Termín "rakovina" se vztahuje na skupinu chorob, při kterém buňky mají nekontrolovaný růst a šíří po celém těle. Je těžké si představit nikoho, kdo by neslyšel o této nemoci. Většina lidí byly postiženy, protože buď milenec, přítel, nebo dokonce oni sami přežili rakovinu.
Je proto důležité, aby každý mít základní znalosti o přírodě, diagnostika, příčiny, prevence a léčba rakoviny.
Tento článek vám pomůže najít odpovědi na mnoho vašich otázek o podstatě, příčinách a prevenci rakoviny. Můžete se dozvědět o následujících tématech:
Co je to rakovina?
Jak je rakovina zjištěna a diagnostikována?
Co způsobuje rakovinu?
Jaká je souvislost mezi geny a rakovinou?
Co je to prevence rakoviny?
Různé druhy rakoviny
Rakovina může vzniknout téměř kdekoliv na těle.
Karcinomy, nejčastější typy rakoviny, vznikají z buněk, které pokrývají vnější a vnitřní povrchy těla. Plic, prsu, tlustého střeva a jsou nejčastěji diagnostikovaných karcinomů v Evropě.
Zhoubné nádory jsou nádory vznikající z buněk, nalezených v podpůrných tkání těla, jako jsou kosti, chrupavky, pojivové tkáně, tuk a sval.
Lymfomy jsou nádory, které vznikají v mízních uzlinách a tkáních imunitního systému organismu.
Leukémie jsou nádory z nezralých krevních buněk, které rostou v kostní dřeni, a mají tendenci se hromadit ve velkém množství v krevním řečišti.
Pojmenování rakoviny
Vědci používají různé technické názvy rozlišovat mezi mnoha různých typů karcinomů, sarkomů, lymfomů a leukémií. Obecně platí, že tyto názvy jsou vytvořeny pomocí různých prefixů, které stojí za názvem typu buněk zapojených. Například, prefix "osteo" znamená kosti, takže rakovina vznikající v kosti, se nazývá osteosarkom. Obdobně, prefix "adeno" se rozumí žlázy, takže rakovina žlázy buněk se nazývá adenokarcinom - například, adenokarcinom prsu.
Ztráta běžného řízení růstu
Rakovina začíná, když je ztráta normální kontroly růstu. V normálních tkáních, sazby růst nových buněk a staré buněčné smrti jsou stále v rovnováze. V případě rakoviny, tato rovnováha je narušena. Toto narušení může dojít k nekontrolovanému růstu z buněk nebo ztráta schopnosti buňky podstoupit "apoptózu." Apoptóza, nebo "buňka sebevražda," je mechanismus, který staré nebo poškozené buňky normálně autodestrukce.
Příklad normálního růstu
Pro ilustraci toho, co je míněno běžné kontrole růstu, zvážit vnější vrstvy kůže. Tenká vnější vrstva normální kůže, tzv. epidermis, je zhruba deset buněk tlustý. Buňky v levém dolním rohu této vrstvy, tzv. bazální vrstvu, rozdělit jen tak rychle, aby doplnění buňky, které jsou neustále vrhají z povrchu kůže. Pokaždé, když jeden z těchto bazálních buněk rozděluje, vytváří dvě buňky. Jeden zůstává v bazální vrstvě a zachovává schopnost rozdělit. Další migruje z bazální vrstvy a ztrácí schopnost rozdělit. Počet dělících se buněk v bazální vrstvě tedy zůstává stejný.
Začátek bujení
Během vývoje rakoviny kůže, normální rovnováha mezi dělení buněk a počet buněk je narušena. Bazální buňky se dělí rychleji, než je potřebné k naplnění buněk byla vrhají z povrchu kůže. Pokaždé, když jeden z těchto bazálních buněk, dělí se na dva nově vzniklé buňky často udržují schopnost rozdělit, což vede ke zvýšení celkového počtu dělících se buněk.
Invaze a metastázy
Rakoviny jsou schopny se šířit do celého těla dvěma mechanismy: invaze a metastáz. Invaze se vztahuje na přímé migrace a pronikání nádorových buněk do okolních tkání. Metastázy se odkazuje na schopnost nádorových buněk proniknout do lymfatických a krevních cév, cirkulovat přes krevní řečiště, a pak napadnout normální tkáně na jiném místě v těle.
Nádory (novotvary)
Postupné zvyšování počtu dělících se buněk vytváří rostoucí množství tkáně s názvem "tumor" nebo "nádor". Je-li rychlost buněčného dělení je poměrně rychlý, a ne "sebevražedné" signály jsou na místě, aby vyvolat buněčnou smrt, se nádor roste rychle, v případě, že buňky se rozdělí pomaleji, bude růst nádoru je pomalejší. Ale bez ohledu na tempo růstu, nádory v konečném důsledku zvýšení velikosti, protože nové buňky jsou produkovány ve větším počtu, než je potřeba. Jak více a více z těchto dělících se buněk se hromadí, normální organizaci tkáně se postupně stane narušena.
