Incidence kožního melanomu - nejzávažnější formou rakoviny kůže - roste rychleji než jakékoliv jiné rakoviny v Evropě.
Melanom je rozdělena do etap, aby ukázal, jak daleko se rozšířil do těla.
Etapa I melanom je ne více než 2 milimetrů.
Stage II melanom je více než 2 mm a pokud to nemá přestávku v kůži, tzv. ulcerace. Pokud má vředy, může být více než 1 mm.
Etapa III melanomu se rozšířila do lymfatických uzlin.
Etapa IV melanomu se rozšířila do dalších částí těla.
Lékaři používají standardní i experimentální léčbu pro etapy III a IV melanomu. Rozhodování o plánu léčby může být matoucí. Různé lékaři mohou doporučit různé procedury. Je důležité, aby skutečně pochopili své možnosti.
Zde jsou příběhy o 2 osoby, kteří potřebovali, aby se tato obtížná rozhodnutí a možnostech léčby, které měli.
Jason příběh
Ilan Shanon, Utah bydliště, říká, že neví nic o melanomu až do jeho 24-rok-starý syn, Jason, byl diagnostikován s ním.
"Pupínek" je fáze III melanom. Jednou v létě, Jason si všiml malé červené "pupínek" na paži. Pupínek se stal nepříjemný. Jason zvedl na to často, dokud se krvácela. Jeho dermatolog odstranit ji a myslel, nic víc. Ale Jason mu navrhl, aby biopsii, protože on měl dvě případů rakoviny bazálních buněk odebraných v minulosti. Zdánlivě neškodný "pupínek" Ukázalo se, že Stage III melanom. Zprávy byly šokující, protože Jason neměl žádné jiné příznaky a cítil naprosto v pořádku.
První dvě procedury jsou ordinace lékařů. Jason měl širokou excizi. Za to, lékař odstraní nádor a některé tkáně kolem něj, aby zajistily, že žádné rakovinné buňky zůstal ve své kůži. On také měl biopsii sentinelové uzlu. Lymfatické uzliny jsou malé struktury po celém těle, které vytvářejí a ukládají s infekcí bojovat buňky. Sentinelové uzliny je lymfatických uzlin, že rakovina se pravděpodobně rozšíří i do první. Pro biopsii, lékaři odstranit tento uzel a zkontrolujte, zda rakovinné buňky.
Imunoterapie dostane přidáno. Jasonova biopsie byla pozitivní, což znamená, že melanom se rozšířila. Jeho chirurg odstraní mízní uzliny pod paží. Pak se Jason začal na drogy interferonu. Jeho lékař mu dal tento imunoterapie lék na pomoc imunitní systém Jasonova bojovat rakovinné buňky.
Se vrací s rakovinou. "Objevil Jason dobře a mysleli jsme si, že bychom si olízl tuhle věc," říká jeho otec. Ale o 2 roky později, Jason vyvinuté bolesti žaludku. X-paprsky ukázaly, 2 nové nádory v játrech a 24 menších nádorů v plicích. Doktoři říkali, melanom byl nyní etapa IV. Jeho otec byl ohromen. "V onkologové nám dal skoro žádnou naději. Cítili jsme se dali Jasonovi trest smrti."
Odmítá se vzdát, Shanon a jeho manželka udělala 4 týdnech intenzivního výzkumu. Kontaktovali hlavních onkologických center po celé zemi. O dva roky později, Jason vstoupil centrum rakoviny se výzkumného programu melanomu.
Jason má kombinovanou léčbu. Rozdíl v péči byl jako noc a den. "Okamžitě jsme měli naději. Jason začal 18-týdenní režim a biochemo, kombinace chemoterapie zničit nádory a interleukinu a interferon posílit svou imunitu," říká Shanon. Interleukin je jiný typ imunoterapie. Nádory Jason se snížil, a někteří dokonce zmizel. Rodina byla nadšená. Jason začal program údržby pro interleukin.
Nakonec, když melanom se vrátil v době kratší než 6 měsíců. Několik nových nádorů opět vytvořena v celém Jason tělo, spolu s infekcí. O tři týdny později, Jason zemřel pokojně doma, obklopen svou rodinou a přáteli.
Lékaře bitva s melanomem
Casey Culbertson, MD, je lékař se sídlem v Kalifornii, která léčí děti s problémy se srdcem. Když se poprvé objevil bulku v podpaží, on si nebyl jistý, co si má myslet. "To nebylo vtipné barvu a to nebolelo, nebo se objeví neobvyklé," říká.
Ale jeho lékaře instinkt ho přiměla, aby biopsii. Ukázalo se, že je fáze III melanom.
"Po přečtení se na melanom, byl jsem v úmyslu svůj pohřeb, který v noci víc než cokoli jiného," říká Culbertson. Ale brzy setřásl ty myšlenky. On zkoumal jeho nemoc a hledal druhý názor. Lékaři odstraní mízní uzliny pod paží. Culbertson pak studoval nové způsoby léčby, které by zabít zbývající rakovinné buňky. Přitáhl grafy o každém druhu léčby a zváží výhody a nevýhody.
