Nikdo z nás nechce dítě naše dostat rakovinu. Je to hrozná myšlenka - nemyslitelné, dokonce. Takže vakcína, která předchází rakovině děložního čípku zní skvěle. Dáváme to naše dcery, a je tu ještě jedna menší věc pro nás bát, jak oni vyrostou.
Problém je v tom, že to není tak jednoduché.
Většina případů rakoviny děložního čípku jsou způsobeny lidským papilomavirem HPV, nebo. HPV je nejčastější sexuálně přenosné onemocnění, v průběhu celého života, je riziko zachycení jakékoliv genitálních HPV je 75-90%.
Rakovina děložního čípku ceny nejsou zdaleka tak vysoké, ačkoli. To proto, že naše imunitní systémy jsou obecně docela dobře zbavit HPV. Tam je asi sto různých kmenů viru, 15 z nich je známo, že způsobují rakovinu. Čtyři kmeny - 16, 18, 31, a 45 - 80% příčinou rakoviny vidíme. Gardasil, nejčastější HPV vakcína chrání pouze proti dvěma z kmenů rakovinotvorných.
I když jsem zastáncem očkování proti HPV (moje nejstarší dcera obdržela všechny tři dávky), myslím, že je důležité, aby rodiče věděli, všechna fakta, jak se rozhodnout, zda se očkovat své dcery.
Jak často se rakovina děložního čípku?
Více než 11.000 žen diagnostikována každým rokem s rakovinou děložního čípku. To bylo jednou z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu v amerických žen.
Ale v letech 1955 a 1992, úmrtnost klesla o 74%. To proto, že z testu Papanicolau, nebo Pap stěr, jak je to obvykle nazývá. Tento test, ve kterém jsou některé buňky odstraněny z povrchu děložního čípku a kontrolovat z hlediska rakoviny, lékaři umožňuje zachytit rakovinu brzy. Když chytil brzy, rakovina děložního čípku je přežití 5 let o 92%.
Jak dobrý je vakcína?
Vakcína Zdá se, že udělat opravdu dobrou práci při ochraně proti kmenům 16 a 18 viru. Ve studii publikované v roce 2007, prekancerózní léze na děložním čípku způsobené 16 a 18 let u dívek, kteří obdrželi vakcínu výrazně snížila. To je skvělé, samozřejmě, ale tam je nějaký jemný tisk na studii, která je dobré vědět:
I když vakcína významně snížila prekancerózních lézí způsobených těmito dvěma kmeny, celkově vakcína snížila pouze celkový počet prekancerózních lézí o 17% - to je proto, že rakovina je způsobena tím, než jiné typy 16 a 18 let.
Vakcína odvedli dobrou práci, prevence stupeň 2 prekancerózní léze. Ale to se nezdá mít vliv na vážnější stupeň 3 lézí, a 40% až 50% z Stupeň 2 lézí lépe sami.
I když to nebylo dost statisticky významný, vědci uvedeno ve studii, že oni byli vidět více lézí způsobených jinými typy HPV, než by za normálních okolností vidět. To vyvolává obavy, že pokud budeme chránit proti kmenům 16 a 18, bude další typy zvýšení počtu na své místo.
Slibné výsledky, ale potřebujeme více studií
Tam byl jen jeden velký publikována studie, že se podíval na účinnost vakcíny je. (Je zajímavé, že to byl rok poté, co byla vakcína licencován.) To jen následovalo mladé ženy na tři roky. Devadesát tři procent žen bylo již sexuálně aktivní. Vědci se domnívají, že je to nejúčinnější, by vakcína měla být dána před možným HPV - a to předtím, než se stal sexuálně aktivní. (I když výrobce tvrdí, že vakcína může být podáván prostřednictvím stáří 26, evropská Cancer Society nevidí žádnou výhodu, že mu po 18 let.)
Studie u mladších dívek (9 - až 12-letých), pro které je vakcína je doporučována, které měří účinnost vakcíny je pomocí krevní testy ke kontrole na přítomnost protilátek proti 16 a 18 let. Protilátky jsou speciální proteiny, které mohou oslabit nebo zabít viry. (Dívky v tomto věku obvykle nemají pánevní zkoušky.) Myslíme si, že protilátky jsou znamením ochrany proti rakovině, ale nevíme jistě. A my nevíme, jestli vakcína bude i nadále chránit v polovině života, kdy je rakovina děložního čípku obvykle diagnostikována.
Je obzvláště důležité, aby rodiče si uvědomují, že jejich dcery budou ještě potřebovat pravidelné Pap stěry po celou dobu jejich života. Jiné kmeny HPV mohou způsobovat rakovinu, a protože nevíme, jak dlouho imunita vakcíny bude trvat, jak se pravidelně testovány, je velmi důležité.
Celá záležitost zda nebo ne očkovat bylo dále zahalena odhalení, že Merck, společnost, která vyrábí vakcínu, financované školství vakcína poskytované některými profesními organizacemi. To neznamená, že to není dobré, přesné vzdělání - ale to přece dělá mnoho lidí nepříjemné.
Ale i přes to všechno, jsem ještě moje nejstarší dcera očkovaná. Proč?
Je jí poskytuje určitou ochranu proti rakovině děložního čípku, a vezmu cokoliv ochrana moje dcera může dostat. I když jsem jí řekl, znovu a znovu, že ona bude potřebovat pravidelné Pap stěry v jejím životě, nemám žádnou skutečnou kontrolu, zda se jim dostane, že bude dospělý poté, zodpovědný za svůj život a zdraví.
Nebylo spoustu času čekat na další data o vakcíně, vzhledem k tomu, že je to nejúčinnější, pokud je podáván před dívky stanou sexuálně aktivní. Moje dcera se začíná vysokou školu, když se dostala vakcínu, podle ročníku, dvě třetiny evropských dospívající jsou sexuálně aktivní, a mnoho začít předtím. Mluvím s ní spousty o tom taky, ale jako rodič je třeba být trochu realistický někdy.
Zdá se, bezpečné, nebo alespoň stejně bezpečné jako jiné vakcíny. Jistě, musíme let pravděpodobně mít jistotu. Ale co víme již nyní je uklidňující. Zobrazí Nejčastějším nežádoucím účinkem je třeba mdloby, což je důvod, proč je to dobrý nápad, aby se dívky sedět a pozorovat chvíli poté, co dostal vakcínu.
Trvá to šanci, ano. Skutečnost je však taková, že medicína není vždy jasné. Je to často více umění než věda. Věda, taky, je způsob, jak vyvíjí, učíme nové věci každý den, že změnit způsob, jakým myslíme. Jak pacientů a jako rodiče pacientů, všichni můžeme někdy udělat, je naučit se co nejvíce to půjde, zvážit rizika a přínosy, a s pomocí našeho lékaře, aby naše nejlepší volba.