Maligní proti benigní nádory
V závislosti na tom, zda je nebo není možné šířit invaze a metastazování, nádory jsou klasifikovány jako buď benigní nebo maligní. Benigní nádory jsou nádory, které nemohou šířit invazí nebo metastáz, a proto by růst pouze lokálně. Maligní nádory jsou nádory, které jsou schopny se šířit od invaze a metastáz. Podle definice, termín "rakovina" se vztahuje pouze na zhoubné nádory.
Proč rakovina je potenciálně nebezpečný
Zhoubný nádor, "rakovina", je vážnější zdravotní problém, než je benigní nádor, protože nádorové buňky se mohou šířit do vzdálených částí těla. Například, melanom (rakovina z pigmentových buněk), které vzniknou v kůži může mít buňky, které vstupují do krevního řečiště a šíření do vzdálených orgánů, jako jsou játra nebo mozku. Rakovinné buňky v játrech by být nazýván metastatický melanom, není rakovina jater. Metastázy sdílejí název originálu ("primární") nádoru. Melanom buňky rostoucí v mozku nebo jater mohou narušit funkci těchto životně důležitých orgánů, a proto jsou potenciálně život ohrožující.
Detekci a diagnózu rakoviny
Detekce rakoviny brzy může mít vliv na výsledek nemoci u některých druhů rakoviny. Když je nalezen karcinom, bude lékař určit, jaký typ to je a jak rychle to roste. On nebo ona bude také určit, zda rakovinné buňky pronikly okolí zdraví tkáně nebo šíření (metastáze) do jiných částí těla. V některých případech, najít rakovinu brzy může snížit riziko osoby úmrtí na rakovinu. Z tohoto důvodu zlepšování našich metod pro včasné odhalení je vysoká priorita pro výzkumné pracovníky s rakovinou.
Brzy rakovina nemusí mít žádné příznaky
Nečekejte cítit bolest, než se dostane kontrolovány na rakovinu, protože rakovina nemusí mít vždy příznaky. Někteří lidé navštívit lékaře jen tehdy, když si všimnou změn, jako knedlík v prsu nebo neobvyklým krvácením nebo vypouštění. Nicméně, může brzy rakovina nemá žádné příznaky. To je důvod, proč screening některých druhů rakoviny může pomoci, zvláště pokud jste starší. Screeningové metody jsou určeny pro kontrolu rakoviny u lidí bez příznaků.
Pap test
Screening technika tzv. Pap test (nebo Pap stěr) umožňuje včasné odhalení rakoviny děložního čípku. Při tomto postupu, lékař používá malý kartáč nebo dřevěnou škrabkou odstranit vzorek buněk z děložního čípku a horní části pochvy. Buňky jsou umístěny na snímku a poslal do laboratoře, kde je mikroskop používaný pro kontrolu abnormalit.
Mamografie
Rakovina prsu může někdy být detekovány v jeho raných etapách pomocí mamograf, rentgen prsu. Mamografie je nejpřínosnější pro ženy, zatímco oni stárnou a procházejí menopauzy. Mamografie je screeningový nástroj, který může odhalit možnou přítomnost abnormální tkáně hmoty. Sama o sobě není dostatečně přesné, aby konečný důkaz pro buď za přítomnosti nebo nepřítomnosti karcinomu prsu. Pokud mammogram indikuje přítomnost abnormality, musí být další zkoušky udělat, aby se zjistit, zda karcinom prsu je ve skutečnosti přítomen.
Krevní testy
Mnoho rakoviny mohou ještě být snadno detekovány v jejich počátečních fázích, ale vědci se snažíme najít nové stopy. Vědci se snaží vyvinout krevní testy, které by mohly upozorní lidi na těchto nádorů, zatímco oni jsou ještě ve svých počátcích. Například, některé krevní testy za vaječníků nebo prostaty jsou v aktivní studie.
Jedním z příkladů je substance tzv. prostatický specifický antigen (PSA), produkovaný buňkami prostaty. PSA cirkuluje v krvi a mohou být detekovány a měří jednoduchým krevním testem.
Fekální okultní krevní test (FOBT)
Postup tzv. fekální okultní krevní test (FOBT) detekuje neviditelné množství krve ve stolici, možný znamení několika poruch, včetně rakoviny tlustého střeva. Test je bezbolestný a může být provedeno doma nebo v ordinaci lékaře. S aplikací holí, dab ze stolice vzorku se rozmazává na chemicky ošetřené kartu, která je testována v laboratoři na důkaz krve. Je-li krev potvrzen ve stolici, může být další testy provedeny najít zdroj krvácení. Včasná detekce pomocí FOBT mohou pomoci snížit úmrtnost na rakovinu tlustého střeva.
