Co je to?
Prostata je žláza velikosti vlašského ořechu, která je umístěna pod močovým měchýřem u mužů. Tato žláza je tekutina, která se mísí se spermiemi tvořit semeno.
Prostatitis je zánět nebo otok prostaty. Poté, co příznaky začít postupně a přetrvávají déle než pár týdnů, nemoc se nazývá chronická prostatitida. Lékaři dříve za to, že všechny chronická prostatitida byl způsoben infekcí prostaty bakteriemi. Nicméně, to je zřejmé, že příznaky chronické prostatitidy může být způsobena několika různými nemocemi, a že infekce hraje roli jen v některých z nich.
Tři hlavní typy chronické prostatitidy jsou:
Chronická bakteriální prostatitis - V této nemoci, bakteriální infekce způsobuje otok a zánět prostaty. Lékaři tuto diagnózu pouze v případě, bakterií a bílých krvinek, které bojují proti infekci, se nacházejí v moči. Chronická bakteriální infekce představuje pouze malé procento případů chronické prostatitidy.
Chronická non-bakteriální prostatitida, také nazývaný syndrom zánětlivé chronické pánevní bolesti - Lékaři tuto diagnózu, pokud pacienti mají typické příznaky chronické prostatitidy, ale žádné bakterie se nacházejí ve vzorku moči. Příčinou většiny případů non-bakteriální prostatitidy není dobře rozumět. Moč často obsahuje bílé krvinky, což naznačuje, že tam je zánět nebo infekce. Někteří pacienti mohou mít trvalý low-grade infekce, která nemůže být detekován ve vzorku moče. Nicméně, většina pacientů s non-bakteriální prostatitis nemají známky infekce, i když se provádí sofistikované testy.
Prostadynie, také volal nezánětlivá syndrom chronické pánevní bolesti - Tento termín se používá, když jsou přítomny příznaky prostatitidy, ale není tam žádný důkaz infekce prostaty nebo zánětem. Často mladých, jinak zdravých mužů - - rozvíjet tento problém Lékaři jen velmi málo o tom, proč někteří lidé pochopili. Teorie vysvětlit prostadynie zahrnovat abnormální nahromadění tlaku v močovém ústrojí, podráždění vyplývající z autoimunní nebo chemickým procesem, nebo bolest vygenerována nervů a svalů uvnitř pánve.
Chronická prostatitida je časté a postihuje dospělé muže všech věkových kategorií a ze všech prostředí. O pět procent mužů trpí příznaky chronické prostatitidy u nějakého bodu v jejich životech. Chronická prostatitida je důvod, proč až 25% kancelářských návštěv urology, lékařů, kteří se specializují na onemocnění močových cest.
Někteří muži vyvinout chronická infekce v prostatě, která nezpůsobuje žádné příznaky. Toto onemocnění, známé jako asymptomatické zánětlivé prostatitidy, může být diagnostikován, když jsou muži hodnoceny na jiné urologické onemocnění, jako je rakovina prostaty nebo neplodnosti. Lékaři často léčbě infekce se stejnými antibiotiky používaných pro chronické bakteriální prostatitidy.
Bakteriální infekce prostaty může také způsobit akutní zánět prostaty, která začíná náhle a obvykle způsobuje horečku a vážnější příznaky. Akutní prostatitida je méně časté než chronické prostatitidy.
Příznaky
Vzhledem k tomu, prostata obklopuje močovou trubici (trubice, které odvádějí moč z těla ven z močového měchýře), je onemocnění, které způsobují prostatu bobtnat tlačit na močovou trubici a způsobit bolest nebo problémy s močením. Typickými příznaky chronické prostatitidy patří:
Hořící během nebo po močení
Obtížnost začíná tok moči
Driblování po močení byla dokončena
Potřeba často nebo naléhavě močení
Pocit, že močový měchýř nemůže být zcela vyprázdnit
Bolest cítil nad penisu, nebo pod šourku, nebo v zadní nebo konečníku
Bolest zkušený v průběhu nebo po orgasmu
V některých mužů, příznaky mohou být jen stěží si všiml, nebo jen mírně nepříjemné. Ostatní lidé jsou docela trápí chronické prostatitidy, a zjistíte, že příznaky zasahovat do práce, volnočasových aktivit a sexuální potěšení.
Diagnóza
Pokud váš lékař podezření na zánět prostaty, on nebo ona bude vás požádá o popis příznaků v detailu. Váš lékař může také požádat o Váš celkový zdravotní historii, léky, které užíváte, Váš příjem kofeinu a alkoholu, a zda jste měli sexuálních kontaktů, které mohou zvýšit riziko pohlavně přenosných chorob ( STD ), protože některé pohlavní choroby mohou napodobovat prostaty.
Váš lékař bude zkoumat vaše prostata vložením rukavici a namazaný prst do konečníku. V chronické prostatitidy, žláza může být oteklé, pevné a výběrové řízení, nebo to může cítit normálně. Můžete pociťovat bolest nebo závažnou potřebu močit, když je tlak na prostatu. Váš lékař bude zkoumat, abyste se podívali na další problémy, které mohou být příčinou příznaky.
