Popis
Co je nádor Wilmsův?
Wilmsův tumor, je onemocnění, při kterém maligní (rakovinné) buňky se nacházejí v některých částech ledvin. Ledviny jsou "uzavřeno" dvojice orgánů nachází na obou stranách páteře. Ledviny jsou ve tvaru fazole ledviny. Uvnitř každé ledviny jsou malé trubičky, které filtr a vyčistit krev, přičemž se nepotřebné výrobky, a dělat moč. Moči ze strany ledvinách prochází trubice zvané močovod do močového měchýře, kde se drží, dokud je předán z těla.
Nádor Wilmsův je léčitelná u většiny postižených dětí. Pokud vaše dítě má příznaky, bude Váš dětský lékař obvykle cítí břicho vašeho dítěte na boule a spustit testy krve a moči. Lékař může objednat speciální rentgen s názvem intravenózní pyelogram. Během tohoto testu, barvivo obsahující jód je vstříknut do krevního oběhu Vašeho dítěte. To umožňuje Váš dětský lékař vidět ledviny jasněji na rentgenu. Váš dětský lékař může také udělat ultrazvuk, který používá zvukové vlny, aby se obrázek, nebo speciální rentgen s názvem počítačová tomografie skenování se podívat na boule v ledvinách. Speciální skenování tzv. magnetická rezonance, která používá magnetické vlny, aby obraz, může být rovněž provedeno. Mohou být rovněž přijata hrudníku a kostní x-paprsky.
Pokud je nalezen abnormaltissue, bude Váš dětský lékař muset vyříznout malý kousek a podívat se na to pod mikroskopem, aby zjistili, zda existují nějaké rakovinné buňky. Toto se nazývá biopsie.
Vaše dítě je šance na vyléčení (prognóza) a výběr léčby závisí na stadiu rakoviny vašeho dítěte (ať už je to jen v jediné ledvině nebo se rozšířila do dalších míst v těle), jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem (histologie ), a věk vašeho dítěte a celkový zdravotní stav.
Jaké jsou další z dětství nádory ledvin?
Sarkomu z jasných buněk ledvin, rabdoidní nádor ledviny, a neuroepithelial nádor ledviny jsou dětství, nádory ledvin, které nesouvisejí s Wilmsova nádoru. Léčba těchto nádorů je odlišný od Wilmsova nádoru, ale díky své poloze v blízkosti ledvin, které byly ošetřeny v klinických studiích vypracovaných Národní Wilmsova nádoru studijní skupiny.
Stage vysvětlení
Etapy nádoru Wilms '
Jakmile Wilmsův tumor byl nalezen, bude další testy se provádí, aby zjistili, zda cancercells šířit z ledvin do jiných částí těla. To se nazývá staging. Váš dětský lékař potřebuje znát stadium nemoci naplánovat léčbu. Pro Wilmsův nádorů, etapa je založena na množství nádoru, která zůstane poté, co pacient musel na operaci se podívat na nebo odstranit nádor. Následující fáze se používají pro Wilms 'tumor:
Etapa I
Nádor byl kompletně odstraněn chirurgicky, a všechny následující jsou pravdivé:
Rak byl nalezen pouze v ledvinách a nerozšířilo cév ledvin.
Vnější vrstva ledviny nerozbil otevřít.
Nádor se nezlomí otevřený.
Biopsie z nádoru nebylo provedeno.
Žádné nádorové buňky se nacházejí na okrajích oblasti, kde byl odstraněn nádor.
Stage II
Rakovina se rozšířila hlouběji do jiných částí ledvin a do okolních krevních cév, ale byl zcela odstraněn chirurgicky. Žádné nádorové buňky se nacházejí na okrajích oblasti, kde byl odstraněn nádor.
Etapa III
Rakovina zůstává v břiše po chirurgickém odstranění nádoru, ale ne rakovina zůstává v nebo na krevních cévách. Jakékoli 1 z následujících může být pravda:
Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v břiše nebo pánve (část těla mezi boky).
Rakovina se rozšířila do peritonea (vrstva tkáně, která vystýlá břišní dutiny a pokrývá většinu orgánů v břiše), nebo se nachází na povrchu pobřišnice.