Biopsie
Chcete-li diagnostikovat přítomnost rakoviny, musí lékař podívat na vzorku postižené tkáně pod mikroskopem. Proto, když předběžné příznaky, Pap test, mamogram, PSA test, nebo fekální okultní krevní test naznačují možnou existenci rakoviny, lékař pak musí provést biopsii, což je chirurgické odstranění malého kousku tkáně k mikroskopickému vyšetření. (Pro leukémií, malý vzorek krve slouží stejnému účelu.) Mikroskopické vyšetření se informujte lékaře, zda nádor je skutečně přítomen, a pokud ano, zda je maligní (rakovina) nebo benigní.
Mikroskopický vzhled nádorových buněk
Cancer tkáň má výrazný vzhled pod mikroskopem. Mezi vlastnosti lékař hledá jsou velké množství dělících se buněk, změna v nukleární velikosti a tvaru, rozdíl ve velikosti a tvaru buněk, ztráta specializovaných buněčných funkcí, ztráta normální tkáně organizace, a špatně definované hranice nádoru.
Hyperplazie
Místo hledání benigní nebo maligní nádor, se mikroskopické vyšetření biopsie vzorku někdy odhalit nemoc zvanou "hyperplazie." Hyperplazie se týká růstu tkání na základě nadměrné rychlosti buněčného dělení, což vede k větší, než je obvyklé množství buněk. Nicméně, buněčné struktury a řádné uspořádání buněk v tkáni zůstává normální, a proces hyperplazie je potenciálně reverzibilní. Hyperplazie může být normální tkáň reakce na dráždivé podněty. Například, mozol, který může na vaší straně, když se nejprve naučit na houpačce tenisovou raketu nebo golfovou hůl se vyrábí hyperplazie.
Dysplazie
Kromě hyperplazie, mikroskopické vyšetření z biopsie vzorku může odhalit jiný typ nenádorové onemocnění s názvem "dysplazie." Dysplazie je abnormální typ nadměrné proliferace buněk charakterizované ztrátou normálního tkáňového uspořádání a buněčné struktury. Často takové buňky se vrátí zpět k normálnímu chování, ale občas se stane maligní přesčas. Vzhledem k jejich potenciálu pro stát maligní, oblasti dysplazie by měl být pečlivě sledován zdravotnickým pracovníkem. Někdy potřebují léčbu.
Karcinom in situ
Mezi nejzávažnější případy dysplazie jsou někdy odkazoval se na jako "karcinom in situ." V latině, termín "in situ" znamená "na místě", takže karcinom in situ se vztahuje k nekontrolovanému růstu buněk, které zůstává na původním místě. Nicméně, karcinom in situ se může vyvinout do invazivní, metastatického maligního onemocnění, a proto je obvykle odstraněn chirurgicky, pokud je to možné.
Tumor třídění
Mikroskopické vyšetření také poskytuje informace týkající se pravděpodobného chování nádoru a jeho schopnost reagovat na léčbu. Rakoviny s vysoce abnormálního buněčného vzhledu a velkým počtem dělících buněk, mají tendenci růst rychleji, šíří do dalších orgánů častěji, a je méně citlivý na léčbu, než rakoviny, jejichž buňky mají větší normální vzhled. Na těchto rozdílů v mikroskopickém vzhledu základě, lékaři přiřadit číselnou "třídy" pro většinu typů rakoviny. V tomto systému klasifikace, low grade číslo (stupeň I nebo II), se vztahuje na rakoviny s menším počtem poruch buněk, než ty s vyššími čísly (stupeň III, IV).
Tumor inscenace
Po rakovina byla diagnostikována, lékaři se zeptat na následující tři otázky zjistit, jak daleko nemoc postupovala:
1.. Jak velký je nádor a jak daleko je to pronikl do okolních tkání?
2. Už rakovinné buňky rozšířily do okolních (regionální) lymfatických uzlin?
3. Má rakovina se rozšířila (metastasized) do jiných oblastí těla?
Na základě odpovědí na tyto otázky základě, rakovina je přiřazen "jeviště". Šance pacienta na přežití jsou lepší, když je zjištěna rakovina v nižším počtem fázi.
Co způsobuje rakovinu?
Rakovina je často vnímána jako nemoc, která udeří bez zjevného důvodu. To je proto, že vědci nevědí, všechny důvody. Ale mnoho z příčin rakoviny již byla identifikována. Kromě dědičnosti, vědecké studie poukazují na existenci tří hlavních kategorií faktorů, které přispívají k rozvoji rakoviny: Chemie (např. z kouření nebo stravy), záření, a viry nebo bakteriemi.
