Obecné informace o akutní lymfoblastické leukémie
Dětství akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je typ rakoviny, ve kterém kostní dřeň dělá příliš mnoho nezralé lymfocyty (druh bílých krvinek).
Dětství akutní lymfoblastickou leukemií (také volal akutní lymfocytární leukemie nebo ALL) je nádorové onemocnění krve a kostní dřeně. Tento typ rakoviny se obvykle zhorší rychle, pokud není léčena. Jedná se o nejčastější typ rakoviny u dětí.
Za normálních okolností, kostní dřeň je krevní kmenové buňky (nezralé buňky), které se vyvíjejí do zralých krevních buněk v průběhu času. Kmenových buněk se může stát myeloidní kmenové buňky nebo lymfoidní kmenových buněk.
Myeloidní kmenové buňky vyvine do jednoho ze tří typů zralých krevních buněk:
Červené krvinky, které přenášejí kyslík a jiné materiály do všech tkání v těle.
Krevní destičky, které pomáhají předcházet krvácení tím, že způsobí krevních sraženin.
Granulocytů (bílé krvinky), které bojují proti infekci a onemocnění.
Lymfoidní kmenové buňky se vyvíjí do lymfoblastu buňky a pak do jednoho ze tří typů lymfocytů (bílých krvinek):
B lymfocyty, které tvoří protilátky, které pomáhají bojovat proti infekci.
T-lymfocyty, které pomáhají B lymfocytů, aby protilátky, které pomáhají v boji s infekcí.
NK buňky, které napadají rakovinné buňky a viry.
Ve všech, příliš mnoho kmenových buněk se vyvinou do lymfoblast a nejsou zralé, aby se lymfocyty. Tyto lymfoblasty se nazývají leukemické buňky. Buňky leukémie nefungují jako normální lymfocyty a nejsou schopni se v boji proti infekci velmi dobře. Také, protože počet leukemických buněk se zvyšuje v krvi a kostní dřeni, je zde méně prostoru pro zdravé bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. To může vést k infekci, anémie, krvácení a snadné.
Toto shrnutí je o akutní lymfoblastickou leukémií. Viz následující shrnutí PDQ pro informace o jiné typy leukémie:
Existují podskupiny dětské ALL.
Existují různé podskupiny ALL založen na následující:
Zda typ krvinek, které je ovlivněno více vypadá jako B lymfocyty nebo T lymfocyty.
Věk dítěte v době stanovení diagnózy. Například, zda je dítě mladší než jeden rok, jeden rok až 10 let, nebo starší než 10 let (teenager).
Zda jsou určité změny v chromozomech. Philadelphia chromozom pozitivní ALL je jeden typ změny chromozomů, které mohou nastat.
Viz část dětství akutní lymfoblastickou leukémií podskupiny pro více informací.
Rodinná anamnéza a expozice záření může ovlivnit riziko vzniku dětské ALL.
Cokoli, co zvyšuje riziko vzniku onemocnění se nazývá rizikový faktor. S rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu, které nemají rizikové faktory, neznamená to, že nebudete mít rakovinu. Lidé, kteří si myslí, že může být ohrožen, by mělo projednat se svým lékařem. Možné rizikové faktory pro ALL patří následující:
S bratra nebo sestru s leukémií.
Být bílá nebo hispánský.
Život v Evropě.
Být vystaven rentgenovému záření před narozením.
Byl vystaven záření.
Past léčba chemoterapií nebo jinými léky, které oslabují imunitní systém.
S některé změny v genech nebo geneticdisorders, jako je například Downův syndrom.
Možné příznaky dětství ALL patří horečka a modřiny.
Tyto a další symptomy mohou být způsobeny tím, dětské ALL. Další onemocnění mohou způsobit stejné příznaky. Lékař by měl být konzultován, pokud některý z následujících problémů:
Snadná tvorba modřin nebo krvácení.