Rakovinné buňky se nacházejí na okrajích oblasti, kde byl odstraněn nádor.
Rakovina se rozšířila do okolních tkání, kde nemohou být zcela odstraněny chirurgicky.
Rakovinné buňky se nacházejí v dutině břišní (nádorové buňky se rozlitým před nebo v průběhu chirurgického zákroku).
Biopsie z nádoru byla provedena před operací odstranit.
Nádor byl odstraněn ve více než 1 ks.
Etapa IV
Rakovina se šíří krví do plic, jater, kostí nebo mozku, nebo do lymfatických uzlin mimo břicha a pánve.
Stage V
Cancercells se nacházejí v obou ledvin, je-li nemoc poprvé zjištěna. Rakoviny u každé ledviny se uskuteční jako I, II, III, nebo IV.
Vracející se
Opakující se onemocnění znamená, že rakovina se vrátila (recidivě) poté, co bylo ošetřeno. To může přijít zpátky tam, kde to začalo, nebo v jiné části těla.
Příznivé a anaplastic histologie
V Wilmsova nádoru, jak cancercells vypadají pod mikroskopem (histologie) je také velmi důležité pro popis fáze a stanovení možnosti léčby. Rakovinné buňky mohou být příznivé histologie nebo anaplastického histologii. Anaplastický znamená, že rakovinné buňky se rychle dělí, a vypadají velmi liší od normálních buněk. Anaplastický nádory mohou být fokální (v jedné oblasti) nebo difuzní (obecně šířit po celé ploše).
Přehled možností léčby
Jak nádor Wilmsův a jiné dětství nádory ledvin jsou považovány
Existuje léčba pro pacienty s Wilmsova nádoru. Jsou použity tři druhy léčby:
Chirurgie (vyndání rakoviny v provozu)
Chemoterapie (drogy zabít rakovinné buňky)
Radiační léčba (s použitím high-dosex-paprsky nebo jiné high-energie, x-paprsky zabít rakovinné buňky)
Chirurgie je obyčejná léčba Wilmsova tumoru. Váš lékař může vzít z rakoviny pomocí jedné z následujících možností:
Částečná nefrektomie odstraní rakovinu a část ledvin kolem rakoviny. Tato operace se obvykle používá jen ve zvláštních případech, jako je například, je-li druhé ledviny poškozené nebo již byla odstraněna.
Jednoduchá nefrektomie odstraňuje celou ledvinu. Ledviny na druhé straně těla, může převzít filtrování krve.
Radikální nefrektomie odstraňuje celou ledvinu s tkání kolem něj. Některé mízní uzliny v oblasti mohou být také odstraněny.
Chemoterapie užívá drogy zabít rakovinné buňky. Chemoterapie může být přijato pilulku, nebo to může být vložena do těla jehly do žíly nebo do svalu. Chemoterapie se nazývá proto, že systémová léčba léky vstoupit do krevního řečiště, cestování přes tělo, a může zabíjet rakovinné buňky v celém těle. Chemoterapie podává po operaci odstranění nádoru, se nazývá adjuvantní terapie.
Pokud jsou používány velmi vysoké dávky chemoterapie zabít rakovinné buňky, mohou tyto vysoké dávky ničí tkáně krvetvorné v kostech (kostní dřeně). Pokud je nutné velmi vysoké dávky chemoterapie k léčbě rakoviny, může být kostní dřeň převzaty z kostí před léčbou a zmrazené, dokud je potřeba. Po chemoterapii, kostní dřeň je dána zpět přes jehlu v žíle. To se nazývá autologní kostní marrowreinfusion.
Radiační terapie používá x-paprsky nebo jiné high-paprsků zabít rakovinné buňky a nádory psychiatra. Záření pro Wilms 'tumor obvykle pochází ze zařízení mimo tělo (vnější radiační terapie). Záření může být použit před nebo po operaci a / nebo chemoterapie.