Studie populací založené na
Jeden způsob, jak identifikovat různé příčiny rakoviny je tím, že studuje populace a chování. Tento přístup porovnává výskyt rakoviny mezi různými skupinami lidí vystavených různými faktory nebo vykazují různé chování. Zarážející zjištění, která vzešla z populačních studií je, že nádory vznikají s různými frekvencemi v různých oblastech světa. Například, rakovina žaludku je obzvláště časté v Japonsku, rakovina tlustého střeva je prominentní v Evropě, a rakovina kůže je běžné v Austrálii. Co je důvodem vysoké míry specifické druhy rakoviny v některých zemích?
Dědičnost? chování? další faktory?
Teoreticky, rozdíly v dědičnosti nebo environmentálních rizikových faktorů může být zodpovědný za různé výskytu rakoviny pozorovaných v různých zemích. Studie na lidech, kteří se přestěhovali z jedné země do druhé, naznačují, že expozice rizikovým faktorům pro rakovinu lišit v závislosti na zeměpisné poloze. Například, v Japonsku, míra rakoviny tlustého střeva je nižší, a míra rakoviny žaludku je vyšší, než v Evropě. Ale tento rozdíl bylo zjištěno, že postupně mizí v japonských rodin, které se přestěhovali do Evropy. To naznačuje, že riziko vzniku dva druhy rakoviny není primárně určen dědičnosti. Změna v riziku vzniku rakoviny pro japonské rodiny mohly zahrnovat kulturní nebo environmentální faktory převládající na jednom místě a ne v jiných.
Užívání tabáku a rakovina
Mezi různými faktory, které mohou způsobit rakovinu, prevalence kouření tabáku představuje největší riziko pro veřejné zdraví. Společně cigaretový kouř a tabák obsahuje více než šedesát různých chemických látek, které mohou způsobit rakovinu. Kouření je hlavní příčinou rakoviny plic a přispívá do mnoha dalších typů rakoviny, stejně, včetně rakoviny úst, hrtanu, jícnu, žaludku, slinivky, ledvin a močového měchýře. Současné odhady naznačují, že kouření cigaret je zodpovědná za alespoň jeden z každých tří úmrtí na rakovinu, což je největší samostatnou příčinou úmrtí na rakovinu. Jiné formy užívání tabáku může také způsobit rakovinu. Například, můžete doutníky, dýmkový kouř, a bezdýmný tabák způsobit rakovinu jazyka, rtů, úst, krku, jícnu, močového měchýře, slinivky břišní a.
Low-síla záření
Některé atomy vydávají záření, což je energie, která se šíří prostorem. Delší nebo opakovaná expozice na některé typy záření může způsobit rakovinu. Schopnost ultrafialového záření ze slunce, že způsobují rakovinu, je nejčastější u lidí, kteří tráví dlouhé hodiny v silném slunečním světle. Ultrafialové záření ze slunečního záření je druh low-síla záření. Efektivní způsoby, jak se chránit proti ultrafialovému záření, a aby se zabránilo rakoviny kůže se vyhnout přímému slunečnímu záření a nosit ochranný oděv. Opalovací vody snížit riziko některých forem rakoviny kůže.
Vysokopevnostní záření
Zvýšené sazby rakoviny byly také zjištěny u lidí vystavených vysokopevnostních forem záření, jako jsou rentgenové paprsky nebo emitovaného záření z radioizotopů. Protože tyto dva typy záření jsou silnější než ultrafialové záření, mohou pronikat přes oděv a kůže a do těla. Z tohoto důvodu, s vysokou pevností záření může způsobit rakovinu vnitřních tělesných tkání. Schopnost rakovinotvorné z vysokopevnostního záření bylo prokázáno v několika případech. Příklady zahrnují rakovinu způsobenou jaderným spadem z atomových výbuchů a rakoviny způsobené nadměrným vystavením radioaktivních látek.
Lag čas
Chemické látky a záření, které jsou schopny umožnit rozvoj rakoviny, se nazývají "karcinogeny." Karcinogeny jednat prostřednictvím vícestupňovou procesu, který zahájí sérii genetických změn ("mutace") a stimuluje buňky k dělení a růst (proliferace). Prodloužená doba je obvykle nutné u těchto několika kroků. To znamená, že tam může být zpoždění několika desítek let mezi expozicí karcinogenu a vzniku rakoviny. Například, skupina mladých lidí vystavených působení karcinogenů z kouření cigaret obecně nemají vzniku rakoviny pro dvacet - třicet roků. Toto období mezi expozicí a nástupem onemocnění je časová prodleva.