Petechie (ploché, bodový, tmavě červené skvrny pod kůží způsobené krvácením).
Kostí nebo kloubů.
Nebolestivé boule na krku, v podpaží, břicho, nebo tříslech.
Bolest nebo pocit plnosti pod žebry.
Slabost, únava nebo bledost.
Ztráta chuti k jídlu.
Testy, které prověří krve a kostní dřeně se používá k detekci (vyhledání) a diagnostikovat dětství ALL.
Mohou být použity následující testy a postupy:
Fyzikální vyšetření a historie: zkouška těla kontrolovat obecné příznaky zdraví, včetně kontroly na příznaky onemocnění, jako jsou hrudky nebo cokoli jiného, co se jeví jako neobvyklé. Rovněž se vezmou v historii zdravotních návyků pacienta a minulosti nemocí a léčby.
Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem: řízení, ve kterém je vzorek krve odebrán a zkontrolovat následující:
Počet červených krvinek a krevních destiček.
Počet a typ bílých krvinek.
Množství hemoglobinu (protein, který přenáší kyslík) v červených krvinkách.
Část vzorku skládá z červených krvinek.
Aspirace kostní dřeně a biopsie: odstranění kostní dřeně, krve, a malý kousek kosti vložení duté jehly do kyčelní kosti a hrudní kosti. Patolog názory na kostní dřeň, krev a kost pod mikroskopem se podívat na příznaky rakoviny.
Cytogenetická analýza: Laboratorní test, ve kterém se buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně jsou zobrazeny pod mikroskopem se podívat na některé změny v chromozomech v lymfocytech. Například, Philadelphia chromozom pozitivní ALL, součástí jednoho chromozomu je přesunut do jiného chromozomu. Toto se nazývá "Philadelphia chromozom." Jiné testy, jako například fluorescenční in situ hybridizace (FISH), může být rovněž provedeno se podívat na některé změny v chromozomech.
Imunofenotypizace: zkouška, při které se buňky ve vzorku krve nebo kostní dřeně se podíval na pod mikroskopem, aby zjistili, zda maligní lymfocyty (rakovina) začala od B lymfocytů a T lymfocytů.
Krevní chemie studie: řízení, ve kterém je vzorek krve zkontrolovat, změřit množství některých látek vypouštěných do krve orgány a tkáně v těle. Neobvyklé (vyšší nebo nižší, než je normální) množství látky může být příznakem onemocnění v orgánu nebo tkáni, které ji činí.
Hrudník x-ray: x-ray z orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energie, paprsek, který může jít přes tělo a na film, takže obraz oblastí uvnitř těla.
Určité faktory ovlivňují prognózu (šance na vyléčení) a možnostech léčby.
Prognóza (šance na vyléčení) a možnostech léčby může záviset na:
Věk při diagnóze a rasy.
Jak rychle a jak nízký počet buněk leukémie klesá po zahájení léčby.
Zda leukemické buňky začaly z B-lymfocytů nebo T-lymfocytů.
Zda jsou určité změny v chromozomech lymfocytů.
Ať už leukémie se rozšířila do mozku a míchy.
Zda dítě má Downův syndrom.
Pokud leukémie se vrací (vrací) po zahájení léčby, možnosti prognóza a léčba může záviset na:
Jak dlouho je mezi koncem zahájení léčby a při leukémii opakuje.
Zda leukémie opakuje v kostní dřeni nebo mimo kostní dřeně.
Etapy dětské akutní lymfoblastické leukémie
Po dětství ALL byla diagnostikována, testy udělat, aby zjistili, zda rakovina se rozšířila do centrálního nervového systému (mozku a míchy), varlata, nebo do jiných částí těla.
Rozsah nebo šíření rakoviny je obvykle popisován jako fázích. Pro dětské akutní lymfoblastické leukémie (ALL), rizikové skupiny se používají místo fázích. Následující testy a postupy mohou být použity pro určení rizikové skupiny:
Lumbální punkce: postup používaný pro sběr mozkomíšního moku z páteře. To se provádí tím, že umístí jehlu do páteře. Tento postup je také nazýván LP nebo Spinal Tap.
