Vesint

Jak revmatoidní artritida postihuje ruce

Revmatoidní artritida nejčastěji postihuje drobné klouby na rukou a nohou, ve skutečnosti, znetvořené prsty, které tvoří mnoho každodenních úkolů téměř nemožné, jsou jedním výmluvné znamení pokročilého revmatoidní artritidy. Ale to chronické zánětlivé onemocnění může také zasáhnout kloubů v oblasti krku, ramen, lokty, boky, kolena a kotníky. To obvykle postihuje obě strany těla v symetrickém módu. Postižené klouby často bobtnat, cítit teplo a něžný, a může být obzvláště tuhé a bolestivé, když se probudíte nebo po odpočinku. Revmatoidní artritida je mnohem méně časté než osteoartrózy, která postihuje asi 1,5 milionu lidí, asi 70% z nich byly ženy.

Nemoc je široce považován za autoimunitní onemocnění, což znamená, imunitní systém je zhatí a omylem napadá své vlastní orgány nebo tkáně. Tam je nějaký důkaz, že některé geny mohou lidé větší pravděpodobnost, že nemoc, která může běžet v rodinách. Někteří vědci se domnívají, že revmatoidní artritida může být vyvolána infekcí. Zatímco není tam žádný důkaz toho, že je možné, že u některých citlivých osob, expozice vůči společnému infekce může urychlit abnormální imunitní reakci.

U revmatoidní artritidy, imunitní systém napadá synovium, který pak uvolňuje enzymy, které ničí blízkosti chrupavku. To způsobuje zarudnutí, bolest a otok. Nakonec, klouby stanou zvětšený, které brání normální pohyb. Vaše prsty se může zvětšovat a objevit klobása ve tvaru, a můžete vytvořit měkký, lumpy hmotnost nad hřbetem ruky. Můžete slyšet praskání zvuku (tzv. crepitus), když se pohybujete prsty.

V průběhu doby, vazy a šlachy, které drží kosti v místě, protáhnout a oslabení, což způsobuje vaše kosti, aby se stal nevyrovnané. MCP klouby jsou často postiženy. Vaše prsty se může posunout od palce, což je problém, známý jako ulnární drift. Bolesti a deformity může být docela vysilující. Možná zjistíte, že je těžké držet pohár, nástroj, nebo příborem. Další každodenní úkoly, jako je česání vlasy a zapnul si košili může být náročné. (Viz " Získání rukojeť: praktické pomůcky a rady "tipy na vyrovnání se s těmito omezeními.)

Zánět revmatoidní artritidy může způsobit, že šlachy bobtnat a prasknutí, což vede k trvalému ohýbání prstů. Jedna nemoc se nazývá boutonniere deformita, z francouzského slova pro knoflíkové dírky, tak pojmenovaný protože se jedná o malé šlachy slzu, která se podobá knoflíkové dírky. Dalším je labutí krk deformity, ve kterém střední kloub prstu (PIP kloubu) hyperextends.

Vzhledem k tomu, DMARDs se již osvědčil v souladu revmatoidní artritidy na uzdě, ruční chirurgové viděli pokles počtu pacientů, kteří potřebují operaci. Ale pro ty, jejichž příznaky se stal vysilující navzdory lékařské terapie, chirurgie je možnost. Chirurgie u revmatoidní artritidy se snaží zmírnit bolest a zlepšit funkci, a mohou také zlepšit vzhled vašich rukou. Odstraňování měkkých tkání (synovektomie, tenosynovectomy) zahrnuje odstranění nemocné tkáně od šlach a kloubů. Chirurg může také přemístit některé šlachy a uvolnění ostatní zastavit prsty od probíjení k malíčku. Ačkoli synovektomie může snížit bolest a otok a pomalé destrukci kloubů, onemocnění se často opakuje. Stále více lékařů se nahrazovat zápěstí klouby (a v některých případech, MCP a PIP kloubů) zničena revmatoidní artritidou.