Viry
Kromě chemických látek a záření, několik virů také může vyvolat vývoj rakoviny. Obecně platí, že viry jsou malé infekční látky, které nejsou schopny samy o sobě, ale vstupují do živých buněk a způsobit infikované buňky produkovat více kopií viru. Stejně jako buňky, viry ukládat své genetické instrukce ve velkých molekul nazývaných nukleové kyseliny. V případě virů rakoviny, některé virové genetické informace prováděné v těchto nukleových kyselin je vložen do chromozomů v infikované buňce, a to způsobí, že buňky, aby se stal maligní.
Příklady virů lidského karcinomu
Jen několik virů, které infikují lidské buňky skutečně způsobit rakovinu. Jsou zahrnuty v této kategorii viry zapletené v rakovinu děložního čípku, rakovinu jater, a některé lymfomy, leukémie a zhoubných nádorů. Tyto infekční viry, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny může být často šíří z člověka na člověka. Například, riziko rakoviny děložního čípku je zvýšena u žen s více sexuálních partnerů, a je zvláště vysoké u žen, které se vezmou lidi, jejichž předchozí manželky měl tuto nemoc. Přenos lidským papilomavirem (HPV) během pohlavního styku se zdá, aby se zapojili.
AIDS a Kaposiho sarkom
Lidé, kteří vyvíjejí AIDS poté, co byl napaden imunodeficience člověka (HIV) mají vysoké riziko rozvoje určitého typu rakoviny s názvem Kaposiho sarkom. Kaposiho sarkom je zhoubný nádor z krevních cév se nachází v kůži. Tento typ rakoviny není přímo související s infekcí HIV. Místo toho, HIV způsobuje selhání imunity, který činí lidi více náchylné k virové infekci. Infekce virem nazývaným KSHV (Kaposiho sarkom související s herpesvirus), pak se zdá stimulovat rozvoj Kaposiho sarkom.
Bakterie a rakovina žaludku
Viry nejsou jen infekční agens, které byly zapletené v lidské rakoviny. Bakterie H. Pylori, který může způsobit žaludeční vředy, bylo spojeno s vývojem rakoviny žaludku. Lidí nakažených H. Pylori jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny žaludku. Výzkum probíhá na vymezení genetické interakce mezi infekčním agens a jejich hostitelů, které mohou vysvětlit, proč se rakovina vyvíjí.
Dědičnost a rakovina
Rakovina se nepovažuje za dědičné onemocnění, protože se vyskytují ve většině případů rakoviny, o devadesát až devadesát pět procent, u lidí bez rodinné anamnéze onemocnění. Nicméně, šance něčí vzniku rakoviny může být ovlivněn dědičností určitých druhů genetických změn. Tyto změny mají tendenci ke zvýšení náchylnosti jedince k rozvoji rakoviny v budoucnosti. Například, asi pět až deset procent rakoviny prsu jsou považovány kvůli dědictví určitou formu (y) a "rakoviny prsu gen citlivosti."
Dědičnost může ovlivnit mnoho typů rakoviny
Dědičné mutace mohou ovlivnit osobní riziko vzniku mnoha typů rakoviny Kromě rakoviny prsu. Například, jsou specifické dědičné mutace, bylo popsáno, že zvyšuje osobní riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, rakoviny ledvin, rakovinu kostí, rakovinu kůže, nebo jiné specifické formy rakoviny. Ale tyto dědičné onemocnění, které zvyšují riziko osoby vzniku určitých typů rakoviny jsou myšlenka být zapojený do deseti procent nebo méně všech případů rakoviny.
Genetické testování
Laboratorní testy mohou zjistit, zda osoba vykonává některé z genetických změn, které mohou zvýšit osobní riziko vzniku některých druhů rakoviny. Například ženy, které zdědí určité formy genu s názvem BRCA1 mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. U žen s rodinnou anamnézou rakoviny prsu, přičemž takový test může zmírnit nejistotu ohledně jejich budoucí rizika. Avšak informace získané z genetických testů je často složité a obtížné interpretovat. Rozhodnutí podstoupit genetické vyšetření by proto měla být osobní, dobrovolný a měl by být provedena pouze ve spojení s příslušným genetickým poradenstvím.
Riziko rakoviny a stárnutí
Vzhledem k tomu, rakovina obvykle vyžaduje řadu mutací, je šance na rozvoj nárůst rakoviny jako osoba stárne, protože více času je k dispozici pro mutace, aby se hromadí. Protože lidé žijí déle, dnes, než tomu bylo před padesáti nebo sto lety, že mají delší dobu expozice na faktorech, které mohou začít změny genové, které vedou k rakovině.