Hrudník x-ray: x-ray z orgánů a kostí uvnitř hrudníku. X-ray je druh energie, paprsek, který může jít přes tělo a na film, takže obraz oblastí uvnitř těla. Hrudníku x-ray je udělat, aby zjistili, zda leukemiacells se tvoří hmotu ve středu hrudníku.
Testicularbiopsy: odstranění buněk nebo tkání z varlat, takže si je můžete prohlédnout pod mikroskopem patolog pro kontrolu příznaky rakoviny. Tento postup se provádí pouze tehdy, pokud se zdá, že něco neobvyklého varlat během fyzické zkoušky.
Existují tři způsoby, že rakovina se šíří v těle.
Když se nádorové buňky šíří mimo krev, solidní nádor mohou tvořit. Tento proces se nazývá metastazování. Tři způsoby, jak rakovinné buňky šíří v těle jsou:
Prostřednictvím krve. Rakovinné buňky cestovat přes krev, napadnout pevné tkáně v těle, jako je mozek a srdce, a tvoří pevný nádor.
Prostřednictvím lymfatického systému. Rakovinné buňky napadnou lymfatický systém, cestovat přes lymfatických cév, a tvoří pevný nádor v jiných částech těla.
Díky pevné tkáně. Rakovinné buňky, které vytvořily solidní šíření tumoru do tkání v okolí.
Nové (metastatický) nádor je stejný typ rakoviny jako primární rakoviny. Například, v případě, leukemické buňky šíří do mozku, nádorové buňky v mozku, jsou ve skutečnosti leukemické buňky. Toto onemocnění je metastatický leukémie, ne rakovina mozku.
V dětství ALL, rizikové skupiny se používají místo fázích.
Vzhledem k tomu, ALL je onemocnění krevních buněk, jelikož se již rozšířila po celém těle v době diagnózy. Neexistuje představovat systém pro všechny. Rizikové skupiny jsou použity pro plánování léčby.
Rizikové skupiny jsou popsány jako:
Standardní (horší) riziko: Zahrnuje děti ve věku 1-9rok, kteří mají počet bílých krvinek nižší než 50000 / ul u diagnózy.
Vysoké riziko: Zahrnuje děti mladší než 1 rok, nebo starší než 9 let a děti, které mají počet bílých krvinek 50.000 / ul a více v diagnostice.
Další faktory, které ovlivňují rizikovou skupinu, patří následující:
Zda leukemické buňky vytvořeny z B-lymfocytů nebo T-lymfocytů.
Ať už tam jsou některé změny v chromozomech lymfocyty.
Jak rychle leukémie reaguje na počáteční léčbu.
Je důležité vědět, na rizikovou skupinu, aby se plán léčby. Děti s vysokým rizikem ALL obvykle dostávají agresivnější zacházení, než děti se standardním rizikem VŠECH.
Recidivující akutní lymfoblastické leukémie
Opakující dětství ALL je rakovina, která se vracel (vrátit) poté, co bylo ošetřeno. Leukémie může vrátit v krvi a kostní dřeni, mozku, varlat, míchy, nebo v jiných částech těla.
Přehled možností léčby
Existují různé typy léčby pro akutní lymfoblastické leukémie (ALL).
Různé typy léčby jsou k dispozici pro děti s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL). Některé výkony jsou standardní (v současné době používají léčby), a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčba klinické studie je výzkumná studie mělo přispět ke zlepšení stávající úpravy nebo získávat informace o nových způsobů léčby pro pacienty s rakovinou. Při klinických studií ukazují, že nová léčba je lepší než standardní léčba, může se nová léčba standardní léčbu.
Protože rakovina u dětí je vzácné, účastní klinického hodnocení by měly být brány v úvahu. Některé klinické studie jsou přístupné pouze pro pacienty, kteří začali léčbu.