Některé léčby rakoviny nežádoucí účinky, které pokračují nebo se objevují let po léčbě rakoviny skončila. Jedná se o tzv. pozdní účinky. Je důležité, aby rodiče dětí, kteří jsou léčeni na rakovinu vědět o možných pozdních účinků způsobených některé léčby. Po několika letech, u některých pacientů vyvinout jinou formu rakoviny v důsledku jejich chemoterapie a ozařování. Viz Souhrn PDQ na pozdní následky léčby rakoviny dětství pro více informací. Klinické studie probíhají, zda lze použít nižší dávky chemoterapie a ozařování.
Léčba nádoru Wilmsův o fázi
Léčba Wilmsova nádoru závisí na stádiu vašeho dítěte onemocnění, histologie (typ buněk), a věk vašeho dítěte a celkový zdravotní stav.
Vaše dítě může získat léčbu, která je považována za standardní založen na jeho účinnost v počtu pacientů v minulých studiích, nebo si může zvolit, aby vaše dítě účast v klinické studii. Ne všichni pacienti se léčí se standardní léčbou a některé standardní léčba může mít nežádoucí vedlejší účinky. Z těchto důvodů, klinické studie jsou určeny k testování nových léků a najít lepší způsoby, jak léčit pacienty s rakovinou. Klinické studie probíhají v mnoha částech země pro většinu fází Wilmsova nádoru. Chcete-li další informace, zavolejte rakovina informační služby na 1-800-4 - Rakovina (1-800-422-6237); TTY na 1-800-332-8615.
Nádor Wilmsův I. etapa "
Léčba nádoru I. etapa Wilmsův se buď příznivě, nebo anaplastichistology bude pravděpodobně chirurgické odstranění ledviny a některé z lymfatických uzlin v blízkosti ledviny, následovala chemoterapie.
Nádor Stage II Wilmsův
Léčba fázi II Wilms 'tumor závisí na histologii rakoviny.
Pokud vaše dítě má příznivý histologie nádoru, bude léčba pravděpodobně chirurgické odstranění ledviny a některé z lymfatických uzlin v blízkosti ledviny, následovala chemoterapie.
Pokud vaše dítě má anaplastický histologie nádoru, bude léčba pravděpodobně chirurgické odstranění ledviny následuje radioterapie s chemoterapií.
Nádor Etapa III Wilmsův
Léčba obou příznivé a anaplastický fázi III Wilmsův nádorů bude pravděpodobně chirurgické odstranění ledviny a některé z lymfatických uzlin v blízkosti ledviny, následovaný radioterapií na břiše, a chemoterapie.
Nádor Etapa IV Wilmsův
Léčba obou příznivé a anaplastický fázi IV Wilmsův nádorů bude pravděpodobně chirurgické odstranění ledviny a některé z lymfatických uzlin v blízkosti ledviny, následovaný radioterapií na břiše, a chemoterapie. Pacienti, u kterých se rakovina rozšířila do plic obdrží také radiační terapie do plic.
Stadium tumoru v Wilmsův
Váš dětský lékař bude pravděpodobně dělat biopsii nádoru tím, že se kus na rakovinu v obou ledvinách a odstranění některých lymfatických uzlin kolem ledvin, aby se zjistilo, zda obsahují rakovinu. Po biopsii, bude mít chemoterapie zmenšit rakovinu. Druhá operace odstraní tolik rakoviny, jak je to možné, přičemž stejně ledvin, jako je to možné. Chirurgie může následovat další chemoterapii a / nebo radiační terapii.
Nádory nefunkční Wilmsův
Někdy rakovina je nefunkční (nelze během operace odstraněny), protože je příliš blízko důležitých orgánů nebo cév nebo proto, že je příliš velký odstranit. V tomto případě, může lékař provést biopsii pouze orientační a pak dát chemoterapie s nebo bez radioterapie. Jakmile se rakovina stala menší, může být chirurgický zákrok k odstranění části nebo celého nádoru provádí, po němž následuje další chemoterapii a radiační terapii.
Sarkomu z jasných buněk ledvin
Clear cell sarkom ledviny je primarykidney tumor. Není to typ Wilmsova tumoru. Tento nádor může šířit do plic, kostí, mozku, a měkkých tkání. Pokud vaše dítě má sarkomu z jasných buněk ledviny, on nebo ona může být léčeny chirurgicky odstranit ledvinu následuje radioterapie na břicho a plic (pokud je rakovina se rozšířila do plic), následovaný chemoterapií.