Geny a rakovina
Chemicals (např. z kouření), radiace, viry, a dědičnost vše přispívá k rozvoji rakoviny spouští změny v genech v buňce. Chemické látky a záření akt poškození genů, viry představí své geny do buněk, a dědičnost přechází na změny v genech, které tvoří člověk náchylnější k rakovině. Geny se dědí pokyny, které jsou regiony uvnitř molekul DNA. Každý gen umožňuje buňky, aby se určitý produkt - ve většině případů, je zvláštní druh bílkoviny. Geny jsou změněny, nebo "mutovaný" různými způsoby, jako součást mechanismu, kterým vzniká rakovina.
Struktura DNA
Geny jsou umístěny ve velkých molekul DNA, které se skládají ze dvou chemických pramenů svinutých kolem sebe tvoří "dvojitou šroubovici." Každý pramen je vyrobena z milionů chemických stavebních bloků nazývaných "základny". DNA obsahuje pouze čtyři různá východiska (zkráceně A, T, G, a C), ale mohou být uspořádány v libovolném pořadí. Sekvenční pořadí bází v daném genu určuje zprávu gen obsahuje, stejně jako písmena abecedy mohou být kombinovány v různých způsobů, jak tvořit různé slova a věty.
DNA mutace
Geny mohou být mutované několika různými způsoby. Nejjednodušší typ mutace zahrnuje změnu v jedné základny podél sekvenci bází určitého genu - podobně jako tiskové chyby ve slově, že nedošlo k překlepu. V jiných případech, jeden nebo více bází mohou být přidány nebo odstraněny. A někdy, velké segmenty DNA molekuly jsou náhodně opakovat, odstraněna nebo přesunuta.
Genové mutace a rakovina
Mutace v genech, které řídí normální proliferaci buněk může vést k rakovině. Tyto mutace mohou být vytvořeny poškozujícími DNA, jako jsou cigarety, karcinogenů vedlejších produktů a záření. Některé mutace způsobující rakovinu jsou jednoduše spontánní chyby, které se objevují v normální DNA molekuly, když buňky opakovat jejich DNA před buněčným dělením. Mutace, které přispívají k rozvoji rakoviny vliv na tři hlavní třídy genu: onkogeny, nádorové supresorové geny, a opravy DNA genů.
Onkogeny
První skupina genů podílí na vzniku rakoviny, jsou poškozené geny, tzv. "onkogeny". Onkogeny jsou geny, jejichž přítomnost v určitých formách a / nebo hyperaktivity mohou stimulovat rozvoj rakoviny. Vzniknou-li onkogeny v normálních buňkách, mohou způsobit, že buňky, aby se stal maligní. Onkogeny přispívat k rozvoji rakoviny by pokyn buněk, aby se proteiny, které stimulují nadměrný růst a dělení buněk.
Proto-onkogeny a normální růst buněk
Onkogeny jsou spojeny s normální geny tzv. proto-onkogeny. Proto-onkogeny jsou rodina normálních genů, které kódují zejména proteiny zapojené do normálního růstu regulace dráhy dané buňky. Růst a dělení buněk je obvykle řízen proteiny zvané růstové faktory, které se váží na receptory na povrchu buněk. Tato vazba aktivuje řadu enzymů uvnitř buňky, což aktivují speciální proteiny, zvané transkripční faktory uvnitř buněčného jádra. Aktivované transkripční faktory zapnout genů potřebných pro růst buněk a proliferaci. Mnoho součástí této dráhy, například růstové faktory, signalizační enzymy, receptory, transkripční faktory, a jsou kódovány podle proto-onkogeny.
Onkogeny jsou mutantní formy proto-onkogenů
Onkogeny vznikají mutací proto-onkogenů. Vzhledem k tomu, že jsou mutantní formy proto-onkogenů, onkogeny se podobají protoonkogeny se tím, že kód pro výrobu proteinů podílejících se na řízení růstu. Nicméně, onkogeny kód pro změněnou verzi (nebo nadměrného množství) těchto růst kontrolních proteinů, čímž se narušuje růst-signální dráhy v buňce.
Onkogeny působí jako urychlovač
Tumor supresorové geny
Druhá skupina genů, podílejících se rakoviny, jsou "supresorové geny nádoru." Nádorové supresorové geny jsou normální geny, jejichž absence může vést k rakovině. Jinými slovy, v případě, že dvojice nádorových supresorových genů jsou buď ztraceny z buňky nebo inaktivován mutací, jejich funkční absence může způsobit rakovinu. Jedinci, kteří zdědí zvýšené riziko vzniku rakoviny často rodí s jedním vadným kopii tumor supresorové genu. Protože geny přicházejí ve dvojicích (jeden zdědil od každého z rodičů), bude dědičná porucha v jednom vyhotovení nezpůsobuje rakovinu, protože ostatní normální kopie stále funguje. Ale v případě, že druhá kopie podstoupí mutaci, člověk pak může vyvinout rakovina, protože tam už není nějaký funkční kopie genu.
