Zácpa u dětí

Co je zácpa?

Zácpa je definována jako:

• snížení frekvence stolice, ve srovnání s obvyklým vzorem dítěte (někteří lékaři definovat zácpa méně než tři stolice týdně).

• průchod pevné, často dokonce velké ráže, suché stolice.

• stolice, které je obtížné nebo bolestivé tlačit ven.

Nicméně, normální vylučování stolice se může skládat mít pohyb střev třikrát denně nebo třikrát týdně, záleží na osobě. Zácpa je jedním z nejčastějších gastrointestinálních obtíží, což má za následek 2500000 návštěv lékaře ročně.

Co způsobuje zácpu?

Někdy není žádný důvod pro identifikaci zácpy u dětí. Nicméně, některé z příčin může zahrnovat:

• strava

  • Některé děti jíst příliš mnoho potravin, které jsou s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny (např. rychlé občerstvení, "junk" potraviny a nealkoholické nápoje).

  • Některé děti nemají pít dostatečné množství vody a kapalin.

• nedostatek pohybu
  Děti, které zůstávají uvnitř, sledování televize a hraní videoher, nemají dostatek pohybu. Cvičení pomáhá pohybovat trávené potravy skrze střeva.

• emocionální problémy

  • Předškolní a školní věku děti jsou někdy trapné používat veřejné koupelny a držet v jejich pohyby střev, což způsobuje zácpu.

  • Batolata mohou být přemožen nočník, zvláště když rodič je více touží po dítěti, aby se z plenek, než dítě.

  • Batolata mohou také zapojit do power-bojů s rodiči, jak se učí prosadit svou nezávislost, a záměrně se mohou držet stolice palců

  • Některé děti, které zažívají stres ve škole, se svými přáteli, nebo v rodině, může mít zácpu.

• rušné děti

  • Některé děti ignorovat signály jejich střeva dávají jim mít pohyb střev. Tato situace může nastat, když děti jsou příliš zaneprázdněni hrát a zapomněl jít na záchod.

  • Zácpa může být také problém, když děti začnou nový školní rok, protože již nejsou schopni jít na záchod, když nutkání stávky a muset změnit své střevní rutinu.

  • Jakmile se dítě stává zácpu, začarovaný kruh může vyvinout. Pevný, může suché stolice být bolestivé tlačit ven, a dítě se může vyhnout použití v koupelně, aby se zabránilo nepříjemné pocity. Nakonec, se střevo nebude moci snímat přítomnost stolice.

Fyzické problémy, které mohou způsobit zácpu patří následující:

• abnormality v zažívacím traktu, konečníku nebo konečníku

• problémy nervového systému, jako je například mozková obrna

• endokrinní problémy, jako je hypotyreóza

• některé léky (např. přípravky obsahující železo a narkotika, jako jsou kodein)

Proč je zácpa obavy?

Tvrdá stolice může dráždit nebo trhat sliznice konečníku (trhliny), což je bolestivé mít pohyb střev. Dítě může se vyhnuli pohyb střev, což může způsobit další zácpu.

Jaké jsou příznaky zácpy?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky zácpy. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

• nemají stolici po dobu několika dnů, nebo procházející tvrdé, suché stolice

• nadýmání, křeče, nebo bolest

• snížená chuť k jídlu

• zaťal zuby, přes nohy, mačkání zadeček, rudne v obličeji, jak se dítě snaží udržet v pohybu střev, aby se zabránilo nepříjemné

• malé tekuté nebo měkké stolice šmouhy, že půda dítěte prádlo

Příznaky zácpy mohou připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.

Jak je zácpa diagnostikována?

Lékař bude zkoumat vaše dítě a získat úplnou anamnézu. V závislosti na věku vašeho dítěte, můžete být požádáni otázky, jako například:

• Kolik let bylo vaše dítě, když on / ona měla svou první stolici?

• Jak často se vaše dítě má stolici?

• Má vaše dítě stěžuje na bolest, když on / ona má pohyb střev?

• Už jste se snažil WC vlak vaše batole v poslední době?

• Co strava vašeho dítěte se skládají z?

• Byly nějaké stresující události v životě vašeho dítěte v poslední době?

• Jak často se vaše dítě půdní jeho / její kalhoty?

Občas, kromě fyzikálního vyšetření, lékař Vašeho dítěte může chtít provést další diagnostické testy ke stanovení, zda existují nějaké problémy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Digitální rektální vyšetření (DRE) - lékař nebo zdravotní poskytovatel vloží prstem v rukavici do konečníku k citu pro nic neobvyklého, nebo abnormální.

• břicha x-ray - diagnostický test pro vyhodnocení množství stolice v tlustém střevě.

• iriografie - postup provádí zkoumat tlustého střeva pro abnormality. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray z břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.

• anorektální manometrie - test, který měří sílu svalů v řiti, nervové reflexy, schopnost vnímat konečníku distenzi a koordinaci svalů při defekaci.

• rektální biopsie - test, který má vzorek buněk v rektu, aby se prohlédnou pod mikroskopem při problémech.

• sigmoidoskopie - diagnostický postup, který umožňuje lékaři zkoumat vnitřek části tlustého střeva, a je užitečné při identifikaci příčin průjem, bolesti břicha, zácpa, abnormální výrůstky, a krvácení. Krátká, pružná, osvětlené trubice, tzv. sigmoidoscope, je vložena do střeva přes konečník. Rozsah fouká vzduch do střeva, aby jej nafouknout a aby prohlížení vnitřek jednodušší.

