Obecné informace o chronické myeloidní leukemie
Chronická myeloidní leukémie je onemocnění, při kterém kostní dřeň je příliš mnoho bílých krvinek.
Chronická myeloidní leukémie (CML také volal nebo chronická granulocytární leukémie) je pomalu postupující onemocnění krve a kostní dřeně, která se obvykle vyskytuje v průběhu nebo po středním věku, a vzácně se vyskytuje u dětí.
Za normálních okolností, kostní dřeň je bloodstem buňky (nezralé buňky), které se vyvíjejí do zralých krevních buněk v průběhu času. Kmenových buněk se může stát myeloidní kmenové buňky nebo lymfoidní kmenových buněk. Lymfoidní kmenové buňky se vyvíjí do bílých krvinek. Myeloidní kmenové buňky vyvine do jednoho ze tří typů zralých krevních buněk:
Červené krvinky, které přenášejí kyslík a jiné materiály do všech tkání v těle.
Krevní destičky, které pomáhají předcházet krvácení tím, že způsobí krevních sraženin.
Granulocytů (bílé krvinky), které bojují proti infekci a onemocnění
V CML, příliš mnoho krve kmenové buňky vyvinout do jednoho typu bílých krvinek, tzv. granulocytů. Tyto granulocyty jsou abnormální a nestanou zdravé bílé krvinky. Mohou být také nazýván leukemické buňky. Leukemické buňky mohou vybudovat v krvi a kostní dřeni, takže je zde méně prostoru pro zdravé bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Když se to stane, infekce, anémie může dojít, nebo snadné krvácení.
Toto shrnutí je o chronické myeloidní leukémie. Podívejte se na následující shrnutí PDQ pro více informací o leukémii:
Možné příznaky chronické myeloidní leukemie patří únava, noční pocení a horečku.
Tyto a další symptomy mohou být způsobeny tím, CML. Další onemocnění mohou způsobit stejné příznaky. Lékař by měl být konzultován, pokud některý z následujících problémů:
Pocit velmi unavený.
Hubnutí bez známých důvodů.
Noční pocení.
Bolest nebo pocit plnosti pod žebra na levé straně.
Někdy CML nezpůsobuje žádné příznaky vůbec.
Většina lidí s CML mají genová mutace (změna) se nazývá chromozom Philadelphia.
Každá buňka v těle obsahuje DNA (genetický materiál), který určuje, jak se buňka vypadá a funguje. DNA je obsažena uvnitř chromozomů. V CML, část DNA z jednoho chromozomu se přestěhuje do jiného chromozomu. Tato změna se nazývá "Philadelphia chromosom." To má za následek v kostní dřeni o to enzym, zvaný tyrosin kinázy, který způsobuje, že příliš mnoho kmenové buňky, aby se mohla bílých krvinek (granulocytů a výbuchy).
Philadelphia chromozom není předán z rodičů na děti. 
Testy, které prověří krve a kostní dřeně se používá k detekci (vyhledání) a diagnostiku chronické myeloidní leukemie.
Mohou být použity následující testy a postupy:
Fyzikální vyšetření a historie: zkouška těla kontrolovat obecné příznaky zdraví, včetně kontroly na příznaky onemocnění, jako jsou rozšířené sleziny. Rovněž se vezmou v historii zdravotních návyků pacienta a minulosti nemocí a léčby.
Kompletní krevní obraz (CBC): postup, ve kterém je vzorek krve odebrán a zkontrolovat následující:
Počet červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a.
Množství hemoglobinu (protein, který přenáší kyslík) v červených krvinkách.
Část vzorku skládá z červených krvinek.
Krevní chemie studie: řízení, ve kterém je vzorek krve zkontrolovat, změřit množství některých látek vypouštěných do krve orgány a tkáně v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší, než je normální) množství látky může být příznakem onemocnění v orgánu nebo tkáni, které ji činí.
Cytogenetická analýza: Test, při kterém buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně jsou zobrazeny pod mikroskopem se podívat na některé změny v chromozómech, jako je Philadelphia chromozom.
Aspirace kostní dřeně a biopsie: odstranění kostní dřeně, krve, a malý kousek kosti jehlou do kyčelní kosti nebo hrudní kosti. Patolog názory na kostní dřeň, krev a kost pod mikroskopem se podívat na abnormálních buněk.
Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na vyléčení) a možnostech léčby.
Prognóza (šance na vyléčení) a možnostech léčby závisí na:
Věk pacienta.
