Co by zkouška pro rakoviny kůže patří?

Otázka: Vzhledem k tomu, s bazální karcinom odstraněn z čela v roce 1992, jsem se dostal na vyšetření celého těla dermatolog každých šest měsíců. Kromě karcinom bazálních buněk, měl jsem několik melanocytární névy odstraněn z mých zad, krku a vlasů.

Nedávno jsem šel do nového dermatologa. Moje předchozí zkoušky trvalo asi půl hodiny. Lékař kontroluje celé mé tělo pod jasnými světly, včetně vzhledu mezi prsty u nohou a pečlivé prohlídce mé pokožky hlavy, a sestra poznamenat molární měření v mé lékařské grafu. Můj nový dermatolog jen se rychle podívat na zádech, pažích a nohou - řekl, že to není třeba zkoumat oblasti, které by nebyly opálené v minulosti - a byly použity žádné jasné světlo. Zajímalo by mě, co je standardem pro full-tělo zkoušku.

A. Existují tři hlavní typy rakoviny kůže: bazálních buněk, spinocelulární a melanomu. Bazální buňka je přinejmenším závažné z nich, protože je to nejméně pravděpodobné, že se rozšíří, nebo metastazovat. Není pochyb o tom, že expozice slunečnímu záření, zejména ultrafialové (UV) části světelného spektra, je rizikovým faktorem pro bazálních a dlaždicových buněk rakoviny kůže. Oba typy se vyskytují na hlavě, obličeji a dalších částech těla, které se dostanou spoustu slunečního záření.

Vztah mezi melanomu a UV záření není tak jasné. Přesto velké množství důkazů naznačuje spojení. A lidé, kteří jsou nejvíce náchylné k získání bazálních a dlaždicových buněk rakoviny kůže - Lidi se světlou pletí a modrýma očima, kteří byli na slunci docela dost - jsou také hlavními kandidáty na melanom.

Lidé jako vy, kteří měli bazální buňky rakoviny kůže mají přijít pravidelně rakoviny kůže kontrol. Pokyny National Cancer Institute říkají pacienti bazálních buněk by měly být přezkoumány každých šest měsíců po dobu pěti let a poté každý rok. Doporučení Evropské Cancer Society jsou podobné. To nejsou jen zkoušky pro bazální buňka rakovina kůže. Lékaři by měli mít zájem o známky z dlaždicových buněk rakoviny kůže a melanomu, taky, protože, jak jsem již zmínil, jsou rizikové faktory pro různé druhy rakoviny kůže pravděpodobné, že se překrývají a stejná sorta lidí, kteří jsou zranitelní. To znamená, že lékař by měl zkoumat nejen na sluncem exponovaných místech, ale celé tělo, včetně zad, skalp, a mezi prsty, protože melanom může poprvé objevit v oblastech, které nejsou vystaveny slunci. Kůže v blízkosti pohlavních orgánů a konečníku by měly být také zkontrolovány. V mé kanceláři, vždy se zeptejte pacientů, kteří jsou stále na zkoušku rakoviny kůže se dostat do nemocnice šaty, takže zkouška může být důkladná.

Takže myslím, že váš současný dermatolog dělá zběžný práci. Ale z toho, co jste řekl, je to také vypadá jako ten předchozí šel trochu přes palubu.

Půl hodiny je strašně dlouhá doba pro zkoušku běžné rakoviny kůže, obvykle, moje zkoušky trvá 10 až 15 minut. Dobré osvětlení je nezbytné, ale doktor nepotřebuje žádné speciální vybavení. A může být přichází na zkoušky příliš často. Vy jste měli bazální karcinom před více než 15 lety. Pokyny jsem se již zmínil doporučuji roční, pololetní ne, zkoušky.

Ve skutečnosti, jako praktická záležitost, já a mnoho dalších dermatologů zkoumat pacientů s bazální buňka rakovina každoročně i během prvních pěti let po jejich zahájení léčby. Zkoušky jsou důležité - asi 40% lidí, kteří mají karcinom bazální buňky dostanou druhou lézi, i když ne ve stejném místě, do tří let po první, kdo zachází. Ale podle mých zkušeností, je to dost těžké se dostat zaneprázdnění lidé, aby se vrátil ke kontrole na ročním základě.

Zmínil jste, že jste měli nějaké Melanocytární névy odstraněny. Melanocytární névy je lékařský termín pro krtky, a definice, krtci jsou benigní. Krtci a jejich odstranění, nejsou důvodem pro častější kožní zkoušky.

Já bych mluvit do svého aktuálního dermatologa o tom, důkladnější vyšetření pro všechny druhy rakoviny kůže. Ale já bych také doporučit získání této zkoušky jednou - ne dvakrát - za rok.

- Kenneth A. Arndt, MD
Péče o pleť Lékaři, Chestnut Hill, MA
Harvard Health Letter Redakční rada