(TEE, srdce Scan s endoskopie, jícnová echokardiografie)
Postup
Co je jícnová echokardiografie?
Jícnová echokardiografie (TEE) je diagnostický postup, který používá echokardiografie k posouzení funkci srdce. Echokardiografie je postup používaný k posouzení funkci srdce a struktury. V průběhu řízení, převodník (jako mikrofon) vysílá ultrazvukové zvukové vlny s frekvencí příliš vysoké, aby bylo slyšet. Je-li snímač umístěn na hrudi v určitých místech a úhly, ultrazvukové zvukové vlny se pohybují přes kůži a jiných tělních tkání do srdce tkání, kde se vlny odrážejí pryč srdečních struktur. Snímač snímá odražené vlny a pošle je do počítače. Počítač interpretuje ozvěny do obrazu srdečních stěn a ventilů.
Jícnová echocardiogram se provádí vložením sondy s převodníkem dolů jícnu, než umístění měniče na hrudi. TEE snímač pracuje stejným způsobem, jak bylo popsáno výše.
Některá onemocnění srdce, jako například mitrální chlopně, onemocnění krevních sraženin nebo masy uvnitř srdce, pitva (roztržení) výstelky aorty (tepna, která přenáší okysličenou krev ze srdce do těla), a implantovaným protetické (umělé ) srdeční chlopně jsou lépe vizualizovat a posuzovat s TEE.
TEE mohou být použity v průběhu chirurgického zákroku k posouzení srdeční stav pacientů se známým srdečním onemocněním, kteří podstupují non-srdeční postupy, a při operaci srdce vyhodnotit účinky chirurgických zákroků na srdci, jako je bypass nebo opravy nebo výměnu ventilu.
TEE mohou využívat jeden nebo více ze čtyř speciálních typů echokardiografie, jak je uvedeno níže:
M-mode echokardiografie
To nejjednodušší typ echokardiografie, vytváří obraz, který je podobný sledování, spíše než skutečný obraz srdečních struktur. M-mode echo je vhodný pro měření srdeční struktury, jako jsou čerpací komory srdečních, velikost srdce samotného, a tloušťka stěny srdce.Doppler echokardiografie
Tento Doppler technika se používá k měření a posoudit průtok krve komor a ventily srdečních. Množství krve čerpané s každým úderem je údaj o fungování srdce. Také Doppler může detekovat abnormální průtok krve v srdci, které mohou indikovat problém s jedním nebo více srdečních čtyřmi ventily, nebo se stěn srdečních.barevný Doppler
Barevný Doppler je lepší forma dopplerovské echokardiografie. S barevným Doppler, různé barvy se používají k označení směru průtoku krve. To zjednodušuje výklad Dopplerova techniky.2-d (2-rozměrné) echokardiografie
Tato technika se používá pro vizualizaci skutečné struktury a pohybu srdečních struktur. 2-D echo pohled zdá kužel-formoval na monitoru, a real-time pohyb struktur srdečních lze pozorovat. To umožňuje lékaři vidět různé srdeční struktury v práci a vyhodnotit je.
Další související postupy, které mohou být použity k posouzení srdce patří odpočinek nebo cvičení elektrokardiogram (EKG nebo EKG), Holter monitoru, signálu, v průměru EKG, srdeční katetrizaci, rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT), na hrudi, elektrofyziologické studie, magnetická rezonance (MRI), srdce, infarktu perfuzní vyšetření, angiografie radionuklidů, a ultrarychlé CT. Viz následující postupy pro další informace.