Fáze CML.
Množství blastů v krvi nebo kostní dřeni.
Velikost sleziny při diagnóze.
Celkový zdravotní stav pacienta.
Fáze chronické myeloidní leukemie
Po chronická myeloidní leukémie byla diagnostikována, testy udělat, aby zjistili, zda rakovina se rozšířila.
Staging je proces používaný zjistit, jak daleko rakovina se rozšířila. Neexistuje žádná standardní představovat systém pro chronické myeloidní leukémie (CML). Místo toho, nemoc je klasifikován podle fází: chronická fáze, akcelerované fázi nebo blastické fáze. Je důležité vědět, fáze, aby se plán léčby. Následující testy a postupy mohou být použity, aby zjistili fáze:
Cytogenetická analýza: Test, při kterém buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně jsou zobrazeny pod mikroskopem se podívat na některé změny v chromozómech, jako je Philadelphia chromozom.
Aspirace kostní dřeně a biopsie: odstranění kostní dřeně, krve, a malý kousek kosti jehlou do kyčelní kosti nebo hrudní kosti. Patolog názory na kostní dřeň, krev a kost pod mikroskopem se podívat na abnormálních buněk.
Existují tři způsoby, že rakovina se šíří v těle.
Když se nádorové buňky šíří mimo krev, solidní nádor mohou tvořit. Tento proces se nazývá metastazování. Tři způsoby, jak rakovinné buňky šíří v těle jsou:
Prostřednictvím krve. Rakovinné buňky cestovat přes krev, napadnout pevné tkáně v těle, jako je mozek a srdce, a tvoří pevný nádor.
Prostřednictvím lymfatického systému. Rakovinné buňky napadnou lymfatický systém, cestovat přes lymfatických cév, a tvoří pevný nádor v jiných částech těla.
Díky pevné tkáně. Rakovinné buňky, které vytvořily solidní šíření tumoru do tkání v okolí.
Nové (metastatický) nádor je stejný typ rakoviny jako primární rakoviny. Například, v případě leukémie buňky šíří do mozku, nádorové buňky v mozku, jsou ve skutečnosti leukemické buňky. Toto onemocnění je metastatický leukémie, ne rakovina mozku.
Chronická myeloidní leukémie má 3 fáze.
Vzhledem k tomu, množství blastů se zvyšuje v krvi a kostní dřeni, je zde méně prostoru pro zdravé bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. To může mít za následek infekce, anémie, a snadné krvácení, stejně jako bolesti kostí a bolesti nebo pocit plnosti pod žebry na levé straně. Počet blastů v krvi a kostní dřeni a závažnosti symptomů určit fázi onemocnění.
Chronická fáze
V chronické fázi CML, méně než 10% buněk v krvi a kostní dřeni jsou litinové buňky.
Akcelerované fázi
V akcelerované fáze CML, 10% až 19% buněk v krvi a kostní dřeni jsou litinové buňky.
Blastické fáze
V blastic fázi CML, 20% nebo více buněk v krvi nebo kostní dřeni, tak pro tryskací buňky. Když únava, horečka dojít, a zvětšená slezina během blastické fázi, se nazývá výbuch krize.
Relabující chronické myeloidní leukémie
V relapsedCML, počet blastů zvyšuje po remisi.
Přehled možností léčby
Existují různé typy léčby u pacientů s chronickou myeloidní leukémií.
Různé typy léčby jsou k dispozici pro pacienty s chronickou myeloidní leukémií (CML). Některé výkony jsou standardní (v současné době používají léčby), a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčba klinické studie je výzkumná studie mělo přispět ke zlepšení stávající úpravy nebo získávat informace o nových způsobů léčby pro pacienty s rakovinou. Při klinických studií ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba standardní léčbu. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Jsou používány Šest typů standardní léčbě:
Cílená léčba
Cílená terapie je druh léčby, která používá léky nebo jiné látky, pro identifikaci a útok konkrétní rakovinné buňky bez poškození normálních buněk. Inhibitory tyrosin kinázy jsou cílené terapie léky používané k léčbě chronické myeloidní leukémie.