Rozhodl se vzdát populární interferonu procedury a vyzkoušet experimentální vakcínu. Lékaři mu dvakrát za měsíc dal čtyři rány pod jeho kůži. Ačkoli Culberton lékaři nejprve plánoval delší průběh léčby, které ji zastavil po 3 měsících, protože to funguje tak dobře.
Rakovina Culbertson je nyní v remisi. Chodí na svého lékaře každý rok pro magnetickou rezonancí (MRI) a počítačové tomografie (CT) pro screening nových nádorů. On také vidí dermatolog každé 4 měsíce pro kožní zkoušky.
Culbertson bych nedoporučoval vakcíny pro každého, ani by každý mít nárok na ně. Věří, že lidé potřebují k výzkumu, co by mohlo fungovat nejlépe pro jejich vlastní situace. Je to poselství, které hlásá pravidelně přes melanomu Research Foundation, nezisková skupina, která vzdělává a výzkumné prostředky na melanom.
Ošetření v každé fázi
Pokud se vám diagnózu melanomu, bude Váš lékař fázi onemocnění určit možnosti léčby. I. etapa může znamenat odstranění melanomu a pak po každých pár měsíců na kožní zkoušky. Etapy II, může III, nebo IV znamenat zkoumání nových terapií nebo klinických zkoušek.
Níže uvedená tabulka uvádí možné melanomu léčby pro každou fázi, jak je uvedeno podle National Cancer Institute. Uvádí se více běžně používané standardní procedury a novější léčby jsou k dispozici. Adjuvantní terapie terapie přidány na hlavní léčby zvýšit jeho účinnost.
Fáze melanomu | Standardní léčba | Nové nebo experimentální léčby |
Etapa I | Chirurgické odstranění nádoru a nějaké normální pleť, které ji obklopují | Klinické studie s novou techniku najít rakovinu lymfatických uzlin, s nebo bez mapování lymfatických uzlin, které se provádí společně s chirurgickým odstraněním nádoru a některé normální pleť kolem něj Klinické studie s adjuvantní terapie, pokud jsou odebrány lymfatické uzliny |
Stage II | Chirurgické odstranění nádoru a nějaké normální pleť kolem s 1 z následujících možností: Odstranění okolních lymfatických uzlin Lymfatické mapování a biopsie uzlu uzel Sentinel * | Klinické studie operace, odstranění lymfatických uzlin, a adjuvantní chemoterapie nebo adjuvantní imunoterapie ** Klinické studie s adjuvantní chemoterapie a / nebo imunoterapie Klinické studie nových technik pro detekci nádorových buněk v lymfatických uzlinách. |
Etapa III | Chirurgické odstranění nádoru a nějaké normální pleť, které ji obklopují s kůží nebo bez roubování na pokrytí nákladů na ránu Odstranění okolních lymfatických uzlin Operace následuje imunoterapie ** | Klinické studie chirurgie a imunoterapie ** nebo chemoterapie Klinické studie imunoterapie ** Klinická studie srovnávající operaci sám na operaci s biologickou léčbou Klinické studie s biochemotherapy nebo imunoterapie ** Klinické studie izolované perfuze končetiny *** Klinické studie imunoterapie ** a radiační terapie |
Etapa IV | Chirurgie nebo radiační ke snížení bolesti a zmírnění příznaků Chemoterapie s nebo bez imunoterapie | Klinické studie nového chemoterapie a / nebo imunoterapie (také volal biochemotherapy) Klinické studie imunoterapie nebo terapie vakcíny Klinické studie chemoterapie nebo nového zástupce Klinické studie radiační terapie ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života. Klinické studie chirurgického zákroku odstranit všechny známé rakovinu. |
* Sentinelové uzliny biopsie. Sentinelové uzliny je lymfatických uzlin, kde se pravděpodobně rozšíří i první rakoviny. Lékaři budou biopsii, že pro kontrolu melanomu. Je-li tento uzel je normální, ostatní lymfatické uzliny jsou pravděpodobně příliš normální a mohou být ponechány na místě.
** Imunoterapie (interferon / IL / Vakcíny). Tyto laboratorní-vyrobené látky napodobují ty přirozeně provedené v těle. Ty stimulují přirozenou imunitní systém je najít a zabít rakovinné buňky.
*** Izolované perfuze končetiny. Tato léčba vstřikuje vysokou dávku chemoterapie přímo do postižené paže nebo nohy.
Nejlepší zbraní proti melanomu je,
Neexistuje žádný ideální léčba pro etapy III a IV melanomu. Musíte udělat svůj domácí úkol.
Další informace o melanomu a zapište otázky na svého lékaře.
Naučte své fázi melanomu a výzkum léčby jsou k dispozici pro tuto fázi.
Další informace o nových terapií prostřednictvím uznávaných webových stránek, jako je National Cancer Institute a CancerSource. Najít místa, která nabízejí nové terapie melanomu. Acurian a Research Foundation Melanom poskytnout informace o současných klinických studií a lékaři a institucemi, které se specializují na melanom.
Seznam klady a zápory každého léčebného plánu. Zkontrolujte nežádoucí účinky, míra úspěšnosti, vliv na vaši práci nebo rodinu, atd.
Promluvte si o sledování nebo plánu po léčbě se svým onkolog. Například, zda musíte mít imunoterapie, CT, nebo kožní projekce.