Nádorové supresorové geny chovat jako brzdový pedál
Tumor supresorové geny jsou rodina normálních genů, které pokyn buněk produkovat proteiny, které omezují růst a dělení buněk. Vzhledem k tomu, tumor supresorové geny kódují proteiny, které zpomalují růst a dělení buněk, ztráta těchto proteinů umožňuje buňky růst a dělení nekontrolovaně způsobem. Nádorové supresorové geny jsou jako brzdový pedál automobilu. Ztráta funkce nádorového supresoru genu je jako mít brzdový pedál, který nefunguje správně, což umožňuje buňky rostou a dělí neustále.
P53 tumor supresor genu vyvolává buněčnou sebevraždu
Jeden konkrétní gen kóduje nádorový supresor protein s názvem "p53", které mohou vyvolat buněčnou sebevraždu (apoptózu). V buňkách, které prošly poškození DNA, protein p53 funguje jako "brzdový pedál" a zastaví buněčný růst a dělení. Pokud poškození není možné opravit, p53 protein nakonec spustí buněčnou sebevraždu, čímž se zabrání geneticky poškozené buňky z začíná vymykat kontrole.
Opravy DNA geny
Třetí třída genů podílejících se rakoviny jsou tzv. "opravy DNA geny." Opravy DNA geny kódují proteiny, jejichž normální funkcí je odstranění chyby, které vznikají, když buňky opakovat jejich DNA před buněčným dělením. Mutace v genech opravy DNA může vést k selhání opravy DNA, což umožňuje následné mutace v nádorových supresorových genů a proto-onkogeny hromadit. Lidé s onemocněním zvané xeroderma pigmentosum mají dědičnou vadu v genu pro opravu DNA. V důsledku toho nemohou účinně opravit poškození DNA, která za normálních okolností dochází při kožní buňky jsou vystaveny slunečnímu záření, a tak vykazují mimořádně vysoký výskyt rakoviny kůže. Některé formy dědičné rakoviny tlustého střeva také zahrnovat nedostatky v opravě DNA.
Rakovina má tendenci se zapojit více mutací
Cancer často vzniká v důsledku hromadění mutací zahrnují onkogeny, nádorové supresorové geny, a opravy DNA genů. Například, rakovina tlustého střeva může začít s defektem v genu, nádorový supresor, který umožňuje nadměrné proliferaci buněk. Na proliferující buňky pak mají tendenci k získání následných mutací zahrnujících gen opravy DNA, což je onkogen, a několik dalších supresorových genů nádoru. Kumulované škody poskytuje vysoce maligní, metastazující nádor. Jinými slovy, vytváří rakovinné buňky, předpokládá, že brzdy na růst buněk (tumor supresorové geny) se uvolní současně, že urychlovače pro růst buněk (onkogenů) jsou aktivované.
Prevence rakoviny
Vzhledem k tomu, expozice karcinogenům (rakovinotvorných látek) je zodpovědný za spouštění většiny lidských nádorů, se lidé mohou snížit riziko rakoviny tím, že kroky, aby se zabránilo takové prostředky. Proto je prvním krokem v prevenci rakoviny je identifikovat chování nebo expozic do jednotlivých druhů karcinogenů a viry, které představují největší riziko rakoviny.
Vyhnout tabáku
Použití tabákových výrobků byl zapletený do zhruba jeden ze tří úmrtí na rakovinu, což je největší samostatnou příčinou úmrtí na rakovinu. Kouření cigaret je zodpovědný za téměř všechny případy rakoviny plic, a také byl zapletený do rakoviny úst, hrtanu, jícnu, žaludku, slinivky, ledvin a močového měchýře. Pipe kouř, doutníky, a bezdýmný tabák jsou riskantní stejně. Vyhnout tabáku je tedy možné nejúčinnějším rozhodnutí lifestyle jakákoli osoba, aby se ve snaze předejít rakovině.
Chraňte se před slunečním zářením
Rakovina kůže způsobené slunečním zářením je nejčastěji pozorována typem rakoviny u lidí. Vzhledem k tomu, rakovina kůže je často snadno léčit, nebezpečnost slunečního záření se snad nebere dostatečně vážně. Proto je důležité vědět, že vážnější forma rakoviny kůže, tzv. melanom, je také spojena s slunci. Melanomy jsou potenciálně letální nádory. Nebezpečí melanomu a jiných forem rakoviny kůže může být významně snížena aby nedošlo k nadměrné expozici na slunci a nosit oblečení chránit kůži před ultrafialovým zářením. Opalovací krémy mohou také chránit proti některým formám rakoviny kůže, pokud se nelze vyhnout slunci.