Tyrosin kinázy s názvem imatinib mesylát se používá jako počáteční léčbě některých typů chronické myeloidní leukemie u nově diagnostikovaných pacientů. To blokuje enzymu tyrosin kinázy, který způsobuje, že kmenové buňky, aby se mohla více bílých krvinek (granulocytů a výbuchy), než tělo potřebuje. Další tyrosin kinázy s názvem dasatinib se používá k léčbě pacientů s určitými typy CML, která se vyvíjí, a je studován jako počáteční léčbu.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky na zastavení růstu nádorových buněk, a to buď tím, že zabije buňky nebo zastavením je od dělení. Když je chemoterapie užívá ústy nebo injekcí do žíly nebo do svalu, léky vstoupit do krevního oběhu a může dosáhnout nádorové buňky v celém těle (systémové chemoterapie). Když je chemoterapie umístěn přímo do páteře, orgánu nebo tělní dutiny, jako je břicho, léky postihují hlavně nádorové buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob, jakým chemoterapie je dáno, závisí na typu a stádiu rakoviny léčen.
Biologická léčba
Biologická léčba je léčba, která využívá imunitní systém pacienta v boji proti rakovině. Látky ze strany orgánu nebo provedené v laboratoři jsou používány k podpoře, přímý, nebo obnovit přirozené obranyschopnosti těla proti rakovině. Tento typ léčby rakoviny je také nazýván bioterapie nebo imunoterapie.
High-chemoterapie s transplantací kmenových buněk
High-chemoterapie s transplantací kmenových buněk je metoda dává vysokých dávek chemoterapie a nahrazení krvetvorné buňky zničeny léčbě rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky), jsou odstraněny z krve nebo kostní dřeně u pacienta nebo dárce a jsou zmraženy a uloženy. Po dokončení chemoterapie, uložené kmenové buňky rozmrazí a vrácena pacientovi prostřednictvím infuze. Tyto reinfused kmenové buňky rostou do (a obnovovat) krevních buněk v těle.
Infuze dárce lymfocytů (DLI)
Infuze lymfocytů dárce (DLI) je léčba rakoviny, která může být použita po transplantaci kmenových buněk. Lymfocyty (druh bílých krvinek) od dárce transplantace kmenových buněk jsou odstraněny z krve dárce a mohou být zmrazeny pro skladování. Lymfocyty dárce rozmrazí v případě, že byly zmraženy a poté pacientovi prostřednictvím jedné nebo více infuzí. Lymfocyty viz rakovinné buňky pacienta jako nepatřící do těla a napadnout je.
Chirurgie
Splenektomie je chirurgické odstranění sleziny.
Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
Informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii.
U některých pacientů, účast v klinické studii může být tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu Cancer Research. Klinické studie se provádějí za účelem zjistit, zda nová léčba rakoviny jsou bezpečné a účinné, nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho z dnešních standardní léčbu rakoviny jsou založeny na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení může získat standardní léčby nebo může být mezi prvními, kteří získají novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studiích rovněž přispět ke zlepšení způsobu rakovině bude zacházet v budoucnu. I když se klinické studie nevede k účinné nových léků, často odpovídat na důležité otázky a pomohou posunout výzkum kupředu.
Pacienti mohou vstoupit do klinických zkoušek před, během nebo po zahájení jeho léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze u pacientů, kteří dosud obdrželi léčbu. Jiné studie testování léčby pro pacienty, jejichž karcinom té doby se nezlepšily. Tam jsou také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit rakovinu z opakující se (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Klinické zkoušky se konají v mnoha částech země. Viz část Možnosti léčby, která následuje za odkazy na klinických studiích současné léčbě. Ty byly získány z NCI v databázi klinických hodnocení.
Může být zapotřebí Follow-up testy.
Některé z testů, které byly omezeny na diagnostiku rakoviny nebo zjistit fázi rakoviny se může opakovat. Některé testy se bude opakovat, aby bylo vidět, jak dobře je léčba účinná. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být na základě výsledků těchto testů. To se někdy nazývá re-staging.
Některé z testů bude i nadále provádět čas od času po ukončení léčby. Výsledky těchto testů může ukázat, zda vaše nemoc změnila, nebo v případě, že rakovina se vracel (vrátit). Tyto testy jsou někdy nazýváni follow-up testy nebo kontrolami.
Možnosti léčby chronické myeloidní leukemie
Odkaz na seznam současných klinických studií je zahrnut pro každou sekci léčby. U některých typů rakoviny nebo stupňů, nemusí být žádné zkoušky uvedeny. Poraďte se se svým lékařem o klinických studiích, které zde nejsou uvedeny, ale může být pro vás to pravé.