Děti s ALL měli mít jejich léčba plánuje tým lékařů s odbornými znalostmi v léčbě dětské leukémie.
Léčba bude dohlížet na pediatriconcologist, lékař, který se specializuje na léčbu dětí s rakovinou. V pediatrických onkolog pracuje s jinými dětskými zdravotnickými odborníky, kteří jsou odborníky v léčbě dětí s leukémií a kteří se specializují v určitých oblastech medicíny. Ty mohou zahrnovat následující odborníci:
Hematolog.
Lékařské onkolog.
Dětská chirurg.
Radiační onkolog.
Endokrinolog.
Neurolog.
Patolog.
Radiolog.
Dětská zdravotní sestra specialista.
Sociální pracovník.
Rehabilitační specialista.
Psycholog.
Pravidelné následné zkoušky jsou velmi důležité. Nežádoucí účinky mohou být výsledkem léčby dlouho poté, co skončí. Jedná se o tzv. pozdní účinky. Radiační terapie do hlavy může ovlivnit dítěte vyvíjí mozek a způsobit změny nálady, pocity, myšlení, učení, nebo paměti. Pozdní účinky léčby pro všechny patří také riziko druhých rakoviny (nové typy rakoviny), zejména nádorů na mozku. Včasná diagnóza a léčba těchto sekundárních nádorů mozku může pomoci snížit riziko těchto nádorů na mozku. Děti mladší než 4 let mají vyšší riziko nežádoucích účinků z radioterapie do mozku. Je důležité mluvit s lékaři Vašeho dítěte o možných pozdních účinků způsobených některé léčby. Podívejte se na přehled PDQ na pozdní následky léčby rakoviny u dětí.
Léčba dětské ALL obvykle má 3 fáze.
Léčba dětské ALL se provádí v několika fázích:
Indukční terapie: To je první fáze léčby. Jejím cílem je zabít leukemické buňky v krvi a kostní dřeni. To klade na leukémii do remise. Toto je také nazýváno remise indukční fáze.
Konsolidace / intenzifikace terapie: To je druhá fáze léčby. To začne, jakmile leukémie je v remisi. Cílem konsolidace / intenzifikace léčby je zabít všechny zbývající leukemické buňky, které nemusí být aktivní, ale mohli začít znovu vypěstujte a způsobit recidivu.
Udržovací terapie: Toto je třetí fáze léčby. Jejím cílem je zabít všechny zbývající leukemické buňky, které mohou vypěstujte a způsobit recidivu. Často léčby rakoviny jsou uvedeny v nižších dávkách, než jsou použity pro indukci a konsolidace / intenzifikace léčby. Toto je také nazýváno fáze pokračování terapie.
Biopsie kostní dřeně a odsaje se provádí ve všech fázích, aby viděli, jak dobře leukémie reaguje na léčbu.
Léčba tzv. centrální nervový systém (CNS), svatyně terapie se obvykle podává během indukční léčby a konsolidace / intenzifikace léčby a je často uveden v průběhu udržovací léčby. Protože většina protinádorové léky podávány ústy nebo injekcí do žíly zabít leukemické buňky nemohou dosáhnout leukemických buněk v CNS (mozku a míchy), jsou leukemické buňky jsou schopni najít "útočiště" (skrytí) v CNS. Některé protinádorové léky, intratekální chemoterapie a radioterapie mozku jsou schopny dosáhnout leukemické buňky v CNS a jsou uvedeny zabít leukemické buňky a zabránit rakovinu z opakující se (návratu). CNS útočiště terapie je také nazýván profylaxe CNS, protože je dána k zastavení leukemických buněk v růstu v CNS.