Omezení konzumace alkoholu a tabáku
Pití nadměrného množství alkoholu je spojeno se zvýšeným rizikem pro několik druhů rakoviny, zejména těch, které v ústech, hrdle, jícnu a. Kombinace alkoholu a tabáku se zdá být obzvláště nebezpečné a je dokonce rizikovější než by se dalo očekávat pouhým přidáním účinky dva spolu.
Dieta: mezní tuků a kalorií
Studie naznačují, že rozdíly ve stravě může také hrát roli při určování rizika rakoviny. Ale na rozdíl od jasně řezaný identifikaci tabáku, slunečním zářením, a alkoholu, přesná identita složek potravy, které ovlivňují riziko rakoviny bylo obtížné určit. Omezení spotřeby tuků a příjem kalorií se zdá být jednou z možných strategií pro snížení rizika některých druhů rakoviny, protože lidé, kteří konzumují velké množství masa (která je bohatá na tuky) a velké množství kalorií, vykazují zvýšené riziko rakoviny, a to zejména u rakoviny tlustého střeva.
Strava: konzumovat ovoce a zeleninu
Na rozdíl od faktorů, jako je obsah tuku a kalorií, které se objevují na zvýšení rizika rakoviny, ostatní složky stravy může snížit riziko rakoviny. Nejpřesvědčivější důkazy byly získány na ovoce a zeleninu, jejichž spotřeba byla silně koreluje se snížením rizika rakoviny. Ačkoli chemické složky v těchto potravinách odpovědných za tento ochranný účinek je ještě třeba identifikovat, jíst alespoň pět porcí ovoce a zeleniny každý den se doporučuje mnoho skupin.
Vyhněte se viry s rakovinou
Akce mohou být přijata, aby se zabránilo vystavení malému počtu virů, které jsou zapojeny do lidských nádorů. Nejběžnější rakovinotvorné virus v Evropě je lidský papillomavirus (HPV), který se podílí na přenosu rakoviny děložního čípku. Vzhledem k tomu, virus je sexuálně přenosné, jeho šíření lze řešit pomocí stejných "bezpečný sex" přístupy, které jsou doporučené, aby se zabránilo šíření viru HIV, např., omezení vystavení více sexuálních partnerů. K dispozici je také vakcína k dispozici pro mladé ženy, které mohou snížit jejich šance na získání HPV rakoviny děložního čípku.
Vyhněte se karcinogenům při práci a doma
Protože lidé tráví tolik času v práci a doma, hodnocení by měly být vyrobeny z možných karcinogenů v těchto prostředích. Některé z povolání karcinogeny byly identifikovány, protože lidé, kteří pracují společně a byly vystaveny na stejné látky vyvinuli zvláštní druh rakoviny zvýšené frekvenci. Například, se výskyt rakoviny ve stavebních dělníků, kteří manipulují s azbestem bylo zjištěno, že je mnohem vyšší, než je obvyklé. Potenciální nebezpečí v domácnosti je radon, radioaktivní plyn, který může proniknout do domů z podzemních skalních formacích nalezené v některých oblastech země. Jednoduchý test sady pro radonu jsou k dispozici.
Průmyslové znečištění
Skutečnost, že mnoho environmentálních chemikálií může způsobit rakovinu, podpořila myšlenku, že průmyslové znečištění je častou příčinou rakoviny. Nicméně, frekvence většiny lidských nádorů (upraveno na věk), zůstal relativně konstantní v průběhu uplynulého půlstoletí, navzdory rostoucí průmyslové znečištění. Proto, navzdory důkazům, že průmyslové chemikálie mohou způsobit rakovinu u lidí, kteří s nimi pracují, nebo u lidí, kteří žijí v okolí, průmyslové znečištění se nezdá být hlavní příčinou většiny nádorů v populaci jako celku.
Je tu rakovinu "epidemie"?
Související mylná představa vychází z příběhů, které se někdy objevují ve zprávách naznačuje, že jsme nyní zažívá rakoviny "epidemii." Je pravda, že osoby šanci vzniku rakoviny ve svém životě, je téměř dvakrát tak velká, dnes jak to bylo před půl stoletím, což znamená, že lékaři jsou vidět více případů rakoviny, než tomu bylo v minulosti. Nicméně, tento nárůst je způsoben do značné míry skutečností, že lidé žijí déle a rakovina je častější u starších lidí.
Při přepočtu podle zvyšující se průměrný věk obyvatelstva, výskyt rakoviny v Evropě se skutečně v posledních několika letech stabilní, nebo dokonce mírně klesá. Hodně z růstu před to bylo způsobeno kouřením cigaret, dobře zavedené a zamezitelného příčinu rakoviny.