Zánět dutin

Více než 20 milionů lidí bude mít alespoň jeden záchvat zánětu vedlejších nosních dutin v letošním roce. Většina bude nepříjemné, a mnozí budou chybět práci nebo ve škole. Téměř všichni se zotaví, ale nešťastné málo může vyvinout vážné komplikace. Pokud jste pochopili zánět vedlejších nosních dutin, můžete snížit vaše šance na rozvoj problém - a pokud je zánět vedlejších nosních dutin stávky, budete vědět, jak zrychlit vaše zotavení a snížit riziko komplikací.

Vaše dutiny

Vaše dutiny jsou vzduchem naplněné komory se nacházejí v kostech vašeho obličeje, protože obklopují nos, oni jsou také známí jako "vedlejších nosních dutin." Každý z nás má čtyři párů vedlejších nosních dutin (viz obrázek).

Každý z dutin je lemován membránou, která produkuje hlen. Když jste zdravý, hlen je tenký, slabý tekutina, která proudí volně z nosních dutin do horní části nosu. Ale když si dutin zanítit, hlen dostane hustá a lepkavá, takže to nemůže protékat malé otvory, tzv. Ostia, které vedou k nosu. Tekutina se hromadí v dutin, což způsobuje tlak a bolesti - a stejně jako to, že máte zánět vedlejších nosních dutin.

Co způsobuje zánět vedlejších nosních dutin?

Sinusitida je infekce způsobená bakteriemi. Každý z nás přístav miliony bakterií v našich nosech, a mnozí z nás mají jednu nebo více z bakterií, které způsobují zánět vedlejších nosních dutin. Tyto bakterie jsou neškodné v nose, a nemají dokonce způsobit potíže, když několik plížit do dutin, jak dlouho jak oni odtéct zpět do nosu. Ale pokud sinus odvodnění je zablokována, bakterie množit a způsobit infekci. Zablokování z úzkých dutin odvodnění kanálů je hlavní důvod, proč jsme se dostat zánět vedlejších nosních dutin, a obnova odvodnění je klíčem k léčbě.

Co vyvolává zánět vedlejších nosních dutin?

Nachlazení je vedoucí viník. Průměrný dospělý dostane dvě až tři nachlazení ročně a průměrné dítě dostane šesti do 10 let. Nachlazení jsou způsobeny viry, ne bakterie, a antibiotika jsou k ničemu pro léčbu. Ale za studena viry produkovat otok nosní tkáně, které mohou někdy blokovat dutin. Nachlazení také změnit hlenu, brání jí v tom její normální práci odchytu bakterií.

Můžete získat nějaké sinusový tlak, když máte rýmu, ale to neznamená, že máte zánět vedlejších nosních dutin, nebo že budete potřebovat antibiotika. Pouze asi jedna zima 100 vede k zánětu vedlejších nosních dutin, a můžete je šance pracovat pro vás tím, že dělá to, co je zapotřebí, aby se vaše dutin vypouštění (viz níže). Můžete také pomoci své věci tím, smrkání jemně bez štípání ji pevně, silný foukání můžete nutit bakterie až do vedlejších nosních dutin.

Mnoho dalších věcí, může blokovat vaše dutin a vést k infekci. Seznam obsahuje alergie, cigaretový kouř a další dráždivé výpary, změny barometrického tlaku během létání nebo potápění, nosních polypů, a odchýlil nosní přepážky.

Příznaky

Bolestivé tlak je hlavním příznakem. V závislosti na sinus je zapojen, bolest je v čele (frontální sinusitida), přes tvář, nebo v horní čelisti a zuby (maxilární sinusitida), za očima (čichová nebo sphenoid zánět vedlejších nosních dutin), nebo na vrcholu hlavy (sphenoid zánět vedlejších nosních dutin). Bolesti Sinus obvykle zvyšuje, když se předklonit.

Ucpaný nos a husté, tmavé výtok z nosu jsou také společné. Když hlen stéká do krku ze zadní části nosu, zjistíte faul chuť, a můžete dostat špatný dech nebo kašel. Můžete dočasně ztratit čich a chuť. A konečně, můžete mít pocit, horečku, bolavý a unavený.

Diagnóza

Ve většině případů, Váš lékař může diagnostikovat zánět vedlejších nosních dutin jednoduše tím, že žádá o vašich příznaků. Stisknete-li nad dutin způsobuje bolest, zánět vedlejších nosních dutin je pravděpodobné. CT vyšetření může být velmi užitečné, pokud váš zánět vedlejších nosních dutin je neobvykle závažné nebo pokud váš lékař podezření na komplikace, kluzná x-paprsky, jsou méně vhodné. ORL (ušní, nosní, krční) specialisté také diagnostikovat zánět vedlejších nosních dutin, při pohledu do nosu s rozsahem.