Dalším krokem bude zkoumat vzorek moči za účelem zjištění infekce, jako je například bílých krvinek a bakterií. Často Váš lékař vás vyzve k výrobě samostatné vzorky moči před a po zkoumal vaše prostata. Typické nálezy závisí na konkrétním typu chronické prostatitidy:
V bakteriální prostatitidy, bude moč obsahovat bílé krvinky a bakterie, a to zejména poté, co lékař stiskl pevně na prostatu. Moči obvykle bude obsahovat typ bakterií nalezených ve většině infekcí močových cest.
V non-bakteriální prostatitidy, moč odebraná po masáži prostaty mohou obsahovat bílé krvinky. Nicméně, žádné bakterie vidět, a kultivace moči bude normální.
V prostadynie, bude vzorek moči bude zcela běžné, a to i poté, co lékař stiskl pevně na prostatu.
Ve většině případů chronické prostatitidy, tento jednoduchý hodnocení je vše, co je potřeba, aby diagnózu a zahájit léčbu. Občas, osoba může mít neurčité nebo neobvyklé příznaky, a to je důležité pro kontrolu jiných onemocnění, jako je intersticiální cystitida, uretritida, benigní zvětšení prostaty, nebo dokonce rakoviny prostaty. V takové situaci, může lékař doporučit doplňkové krve nebo moči, ultrazvuk prostaty, vyšetření močového měchýře s osvětleným dalekohledu (cystoskopie) nebo jehlou biopsie prostaty.
Očekávaná doba trvání
Chronická prostatitida může trvat několik týdnů nebo měsíců před tím, než je diagnostikována. Některé případy chronické prostatitidy rychle reagovat na léčbu, a příznaky vymizí během několika dní. V ostatních případech, symptomy mohou přetrvávat po několik týdnů nebo měsíců, nebo mohou přicházet a odcházet přes období roků.
Prevence
Chronická prostatitida nelze zabránit.
Léčba
Po mnoho let, antibiotika byly základem léčby chronické prostatitidy. Antibiotika, jako je trimethoprim-sulfa ( Bactrim, Septra ) a fluorochinolony ("floxacins", prodávané pod obchodními názvy přípravkem FLOXIN, Cipro, Levaquin a další) se nejčastěji používá k léčbě chronické bakteriální prostatitidy. Vzhledem k tomu, že je obtížné pro antibiotika, aby se do prostaty, musí být podáván ve vysokých dávkách po delší dobu, často čtyři a více týdnů. (Obr. 5)
Antibiotika jsou často snažil u mužů s chronickou non-bakteriální prostatitis, i když příznaky nemusí být způsobena infekcí. Někteří lidé mohou být pomoci tímto postupem, ale v mnoha případech se sám antibiotika není vyřešen.
Různé alternativní léčby jsou k dispozici pro ty muže, nepomáhá ani antibiotika:
Alfa-blokátory léky, jako je tamsulosin (FloMax) nebo terazosin (Hytrin), mohou být předepsány k uvolnění svalů, které ovládají močový měchýř. Ty mohou zmírnit příznaky naléhavé, váhání nebo driblování. Podobné účinky se mohou objevit u léků, které zmenšují velikost prostaty, včetně finasteridu (Proscar).
Analgetika, protizánětlivé a myorelaxancia mohou pomoci s bolesti a svalové křeče. Někteří lidé najít úlevu s teplou koupelí nebo biofeedback programů určených ke snížení napětí v pánevní svaly.
Odstranění kofeinu a alkoholu může snížit podráždění močového měchýře a prostaty.
Řada bylinných může být souzen, včetně Saw Palmetto, kvercetin a pylových extraktů.
Někteří lékaři doporučují snížit dopravní zácpy v prostatě o ejakulaci častěji nebo pravidelně masírovat prostatu.
Je důležité mít na paměti, že některé z těchto úprav bylo prokázáno, že jsou účinné. Chronické prostatitidy je pravděpodobně způsobena více než jedna nemoc, a ne všichni lidé budou reagovat na stejné zacházení. Někteří lidé se zlepší na vlastní pěst nebo s první léčbou, která je pokusil. Ostatní budou nadále příznaky, a to i přes různé procedury.
Kdy volat profesionální
Kontaktujte zdravotnického pracovníka, pokud se u Vás objeví:
Potíže s močením
Bolest v tříslech, varlat nebo zadní
Bolest při pohlavním styku
Nežádoucí reakce na antibiotika nebo jiné léky daný k léčbě infekce prostaty
Prognóza
Chronické prostatitidy může být velmi obtížné léčit. Mnozí lidé nereagují na jeden nebo více prodloužené kurzů antibiotik. Protože je jen málo rozuměl prostatitidy, která není způsobena infekcí, najít správné léčby může být obtížné. Nicméně, několik potenciálně účinné léčby jsou k dispozici.
Ujistěte se, že vidět zdravotníka, pokud máte přetrvávající příznaky chronické prostatitidy, které nereagovaly na léčbu. Máte-li neobvyklé nebo zvláště znepokojivé příznaky, může Vám lékař odkazovat na urologa nebo jiný odborník.
Neexistuje žádný důkaz, že chronická prostatitida zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty.