Rabdoidní nádor ledvin
Rabdomyosarkomu nádor ledviny je druh rakoviny, která roste a šíří se rychle. V době stanovení diagnózy, děti jsou obvykle mladší než 1 rok a mohou mít horečku, krev v moči, a pokročilé rakoviny. Tento typ nádoru má tendenci se šířit do plic a mozku. Léčba je obvykle klinická studie.
Neuroepithelial nádor ledvin
Neuroepithelialtumors ledvin jsou nádory, které rostou a šíří se rychle. Při diagnóze, tyto nádory se často šíří do vnější vrstvy ledvin, žil ledvin, a do jiných částí těla. Pokud vaše dítě má neuroepithelial nádory ledvin, léčba na Ewingova / primitivních neuroektodermální nádorů (PNET) by měly být považovány za klinické studie.
Nádor recidivující Wilmsův a jiné dětství nádory ledvin
Pokud se rakovina vašeho dítěte vrací (opakuje), léčba závisí na léčbu on nebo ona obdržel před, kolik času uplynulo od první rakovina byla zpracována, na histologii nádoru, a kde se rakovina vrátila.
Klinické studie jsou hodnocení nových léčebných metod, jako jsou nové chemotherapydrugs a jejich kombinací, a velmi vysokými dávkami chemoterapie s následnou kostní marrowreinfusion.
Změny tohoto shrnutí (12/19/2005)
V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.
Změny byly provedeny do tohoto souhrnu se shodují-li se na zdravotní profesionální verzi a odkazy na NCI slovníku rakoviny Podmínky byly přidány.
Chcete-li se dozvědět více
Volání
Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 09:00 do 04:30 pm neslyšící a slyšící volající s TTY zařízení může volat 1-800-332-8615. Hovor je zdarma a vyškolený Rakovina Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.
Webové stránky a organizace
Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Existuje také mnoho jiných míst, kde lidé mohou získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Místní nemocnice může mít informace o místních a regionálních agentur, které nabízejí informace o financích, a dostat se z léčby, přijímání péče doma, a řešení problémů spojených s léčbou rakoviny.
Publikace
NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237), TTY na 1-800-332-8615.
Livehelp
NCI je LiveHelp služba, program k dispozici na několika webových stránkách ústavu, poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 09:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.
Napsat
Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:
NCI Veřejné Dotazy společnosti
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
O PDQ
PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.
PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.
PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.
Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.
PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.
Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.
PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.
V Evropě, zhruba dvě třetiny dětí s nádorovým onemocněním se zachází v klinické studii u nějakého bodu v jejich nemoci. Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace shromážděné o nových způsobů léčby, rizicích, a jak dobře to dělají, nebo nefungují. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard".
Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Pro další pomoc při vyhledávání rakoviny dětství klinické studii, volejte rakoviny informační služby na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237), TTY na 1-800-332-8615.
Databáze PDQ obsahuje záznamy skupin specializujících se v klinických studiích.
Oncology Group Dětské (COG) je hlavní skupina, která organizuje klinické studie na nádorových onemocnění u dětí v Evropě. Informace o kontaktování COG je k dispozici na webových stránkách NCI nebo z Cancer informační služby na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237), TTY na 1-800-332-8615.
Databáze PDQ obsahuje seznamy s rakovinou zdravotníků a nemocnic s programy rakovinou.
Protože rakovina u dětí a dospívajících je vzácné, většina dětí s rakovinou, jsou považovány zdravotnickými pracovníky specializující se na nádorových onemocnění v dětství, v nemocnicích či onkologických center se zvláštní zařízení pro jejich léčbu. Databáze PDQ obsahuje záznamy o zdravotnických profesionálů, kteří se specializují na rakovinu v dětství a výpisy z nemocnic s programy rakovinou. Pro nápovědu umístění dětských zdravotnických rakovina odborníků nebo nemocnici s programy rakovinou, zavolejte rakoviny informační služby na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237), TTY na 1-800-332-8615.
