou používány k výměně kyslíku a oxidu uhličitého, takže plíce potřebují menší prokrvení. Fetální cirkulace posílá většinu dodávky krve od plic přes speciální spojení v srdci a velkých cévách. Když dítě začne dýchat vzduch při narození, to fetální cirkulace dramaticky mění. Změna tlaku v plicích umožňuje uzavřít plodu připojení a přesměrování toku krve. Nyní krev je čerpána do plic na pomoc s výměnou kyslíku a oxidu uhličitého.
Když se dítě snížené hladiny kyslíku nebo potíže s dýcháním při porodu, nemusí se tyto změny a krevní oběh dítěte se vrací zpět do fetální systém s krví směřující od plic. Tlak plic zůstává vysoká. To je důvod, proč se toto onemocnění nazývá perzistentní plicní hypertenze.
Proč je perzistentní plicní hypertenze obavy?
Je-li krev odkloněna od plic dítěte, to je obtížné pro plíce dělat práci výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Dokonce i dýchání vzduchu s 100 procent kyslíku, děti s PPHN mají nízkou hladinu kyslíku v krvi. To mohou být závažné, neboť všechny orgány v těle jsou závislé na kyslík bohatá krev byla čerpána do nich, a může dojít k poškození z nedostatku kyslíku.
Jaké jsou příznaky perzistující plicní hypertenze?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky přetrvávající plicní hypertenze. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
dítě se zdá být špatně při porodu nebo v prvních hodinách po porodu
cyanóza (modré zbarvení)
zrychlené dýchání
rychlý srdeční tep
nízké hladiny kyslíku v krvi při příjmu 100 procent kyslíku
Příznaky PPHN může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak je perzistentní plicní hypertenze diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské a dodání anamnéza a fyzikální vyšetření při narození, diagnostické postupy PPHN mohou zahrnovat:
x-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
krevní testy
hladina kyslíku (při kontrole na různých místech na těle dítěte, hladiny lze přirovnat, zda je krev se rozesílají plic)
Léčba přetrvávající plicní hypertenze:
Specifická léčba pro perzistující plicní hypertenze se určí lékař Vašeho dítěte na základě:
gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
tolerance Vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat:
Doplňková dodávka kyslíku (což sto procent kyslíku maskou nebo plastovou kapotou)
umístění endotracheální trubici do dítěte průdušnice (ET tube)
mechanický dýchací přístroj (dělat práci dýchání pro dítě)
léky (úplně uvolnit svaly a reflexy na dítě tak, že on / ona bude lépe reagovat na mechanický ventilátor)
Inhalace oxidu dusnatého (pomoci rozšířit cévy v plicích)
mimotělní membránové oxygenace (ECMO) - speciální technika, která může být použita, když dítě nereaguje na maximální zdravotní péči. S ECMO, krev od miminka žil je čerpána přes umělou plíci, kde je kyslík přidány a oxid uhličitý je odstraněn. Krev se pak vrací zpět k dítěti. ECMO se používá pouze ve specializovaných NICUs.
Léčba PPHN je zaměřen na zvýšení kyslíku ke zbytku těla systémů. Dlouhodobé zdravotní problémy mohou souviset s poškozením ze snížené kyslíku v těle.
