Co je to?
Prostata je malá žláza přibližně velikost a tvar vlašského ořechu. To sedí přímo pod močovým měchýřem, v přední části konečníku. Prostata je součástí mužského pohlavního ústrojí. To produkuje tekutinu, která kombinuje se spermiemi, aby semeno.
Při narození, prostata je malý. Pokud vzestup hladiny testosteronu v pubertě, prostata roste rychle, zdvojnásobí ve velikosti věku 20 let. Růst zpomaluje v příštích dvou desetiletích a prostaty obvykle nezpůsobuje problémy po mnoho let. Méně než 10% z 30-rok-staří lidé mají zvětšenou prostatu. Když člověk dosáhne jeho 40s, prostata prochází druhým růstovém spurtu. Polovina všech lidí mají zvětšenou prostatu, v době, kdy dosáhne věku 60 let, a ve věku 85, 90% mužů má zvětšenou prostatu.
Prostata obklopuje trubku, která odvádí moč z močového měchýře (močové trubice). Během puberty, prostata rozšiřuje rovnoměrně. Rozšíření, která se vyskytuje v druhé polovině života, nicméně, je soustředěna v části žlázy vedle močové trubice. Jako žláza zvětšuje, to se střetává s proudem moči z močového měchýře. To je močový měchýř snažit, aby prázdné moči. V průběhu doby, problém se zhoršuje, a nakonec se ne všechny moč může vyprázdnit. Stěna močového měchýře může také stát zahuštěný, což může vést ke svalovým křečím.
 |
Příznaky
Zvětšené prostaty může ztížit močit. Ne všichni muži, kteří mají zvětšenou prostatu zkušenosti příznaky. Nicméně, asi jedna čtvrtina všech mužů v Evropě hlásí nějaké potíže s močením.
Zpočátku, symptomy mohou být mírné, protože svaly močového měchýře je schopen kompenzovat tlak z zvětšenou prostatou na močové trubice.
Tlak prostaty na močové trubice způsobuje přerušení nebo slabý proud moči. Mezi další příznaky patří:
Obtížnost začíná na močení
Pokračování driblovat po močení
Pocit, že jste ne zcela vyprázdnit močový měchýř
Závažnost těchto problémů závisí na tom, jak velký tlak prostaty je uvedení na močovou trubici.
Další soubor příznaků se stane, když moči, která se hromadí v močovém měchýři způsobuje podráždění. Tyto příznaky zahrnují:
Bolestivé močení
Častou potřebu vyprázdnit močový měchýř, a to zejména v noci
Pocit naléhavosti, které doprovází pocit na močení
Ztráta kontroly močového měchýře (inkontinence)
Potenciálně závažné komplikace mohou nastat v případě, že močový měchýř není zcela vyprázdnit. Moč, že nevyjede močového měchýře může vést k růstu bakterií, což může vést k časté infekce močových cest. Také, močové kameny mohou tvořit ve sliznici močového měchýře v důsledku nahromadění nečistot a chemických látek. Porušených cév může způsobit krev v moči, často proto, že k roztržení nebo rozšířené žíly na vnitřním povrchu prostaty. Krev v moči může být také způsobeno tím, náhlý roztažení stěny močového měchýře. Pokud se neléčí, může moči uchovávány v močovém měchýři zálohovat do ledvin, což může vést k selhání ledvin v průběhu času.
Diagnóza
Váš lékař bude ptát hodnotit závažnost svých močových symptomů. Lékař bude dělat digitální rektální vyšetření cítit velikost, tvar a konzistence prostaty. Obvykle se vzorek moči vyšetření na krev nebo infekce.
Občas, může Váš lékař nařídit testy, jako je například ultrazvuk, měření množství moči v močovém měchýři, nebo cytoscopy, ve které je osvětlené trubice vložené přes penis do močového měchýře. Speciální testy mohou být také provedeno vyhodnocení svaly a nervy v močovém měchýři, a to zejména pokud máte problémy s únikem moči.
Očekávaná doba trvání
Příznaky z zvětšené prostaty nesouvisí přímo s velikostí žlázy. Mnoho mužů se zvětšenou prostatou nemají žádné příznaky. V jiných mužů, příznaky jsou mírné a zhorší se pomalu dost, že nikdy vyvinout závažné potíže. Asi jedna třetina mužů se zvětšenou prostatou mají příznaky, které i nadále zhoršovat a vyžadují léčbu.
Prevence
Přestože nelze zabránit prostatu od rozšíření, můžete přijmout opatření ke snížení příznaků:
Omezte příjem tekutin ve večerních hodinách, a to zejména nápoje obsahující alkohol a kofein. Řezání zpět pomáhá minimalizovat kolikrát budete muset močit během noci. (Také, nadměrné pití alkoholu může dráždit močový měchýř nebo prostaty. Většina Odborníci doporučují, aby lidé vyhnout se více než dva alkoholické nápoje denně.)