Jsou použity čtyři typy standardní léčbě:
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky na zastavení růstu nádorových buněk, a to buď tím, že zabije buňky nebo zastavením je od dělení. Když je chemoterapie užívá ústy nebo injekcí do žíly nebo do svalu, léky vstoupit do krevního oběhu a může dosáhnout nádorové buňky v celém těle (systémové chemoterapie). Když je chemoterapie umístěn přímo do mozkomíšního moku (intratekální), orgánu nebo tělní dutiny, jako je břicho, léky postihují hlavně nádorové buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Kombinace chemoterapie je léčba pomocí více než jeden lék proti rakovině. Způsob, jakým chemoterapie je dáno, závisí na typu léčeného karcinomu.
Intratekální chemoterapie nebo při podávání vysokých dávek chemoterapie injekčně do žíly, může být použita k léčbě ALL dětství, která se rozšířila, nebo se může šířit do mozku a míchy. Když se používá k prevenci rakoviny šíření do mozku a míchy, se nazývá centrální nervový systém (CNS), svatyně léčba nebo profylaxe CNS. CNS útočiště terapie je uveden spolu s chemoterapií ústy nebo žíly, která je určena k zabíjení leukemických buněk ve zbytku těla. Všechny děti s ALL obdrží CNS svatyně terapii jako součást jejich léčby.
Viz drog schválenou pro akutní lymfoblastickou leukémií pro více informací.
Radiační léčba
Radiační terapie je léčba rakoviny, která používá high-energie, x-paprsky nebo jiných druhů záření zabít rakovinné buňky, nebo jim brání pěstování. K dispozici jsou dva typy radiační terapii. Vnější radiační terapie používá stroj mimo tělo poslat záření směrem k rakovině. Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehličí, semena, dráty, nebo katetry, které jsou umístěny přímo v nebo v blízkosti rakoviny. Vnější radiační terapie může být použita k léčbě dětské ALL, která se rozšířila, nebo se může šířit do mozku a míchy. Při použití tímto způsobem, se nazývá centrální nervový systém (CNS), svatyně léčba nebo profylaxe CNS.
Vzhledem k tomu, radiační terapie do mozku může ovlivnit růst a vývoj mozku u malých dětí, mnoho dětí s ALL jsou léčeni bez radiační terapie. Radiační terapie do mozku a míchy je někdy používán jako CNS svatyně terapie k léčbě dětí a dospívajících ve skupině s vysokým rizikem. Klinické studie zkoumají nové způsoby, jak pomocí radiační terapie, které mohou mít méně vedlejších účinků, včetně dávat nižší dávky záření.
Chemoterapie s transplantací kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk je metoda dává velmi vysokých dávek chemoterapie a radiační terapie někdy, a pak nahrazení buněk krvetvorné zničených léčbou rakoviny. Kmenové buňky (nezralé krvinky), jsou odstraněny z krve nebo kostní dřeně dárce. Poté, co pacient dostane velmi vysoké dávky chemoterapie a někdy radiační terapie, dárce kmenových buněk jsou uvedeny zpět k pacientovi přes infuze. Tyto reinfused kmenové buňky rostou do (a obnovovat) krevních buněk pacienta. Transplantace kmenových buněk může použít kmenové buňky od dárce, který je nebo není ve vztahu k pacientovi.
Transplantace kmenových buněk je zřídka používán jako počáteční léčba pro děti a mládež s ALL. To je používáno více často jako součást léčby za všechno, co relapsů (vrací po léčbě).
Viz drog schválenou pro akutní lymfoblastickou leukémií pro více informací.
Cílená léčba
Cílená terapie je léčba, která používá léky nebo jiné látky pro identifikaci a útok specifické rakovinné buňky bez poškození normálních buněk.
Tyrosin kinázy (TKI) jsou cílená léčba léky, které blokují enzym, tyrosin kinázy, který způsobuje, že kmenové buňky, aby se mohla více bílých krvinek (granulocytů a výbuchy), než tělo potřebuje. Například, imatinib mesylát (Gleevec) je TKI používán v léčbě dětí s Philadelphia chromozom pozitivní ALL.