Důvody pro postup
Jícnová echokardiografie může být provedeno vyhodnocení známky a příznaky, které mohou naznačovat, že:
ateroskleróza - postupné ucpání tepen po mnoho let od mastných materiálů a jiných látek v krvi
kardiomyopatie - rozšíření srdce v důsledku ztluštění nebo oslabení srdečního svalu
vrozená srdeční vada - vady v jednom nebo více srdečních struktur, které se vyskytují v průběhu tvorby plodu, jako je defekt komorového septa (otvor ve stěně mezi oběma dolními komorami srdce)
městnavé srdeční selhání - onemocnění, při kterém srdeční sval se stal oslabena do té míry, že krev nemůže být čerpána efektivně, což způsobuje hromadění (přetížení) v krevních cévách a plic, a edém (otok), nohou a kotníků, a ostatní části těla
aneurysma - dilatace části srdečního svalu nebo aorty (velké tepny, která provádí okysličené krve ze srdce do zbytku těla), což může způsobit slabost tkáně v místě výdutě
valvulární nemoc srdce - selhání jednoho nebo více srdečních chlopní, které mohou způsobit obstrukci toku krve v srdci
srdeční tumor - nádor srdce, které mohou nastat na vnějším povrchu srdce, v jedné nebo více komor srdce (intrakavitární), nebo ve svalové tkáni srdce
perikarditida - zánět nebo infekce z vaku, který obklopuje srdce
Dalšími důvody, pro které mohou být provedeny TEE zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
posoudit funkci srdce a struktury
vyhodnotit srdce při otevřené operaci srdce po postupy, jako je bypass koronární nebo výměně ventilu nebo opravy
vyhodnotit srdeční stav pacientů se známým onemocněním srdce v průběhu non-srdeční chirurgii
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit TEE.
Rizika postupu
Možná rizika spojená s jícnová echokardiogramu zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
potíže s dýcháním
problémy srdečního rytmu
infekce srdečních chlopní
krvácení z jícnu
Pacienti se známými problémy jícnu, jako jsou jícnových varixů, jícnu, obstrukce nebo radiační terapie do oblasti jícnu je třeba pečlivě zvážit lékařem před tím, než se postup.
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky a latex by měl informovat svého lékaře.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte lékaře, pokud jste alergičtí nebo citliví na léky, lokální anestezii, nebo latexu.
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste pro zastavení některých z těchto léků před postupem.
Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Jiné krevní testy lze provést také.
Informujte lékaře, pokud máte onemocnění srdce ventilu, vrozené srdeční choroby, nebo historie endokarditidy (infekce srdečních chlopní), protože můžete potřebovat dostávat antibiotika před postupem.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Pokud je uklidňující uveden, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
TEE lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že TEE následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení. Pokud se nosí protézy nebo jakékoli ústní protézy, budou odstraněny před vložením TEE sondy.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před postupem.
Intravenózní (IV), linka bude spuštěna v ruce nebo paže před zahájením postupu pro injekci léků a spravovat infuzních roztoků, v případě potřeby.
Budete ležet na stole nebo v posteli, umístěnou na levé straně. Polštář nebo klín může být umístěn za zády pro podporu.
Ty budou napojeny na EKG monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a sleduje srdce při řízení pomocí malé, lepicí elektrody. Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání, a úroveň okysličení), bude během procesu sledována.
Lokální anestetikum spray se aplikuje na zadní části krku. To bude znecitlivění zadní části krku, aby složení TEE sondy pohodlnější.
Obdržíte uklidňující lék ve vašem IV před výkonem, které vám pomohou relaxovat.
Je-li uvedeno, bude kyslík podávat přes nosní trubek.
Pokoj se zatmí, aby obrazy na echokardiogram monitoru lze zobrazit lékařem.
TEE sondy budou předány prostřednictvím úst a do krku. Můžete být požádáni, aby polykat pomoci projít sondu.
Jakmile je sonda je na správném místě, budou snímky získat.
Poté, co jsou potřebné obrazy získat, bude sonda odstraní z vašeho krku.
Po zákroku
Budete se stěhoval do oblasti pro obnovení, kde se sestry sledovat tepovou frekvenci, EKG, krevní tlak a hladinu kyslíku.
Když se vrátil svůj dávivý reflex, vaše životní funkce jsou stabilní, a ty jsou čilejší, EKG elektrody polštářky, sonda kyslík, a IV budou odstraněny. Můžete oblékat.
Můžete se cítit slabí, unavení, nebo omámený po zbytek dne postupu. Měli byste cítit normálně ze dne na den po zákroku. Váš krku může být bolest několik dní po postupu v důsledku vložení TEE sondy.
Pokud procedura byla provedena ambulantně, můžete být propuštěn domů, pokud váš lékař určí, že Vaše onemocnění vyžaduje další sledování nebo hospitalizaci.
Pokud jste obdrželi sedaci, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak.
Obecně platí, že neexistuje žádný zvláštní typ péče po TEE. Nicméně, může váš lékař vám další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropské kardiologické společnosti