Zeptejte se svého lékaře, zda můžete změnit nebo odstranit mediací, které mohou být přitěžující problém. Tyto léky jsou antihistaminika, diuretika, decongestants, spasmolytika, sedativa a některé druhy antidepresiv. Ty mohou oslabit svaly močového měchýře nebo zúžit otevření prostaty.
Využít každé příležitosti k použití v koupelně a nechte dostatek času vyprázdnit močový měchýř úplně.
Léčba
Kdy vyhledat léčbu a co dělat, pokud jsou osobní rozhodnutí, která by měl učinit s přispěním svého lékaře. Hlavním důvodem pro zahájení léčby je to, že jste se neobtěžoval příznaky, nebo že změny ve vašem močení se ruší s vaším životním stylem. To je vzácné u mužů s malými nebo žádnými příznaky je třeba léčbu jakéhokoli druhu.
Zde jsou tři léčebné přístupy:
Bdělé čekání
Pokud se vaše příznaky nejsou závažné, navštivte svého lékaře jen v případě potřeby.
Léky
Drogy tzv. alfa-blokátory pomůže uvolnit svaly v dolní části močového měchýře a zvyšuje schopnost člověka močit. Přibližně 70% mužů vidět zlepšení jejich příznaků během několika dnů až několika týdnů po zahájení jednoho z těchto léků. Na druhou stranu, je alfa-blokátory vyvolat závratě, únavu a příliš nízký krevní tlak. Běžně předepsané alfa-blokátory zahrnují tamsulosin (FloMax), alfuzosin (UroXatral), doxazosin (Cardura) a terazosin (Hytrin).
U některých mužů, mohou léky, které blokují testosteron zmenšit velikost prostaty a zvýšit průtok moči. Mezi nevýhody tohoto typu drogy je, že to může trvat tři až šest měsíců začít pracovat, a že to může způsobit impotenci přibližně u 4% mužů, kteří jej užívají. Běžně předepsané testosteronu blokátory, také známý jako inhibitory 5 alfa-reduktázy, zahrnují finasterid (Proscar) a dutasterid (Avodart).
Nedávné studie naznačují, že kombinace alfa-blokátory s testosteronem blokátoru může fungovat lépe než kterákoli z obou léku.
Chirurgie
Tato možnost nabízí nejlepší šanci na zlepšení příznaků, ale také nese největší riziko komplikací. Existuje několik typů chirurgických postupů:
Transuretrální resekce prostaty (TURP) - Jedná se o nejčastěji provádí postup. Chirurg vloží dalekohled a elektrickou smyčku přes močovou trubici do zvětšenou prostatou. Elektrické smyčka hoří pryč extra tkáň prostaty otevřít uretry průchod. Operace trvá asi 90 minut. Jedná se buď obecný nebo spinální anestezii a noční pobyt v nemocnici. Nejčastějším nežádoucím účinkem je retrográdní ejakulace, ve které sperma proudí do močového měchýře, než se na konci penisu, a výsledky v "suchém" orgasmus.
 |
Transuretrální incize prostaty (TUIP) - Tato operace rozšiřuje močovou trubici tím, že malé řezy v otevření močového měchýře, spíše než odstranění prostaty tkáně. Používá se pouze v případě, že je minimální zvětšení prostaty. Tento postup má tu výhodu, že s nižším rizikem komplikací a ne přes noc hospitalizaci. Nicméně, může dlouhodobé výsledky nejsou tak dobré, jako byly pozorovány u TURP.
Transuretrální mikrovlnná termoterapie (TUMT) - mikrovlnná anténa je vložen do močové trubice ohřátí prostaty a zničit zarostlé tkáně. Tento postup stojí méně než TURP a má méně komplikací. Není nutná žádná noc pobytu v nemocnici. Nicméně, přibližně polovina všech mužů potřebovat další léčbu během čtyř let.
 |
Transuretrální jehla ablace prostaty (LOV) - Tento postup používá vyhřívaný jehlu shořet malé množství prostatické tkáně. Stejně jako TUMT, stojí tento postup méně než TURP a má méně komplikací. Také je potřeba žádná noc pobytu v nemocnici.
Transuretrální ultrazvuk naváděné laserem indukované prostatektomie (TULIP) - Použití ultrazvuku jako vodítko, chirurg odstraní zarostlý prostaty tkáně s laserovým paprskem. Variace tohoto postupu, který používá dalekohled, spíše než ultrazvuku se nazývá vizualizován laser asistované prostatektomie (VLAP).
Otevřete operaci - občas velmi velký prostaty může vyžadovat řez nad stydkou kostí.
Během operace se obvykle provádí jako volitelný postup, někteří muži potřebují mít operaci, pokud jejich močový měchýř stane zcela zablokován.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře, pokud máte nepříjemné příznaky, nebo pokud si všimnete krev v moči. Pokud váš průtok moči zcela zastaví, vyhledejte okamžitou péči. Také byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví příznaky infekce močových cest.
Prognóza
Lékařské a chirurgické léčby jak je pravděpodobné, že ke zmírnění příznaků. Chirurgie je mírně úspěšnější při zmírňování příznaků, ale riziko komplikací je vyšší.