Chronická fáze chronické myeloidní leukémie
Léčba chronické fázi chronické myeloidní leukémie může zahrnovat následující:
Cílená terapie inhibitory tyrosin kináz.
High-chemoterapie s transplantací donorstem buněk.
Biologická léčba (interferon), s nebo bez chemoterapie.
Chemoterapie.
Splenektomie.
Klinická studie nižší dávky chemoterapie s transplantací dárcem kmenových buněk.
Klinická studie nové léčby.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s chronickou fází chronické myeloidní leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Akcelerované fázi chronické myeloidní leukémie
Léčba akcelerované fázi chronické myeloidní leukémie může zahrnovat následující:
Transplantaci kmenových buněk.
Cílená terapie inhibitory tyrosin kináz.
Biologická léčba (interferon), s nebo bez chemoterapie.
High-chemoterapie.
Chemoterapie.
Transfusiontherapy nahradit červené krvinky, krevní destičky, a někdy i bílé krvinky, ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Klinická studie nové léčby.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s akcelerovanou fází chronické myeloidní leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Blastické fázi chronické myeloidní leukémie
Léčba blastic fáze chronické myeloidní leukémie může zahrnovat následující:
Cílená terapie inhibitory tyrosin kináz.
Chemoterapie za použití jednoho nebo více léků.
High-chemoterapie.
Donorstem transplantaci buněk.
Chemoterapie jako paliativní léčba ke zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.
Klinická studie nové léčby.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s blastické fázi chronické myeloidní leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Relabující chronické myeloidní leukémie
Léčba relapsedchronic myeloidní leukémie může zahrnovat následující:
Cílená terapie inhibitory tyrosin kináz.
Donorstem transplantaci buněk.
Infuze lymfocytů dárce.
Biologická léčba (interferon).
Klinická studie o nových typech nebo vyššími dávkami cílené léčby a dárce transplantace kmenových buněk.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI je PDQ rakovině klinických hodnoceních registru, které jsou nyní přijímá pacienty s relabující chronické myeloidní leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Chcete-li se dozvědět více o chronické myeloidní leukemie
Další informace z National Cancer Institute o chronické myeloidní leukémie, viz následující:
Leukémie Home Page
Co potřebujete vědět o ™ leukémie
Pochopení Series rakoviny: kmenových buněk Transplantace
Biologické terapie pro rakovinu: Otázky a odpovědi
Transplantace kostní dřeně a periferních kmenových buněk Transplantace: Otázky a odpovědi
Pokroky v cílené terapie
Pro obecné informace o rakovině a dalších zdrojů z National Cancer Institute, viz následující:
Co potřebujete vědět o rakovině ™ - přehled
Pochopení Series Rakovina: Rakovina
Staging: Otázky a odpovědi
Chemoterapie a Vy: podpora lidí s rakovinou
Radiační terapie a vy: podpora lidí s rakovinou
Jak se vyrovnat s rakovinou: Podpůrná a paliativní péče
Knihovna Rak
Informace pro oběti / pečovatelé / advokátů
Získejte více informací z NCI
Volejte 1-800-4-rakovinou
Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 09:00 do 04:30 Rakovina pm vyškolený Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.
Chat on-line
NCI je LiveHelp ® online chat služba poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 09:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.
Napište nám
Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:
NCI Veřejné Dotazy společnosti
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Vyhledávání na webových stránkách NCI
Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Pro rychlé hledání použijte vyhledávací pole v pravém horním rohu každé webové stránky. Výsledky pro širokou škálu vyhledávacích termínů bude obsahovat seznam "Nejlepší sázky", redakčně vybraných webových stránkách, které jsou nejvíce úzce souvisí s hledaným výrazem vstoupil.
Existuje také mnoho dalších míst, jak získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Nemocnice ve vaší oblasti může mít informace o místní a regionální orgány, které mají informace o financích, a dostat se z léčby, v péči doma, a zabývají se problémy související s léčbou rakoviny.
Najít publikace
NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-karcinomu (1-800-422-6237).
Změny tohoto shrnutí (10/30/2009)
V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.
Redakční změny byly provedeny do tohoto přehledu.
O PDQ
PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.
PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.
PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.
Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.
PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.
Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.
PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.
Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace jsou shromažďovány informace o účincích nové léčby a jak dobře to funguje. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard". Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Mnozí lékaři s rakovinou, kteří se zúčastnili klinických studií, jsou rovněž uvedeny v PDQ. Pro více informací volejte Rak informační služba 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).