• kolorektální tranzit studie - ukazuje, jak dobře jídlo se pohybuje přes tlustého střeva. Pacient spolkne kapsle obsahující malé znaky, které jsou viditelné na rentgenu. Pacient sleduje s vysokým obsahem vlákniny v průběhu testu, a pohyb markerů přes tlustého střeva je sledována s břišní rentgeny přijatých několikrát tři až sedm dnů poté, co kapsle se polykají.

• kolonoskopie - postup, který umožňuje lékaři prohlédnout po celé délce tlustého střeva, a může často pomoci zjistit abnormální výrůstky, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Jde o vkládání kolonoskopem, dlouhý, pružný, osvětlené trubice, dovnitř konečníku až do tlustého střeva. Colonoscope umožňuje lékaři vidět sliznici tlustého střeva, odstranění tkáně k dalšímu vyšetření a případně léčit některé problémy, které jsou objeveny.

Kdy byste měla kontaktovat lékaře?

Neváhejte a kontaktujte lékaře vašeho dítěte, pokud máte nějaké dotazy nebo obavy týkající se vyprazdňování nebo vzory vašeho dítěte. V National Institutes of Health doporučuje, abyste si pohovořili se svým dítětem lékařem, jestliže:

• epizody zácpy trvat déle než 3 týdny.

• dítě je schopen podílet se na běžné aktivity, protože zácpy.

• normální tlačí nestačí vyloučit stoličku.

• kapalné nebo měkké uniká stolice z konečníku.

• malé, bolestivé slzy se objeví na kůži kolem řitního otvoru.

• hemoroidy rozvíjet.

Léčba zácpy:

Specifická léčba zácpy bude stanovena lékařem svého dítěte na základě následující:

• věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• typ onemocnění

• tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

• očekávání na průběhu onemocnění

• Váš názor či preference

Léčba může zahrnovat:

• dietní změny
  Často, provádění změn v jídelníčku vašeho dítěte pomůže zácpu. Zvažte následující návrhy:

  • Zvyšte množství vlákniny v jídelníčku vašeho dítěte podle:

    • přidání více ovoce a zeleniny.

    • přidávat další celozrnné obiloviny a pečivo (zjistit nutriční štítky na věky potraviny pack pro potraviny, které mají více vlákniny).

  FOODS	STŘEDNÍ FIBER	S vysokým obsahem vlákniny
  CHLÉB	Celozrnný chléb, cereální chléb, pšeničné otruby vdolky, Nutri-Grain ® vafle, popcorn
  OBILOVIN	Bran Flakes ®, Raisin Bran ®, drcený pšenice ®, matné Mini Wheats ®, ovesné vločky, Muslix ®, müsli, ovesných otrub	All-Bran ®, Bran pupeny ®, Corn Bran ®, Fiber One ®, 100% Bran ®
  ZELENINA	Řepa, brokolice, růžičková kapusta, zelí, mrkev, kukuřice, zelené fazolky, hrášek, žalud a ořešák squash, špenát, brambory s kůží, avokádem
  OVOCE	Jablka se slupkou, data, papája, mango, nektarinky, pomeranče, hrušky, kiwi, jahody, jabka, maliny, ostružiny, rozinky	Vařené sušené švestky, sušené fíky
  Náhražky masa	Arašídové máslo, ořechy	Pečené fazole, černé oči hrachu, cizrnu, fazole lima, fazole, fazole, chilli s fazolemi, stezka mix

  • Nabídněte své dítě ovocné šťávy místo nealkoholických nápojů.

  • Povzbuzujte své dítě pít více tekutin, zejména vody.

  • Limit rychlého občerstvení a nezdravé potraviny, které jsou obvykle s vysokým obsahem tuků a nabízejí více dobře vyváženou stravu a občerstvení.

  • Limit nápoje s kofeinem, jako jsou kolové nápoje a čaje.

  • Limit plnotučné mléko se 16 oz den pro dítě nad 2 roky věku, ale ne eliminovat mléko úplně. Děti potřebují vápník v mléce na pomoc jejich kosti rostou silné.

  Naplánujte sloužit jídlo vašeho dítěte podle pravidelného jízdního řádu. Často, jíst jídlo bude stimulovat pohyb střev během 30 minut až hodinu. Podáváme snídani brzy, takže vaše dítě nemusí spěchat do školy a ujít příležitost mít pohyb střev.

• zvýšení výkonu
  Zvýšení množství cvičení vaše dítě dostane také může pomoci při zácpě. Cvičení pomáhá trávení tím, že pomáhá normální pohyby střev dělat, aby se zasadila jídlo dopředu, jak je stravitelné. Lidé, kteří nemají se pohybují kolem hodně často zácpu. Povzbuzujte své dítě, jít ven a hrát, než se dívat na televizi nebo se zapojit do jiné indoorové aktivity.

• správné vyprazdňování
  Vaše dítě sedí na záchodě nejméně dvakrát denně po dobu nejméně 10 minut, nejlépe krátce po jídle. Ujistěte se tentokrát příjemné, nemusíte nadávat a kritizovat dítě, pokud jsou schopni mít pohyb střev. Dát samolepky nebo jiné drobné odměny a vytváření plakátů, které zmapovat vývoj vašeho dítěte může pomoci motivovat a vést ho / ji.
  Pokud tyto metody nepomohou, nebo pokud zjistí, váš lékař jiné problémy, může on / ona Doporučujeme projímadla, změkčovadla stolice, nebo klystýr. Tyto produkty by měly být používány pouze s doporučením lékaře vašeho dítěte. Nepoužívejte je bez konzultace s lékařem Vašeho dítěte první.

Jaký je dlouhodobý výhled pro dítě se zácpou?

Výhled závisí na tom, jaký typ onemocnění způsobila zácpu. Tyto děti s onemocněním střev, jako je například Hirschsprungovu nemoc, může mít chronické problémy. Nicméně, většina z času, zácpa je dočasný stav.