Viz drog schválenou pro akutní lymfoblastickou leukémií pro více informací.
Nové typy léčby jsou testovány v klinických studiích.
Toto shrnutí část popisuje procedury, které jsou studovány v klinických studiích. To nemusí uvést každé nové léčby být studován. Informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Chemoterapie vysoké dávky
Chemoterapie vysoké dávky se dává vysoké dávky léků proti rakovině zabít rakovinné buňky. Tato léčba často způsobuje, že kostní dřeň k zastavení tvorby krevních buněk a může způsobit další závažné nežádoucí účinky. Chemoterapie vysoké dávky je obvykle následuje transplantaci kmenových buněk, k obnovení kostní dřeň. Klinické studie studují vysokodávkované chemoterapie u některých pacientů, včetně dětí, jejichž ALL nemá jít do odpuštění po indukční terapii a dětí, jejichž leukémie se vrací po léčbě (relapsů).
Cílená léčba
Cílená terapie je léčba, která používá léky nebo jiné látky pro identifikaci a útok specifické rakovinné buňky bez poškození normálních buněk.
Nové druhy cílené léčby jsou studovány v léčbě dětské ALL.
Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinické studii.
U některých pacientů, účast v klinické studii může být tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu Cancer Research. Klinické studie se provádějí za účelem zjistit, zda nová léčba rakoviny jsou bezpečné a účinné, nebo lepší než standardní léčba.
Mnoho z dnešních standardní léčbu rakoviny jsou založeny na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení může získat standardní léčby nebo může být mezi prvními, kteří získají novou léčbu.
Pacienti, kteří se účastní klinických studiích rovněž přispět ke zlepšení způsobu rakovině bude zacházet v budoucnu. I když se klinické studie nevede k účinné nových léků, často odpovídat na důležité otázky a pomohou posunout výzkum kupředu.
Pacienti mohou vstoupit do klinických zkoušek před, během nebo po zahájení jeho léčby rakoviny.
Některé klinické studie zahrnují pouze u pacientů, kteří dosud obdrželi léčbu. Jiné studie testování léčby pro pacienty, jejichž karcinom té doby se nezlepšily. Tam jsou také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zastavit rakovinu z opakující se (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.
Klinické zkoušky se konají v mnoha částech země. Viz část Možnosti léčby, která následuje za odkazy na klinických studiích současné léčbě. Ty byly vyvolány z výpisu NCI v klinických studiích.
Může být zapotřebí Follow-up testy.
Některé z testů, které byly omezeny na diagnostiku rakoviny nebo zjistit fázi rakoviny se může opakovat. Některé testy se bude opakovat, aby bylo vidět, jak dobře je léčba účinná. Rozhodnutí o tom, zda pokračovat, změnit nebo ukončit léčbu, může být na základě výsledků těchto testů. To se někdy nazývá re-staging.
Některé z testů bude i nadále provádět čas od času po ukončení léčby. Výsledky těchto testů může ukázat, zda vaše nemoc změnila, nebo v případě, že rakovina se vracel (vrátit). Tyto testy jsou někdy nazýváni follow-up testy nebo kontrolami.
Možnosti léčby dětské akutní lymfoblastické leukémie
Odkaz na seznam současných klinických studií je zahrnut pro každou sekci léčby. U některých typů rakoviny nebo stupňů, nemusí být žádné zkoušky uvedeny. Poraďte se se svým lékařem o klinických studiích, které zde nejsou uvedeny, ale může být pro vás to pravé.
Nově diagnostikovaná akutní lymfoblastické leukémie
Standardní léčba akutní lymfoblastické leukémie (ALL) během fáze indukční, konsolidační / intenzifikace a údržbu mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie.
CNS svatyně terapie intratekální chemoterapii a vysokodávkované chemoterapie. Někdy může být radiační terapie do mozku.