Léčba: podpora odvodnění

Mnoho lidí se záněty vedlejších nosních dutin se zotaví rychle a zcela bez užívání antibiotik jednoduše tím, že podporuje odvodnění. Zde je to, co byste měli udělat:

• Pijte hodně vody. Dobrá hydratace pomáhá udržet hlenu tenké a volné.

• Nadechněte se pára. Poseďte v horké sprše. Vařit konvici, nalijte vodu do hrnce, a ohnout přes pánev s ručníkem přes hlavu inhalovat páry. Ještě horký čaj nebo kuřecí polévka pomůže, tajná přísada je pára. Tak či onak, inhalovat páry, třikrát až čtyřikrát denně.

• Spánek s hlavou zvýšené. Pokud je vaše bolest je jen na jedné straně, spát se stranou od bolesti bez vašeho obličeje na polštář.

• Použijte decongestants. Tablety, které obsahují pseudoefedrin nebo fenylefrin jsou velmi užitečné, ale někdy může zvyšovat krevní tlak, zrychlit tep nebo se budete nervózní a udržet vás v noci. Nosní spreje obsahující fenylefrin nebo oxymetazolin nemají tyto nežádoucí účinky, ale pokud budete používat příliš často nebo příliš dlouho, nos může být podrážděné nebo na nich závislí.

• Zeptejte se svého lékaře o předpis nosní spreje, které obsahují steroidy, zvláště pokud máte alergii nebo pokud zánět vedlejších nosních dutin je tvrdohlavý.

• Použijte fyziologický roztok (slaná voda), nosní spreje, aby se uvolnily hlenu a opláchněte vaše dutin.

• Vyhněte se antihistaminika. Jsou skvělé pro alergie a když nosem vody z nachlazení, ale oni dělají hlen hustý a těžko kanalizace, poslední věc, kterou chcete ve vedlejších nosních dutin.

• Teplý obklad na obličeji může utišit bolest vedlejších nosních dutin. Over-The-čítač proti bolesti, jako aspirin nebo paracetamol pomůže snížit bolest a horečku.

Antibiotika

Možná budete překvapeni, že antibiotika nejsou uvedeny jako první krok v léčbě. Díky z části k agresivním TV a časopisů reklamy, většina pacientů s sinusitida očekávat, že antibiotika, a většina lékařů dodat jim. Vskutku, antibiotika byli velký krok vpřed v léčbě zánětu vedlejších nosních dutin - ale nebude fungovat, pokud je dosaženo dobré odvodnění, a je-li dosaženo dobré odvodnění, antibiotika jsou často není nutné.

Dobrá, jak jsou, antibiotika mají potenciální nevýhody. Mohou vyvolat alergické reakce nebo nežádoucí účinky. Široké použití antibiotik podpořil šíření bakterií rezistentních vůči antibiotikům ("superbakterie"). A mnoho z těchto léků jsou drahé.

Přesto, pokud vaše sinusitida nezlepší se dvěma až čtyři dny drenážní terapie - nebo jestli je to velice těžké začít s - Váš lékař by měl předepsat antibiotika. Mnohé z nich jsou k dispozici. Vzhledem k tomu, rezistentní bakterie se často naplnění nosu a vedlejších nosních dutin, je to logické použít některou z novějších antibiotik, které může zasáhnout rezistentních bakterií. Ale logické nebo ne, četné studie prokázaly, že starší, levnější antibiotika jsou stejně účinné jako novější, milovník léky, které napadají rezistentních bakterií. Důvod: drenáž je mnohem důležitější než antibiotik ve většině případů nekomplikovaného zánětu vedlejších nosních dutin. A ze stejného důvodu, studie ukázaly, že antibiotická léčba jen tři-sedmdnů je obecně stejně účinný jako tradiční 10 - až 14-denní léčby nekomplikované akutní zánět vedlejších nosních dutin.

Mnohé bakterie mohou způsobit akutní zánět vedlejších nosních dutin, nejčastější patří některé s hrůzostrašnými jmény jako Pneumococcus, Streptococcus, Hemophilus a Moraxella. Pokud nemáte dutin defekt (invazivní test, který je jen zřídka provádí ORL, pokud existuje podezření, že neobvyklé organismy nebo komplikace), tam je opravdu žádný způsob, jak zjistit, které bakterie jsou příčinou vašeho zánět vedlejších nosních dutin. Kultury vaše hlenu nebo nosem - i když jsou získané prostřednictvím nosní zrcátko - nejsou užitečné, protože jsou vždy kontaminovány mnoha bakterií, které žijí v každém nosu.

