Vesint

Vaginální kroužek estrogen pomáhá zmírnit hyperaktivní močový měchýř

Až 40% žen po menopauze mají hyperaktivní močový měchýř - naléhavé a časté močení, někdy vede k inkontinenci. Nejběžnější léčbu drogové závislosti, je oxybutynin (Ditropan), který je anticholinergika. To znamená, že blokuje neurotransmiteru acetylcholinu, relaxační močový měchýř a snižující potřebu močit. Ale anticholinergik může způsobit sucho v ústech a zácpa, nežádoucí účinky, které vyzve mnoho žen s hyperaktivním močovým měchýřem přestat užívat léky. Nyní, studie v menopauze: Journal of the North Evropské Menopauza společnosti (září 2011) zjistí, že je stejně účinná alternativa, která nemá takové vedlejší účinky - ultra-nízkou dávkou estradiolu vaginální kroužek (Estring). Vaginální estrogen krém může pomoci zvládnout hyperaktivního močového měchýře příznaky, ale krémy mohou být chaotický a musí být znovu několikrát týdně. Prsten se nosí nepřetržitě a může zůstat na místě po dobu tří měsíců.

Studie. Studie zahrnovala 59 postmenopauzálních žen s hyperaktivním močovým měchýřem, definované jako močení 10 nebo vícekrát do 24 hodin. Třicet jedna byli náhodně rozděleni do vzít oxybutyninu, 28 dostal vaginální kroužek. Ženy zaznamenal jejich močení krát během dvou 72-hodinových časových úseků, jednou na začátku 12-týdenní studii a znovu na konci. Oni také vyplnili dotazníky na utrpení způsobené jejich příznaky a jejich celkovou kvalitu života.

Výsledky. Obě skupiny přínosem. V průměru ženy užívající oxybutyninem měl tři méně močení za den, a ti, kteří používají vaginální kroužek močil 4,5 méně krát denně. Výsledky z dotazníků také lepší pro obě skupiny. Ale ženy užívající oxybutyninem hlášeno mnohem více nežádoucích účinků, včetně sucho v ústech (85%), zácpa (52%), a rozmazané vidění (44%), který podnítil čtyři přerušit léčbu. Nejčastějším nežádoucím účinkem u vaginálních uživateli prsten byl výtok z pochvy (41%). Čtyři z pochvy uživatelů kroužků přerušit léčbu, protože měl potíže udržet kroužek v místě.

Omezení a důsledky. Hlavním omezením tohoto experimentu je, že výsledky by mohly být zkreslený, protože placebo nebyl zvyklý na "slepé" účastníci na léčbu byly příjemcem, z části proto, že vědci se obávali, že placebo kruhy může způsobit nepohodlí nebo jiné účinky. Ale v tomto případě, nedostatek oslepení nemusí být tak problematické, protože všichni účastníci obdrželi nějakou formu intervence. Jedna nevýhoda z vaginálního kroužku je jeho cena: 170€ po dobu tří měsíců léčby, ve srovnání s 60€ pro oxybutyninem. Ale jako úvodník doprovodný studijní poznámky, více než polovina žen, které jsou předepsány oxybutyninem nikdy naplnit své recepty. Je-li vaginální kroužek vede k lepšímu dodržování a tedy použitím menšího počtu inkontinenčních vložek, může prstenu vyšší počáteční náklady se vyplatí v dlouhodobém horizontu. Také, léků na předpis pokrytí může podstatně snížit náklady na kruhu.