S těmito úvahami v mysli, mnoho odborníků infekční onemocnění doporučit počáteční léčbu jedním z stálice, jako je trimethoprim-sulfamethoxazol (kombinace, která obsahuje sulfanilamid lék), amoxicilin (druh penicilinu), nebo doxycyklin (typ tetracyklinu ). Pokud tyto selžou - nebo v případě, že pacient je neobyčejně špatně začít s - lékaři, může se obrátit na amoxicilin, klavulanovou kyselinou nebo chinolony (např. levofloxacin), makrolidem (např. azithromycin), nebo cefalosporinů (jako je cefuroxim).

Komplikace

Vedlejších nosních dutin jsou obklopeny kritické struktury, včetně mozku, očí, a lebky. Ve vzácných případech, mohou dutin infekce šířit do jedné z těchto oblastí. Informujte svého lékaře ihned, pokud vaše sinusitida zhorší s jedním nebo více z následujících varovných příznaků:

• Vysoká horečka

• Silné bolesti hlavy

• Zmatenost nebo ztuhlý krk

• Otok tváře, čelo, nebo střeše úst

• Oteklé, červené, bolestivé oči

• Porucha vidění

• Potíže s dýcháním, polykáním, nebo mluvit.

Naštěstí, žádný z těchto problémů, je pravděpodobné, že. Přesto, že slouží, aby nám připomněl, že zánět vedlejších nosních dutin není jen rýma. Pacienti s oslabeným imunitním systémem vždy vyžadují pečlivé lékařské vyšetření a léčbu zánětu vedlejších nosních dutin.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin

Zánět vedlejších nosních dutin, které trvá déle než tři týdny, nebo opakuje více než třikrát za rok, se nazývá chronický zánět vedlejších nosních dutin. Nejčastější příčinou chronického zánětu vedlejších nosních dutin je nedostatečně léčená akutní zánět vedlejších nosních dutin - a protože diagnostika a léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin se zlepšily natolik, chronický zánět vedlejších nosních dutin je méně časté, než to bylo.

Většina pacientů s chronickou zánětu vedlejších nosních dutin by měly mít prospěch z hodnocení ORL, včetně endoskopie a CT. To proto, že anatomické problémy, jako je nosní polypy nebo odchýlil septum jsou často zodpovědné. Vzhledem k tomu, alergie jsou také přítomny v mnoha případech může pomoci testování alergie.

Trvalé výtok z nosu a kongesce jsou hlavní příznaky chronického zánětu vedlejších nosních dutin. Není-li světlice akutní zánět vedlejších nosních dutin rozvíjet, bolesti hlavy a horečka jsou minimální.

Kromě bakterií, které způsobují akutní zánět vedlejších nosních dutin, Staphylococcus, anaerobní bakterie, houby a může vést k chronické záněty vedlejších nosních dutin. Antibiotika mohou být užitečné, zejména pro světlice, ale jsou méně důležité než nosní zavlažování, snižující překrvení, a předpis nosní sprej. Pokud jsou přítomny alergie, může pomoci antihistaminika. V závažných případech může být nezbytné orální steroidy. Stejně jako u akutní sinusitidy, že klíčem k úspěšné léčbě je drenáž. V případě chronického zánětu vedlejších nosních dutin, i když může být zapotřebí chirurgický zákrok. Váš ORL lékař může odstranit nosní polypy, narovnat odchýlil septum, nebo použít endoskopické operaci otevřít dobrý odvodňovací kanál mezi dutiny a nosu.

Život s nosních dutin

Je hezké vědět, že CT vyšetření, endoskopie a chirurgie jsou k dispozici pro vyhodnocení a léčbě komplikované akutní zánět vedlejších nosních dutin a tvrdohlavý chronický zánět vedlejších nosních dutin. Naštěstí, bude zahrada-odrůda akutní sinusitida reagovat na mnohem jednodušších procedur.

Abychom mohli chránit vaše dutin, zůstat dobře hydratované. Vyhněte se tabákový kouř a dráždivé výpary. Pokud trpíte alergiemi, snažte se vyhnout věci, které vyvolávají příznaky. Snažte se, aby se zabránilo nachlazení u mytí rukou řádně a udržet si odstup od chladných trpící. Když rýmu, vysmrkat správně, aby se bakterie z zaplavují do vedlejších nosních dutin. Léčbě příznaků zánětu vedlejších nosních dutin rychle s parní inhalace, snižující překrvení, a nosní zavlažování. Pokud nechcete obnovit, jak se očekávalo -, nebo máte-li vážný zánět vedlejších nosních dutin nebo varovné příznaky - viz svého lékaře antibiotika a případně, nosní steroidy.

Lékaři nejsou jisti, proč máme dutin nebo to, co dělají pro nás, ale oni vědí, co se může jít s nima. Akutní sinusitida je časté a nepříjemné. Ale pokud víte, jak si udržet své dutiny otevřené a volně vypouštění, můžete udržet je zdravé a šťastné.