Kombinace chemoterapie následuje transplantaci kmenových buněk za použití kmenových buněk od dárce.
Klinická studie nové kombinace chemoterapie a intratekální chemoterapie podáván s jídlem nebo bez radioterapie. Dávka a / nebo plán chemoterapie se může lišit v závislosti na rizikové skupiny pacienta po indukční terapii.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI v seznamu onkologických klinických studií, které jsou nyní přijímá pacienty s neléčenou akutní lymfoblastické leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Akutní lymfoblastické leukémie podskupiny
Standardní léčba T-buněk akutní lymfoblastické leukémie (ALL), mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie. Mohou být rovněž CNS svatyně terapie intratekální chemoterapii a radiační terapii do mozku.
Klinické studie sledující nové protinádorové léčivo, dávky některých léků proti rakovině a využití radiační terapie do mozku.
Standardní léčba dětí s ALL mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie. CNS svatyně léčba intratekální chemoterapie může být rovněž
Chemoterapie následuje transplantaci donorstem buněk byla studována, ale není známo, zda tato léčba zlepšuje přežití.
Klinická studie chemoterapie následuje transplantaci dárce kmenových buněk u dětí s určitými změnami genu.
Klinická studie kombinované chemoterapie a cílené léčby s inhibitory tyrosin kináz.
Standardní léčba ALL u starších dětí a dospívajících může zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie s použitím silnější dávky léků proti rakovině, než které se používají pro malé děti.
Klinická studie nového chemoterapie.
Klinické studie sledující nové protinádorové léčivo, dávky některých léků proti rakovině a využití radiační terapie do mozku.
Standardní léčba Philadelphia chromozom pozitivní dětství ALL mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie následuje transplantaci kmenových buněk za použití kmenových buněk od dárce.
Kombinace chemoterapie následuje cílenou terapii s inhibitory tyrosin kináz (imatinib mesylátu).
Klinická studie kombinované chemoterapie a nové inhibitory tyrosin kináz.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI v seznamu onkologických klinických studií, které jsou nyní přijímá pacienty s T-buněk akutní lymfoblastické leukémie a Philadelphia chromozom pozitivní dětství předchůdce akutní lymfoblastickou leukémií. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Recidivující akutní lymfoblastické leukémie
Standardní léčba recidivující akutní lymfoblastické leukémie (ALL) u leukémie, která se vrací do kostní dřeně mohou zahrnovat následující:
Kombinace chemoterapie.
Chemoterapie s nebo bez ozáření celého těla následuje transplantaci kmenových buněk, za použití kmenových buněk od dárce.
Standardní léčba recidivující akutní lymfoblastické leukémie (ALL) u leukémie, která přichází zpět mimo kostní dřeně mohou zahrnovat následující:
Chemoterapie a radioterapie karcinomu, který se vrací pouze v varlat.
Kombinace chemoterapie a intratekální chemoterapie s radioterapií do mozku a / nebo míchy u rakoviny, která se vrací zpět do mozku a pouze míchy.
Některé z léčby být studován v klinických studiích pro recidivující dětství ALL patří následující:
Nové protinádorové léky a nové kombinace chemoterapie léčby.
Kombinace chemoterapie a nové typy cílených terapií.
Zkontrolujte, zda v USA klinických studií z NCI v seznamu onkologických klinických studií, které jsou nyní přijímá pacienty s recidivující akutní lymfoblastické leukémie. Pro více konkrétních výsledků, upřesnění vyhledávání pomocí dalších vyhledávací funkce, jako je například umístění procesu, typu léčby, nebo název léku. Obecné informace o klinických studiích je k dispozici na webových stránkách NCI.
Chcete-li se dozvědět více o dětské akutní lymfoblastické leukémie
Další informace z National Cancer Institute o dětské akutní lymfoblastické leukémie, viz následující:
Co potřebujete vědět o ™ leukémie
Léky schválené pro akutní lymfoblastickou leukémií
Pochopení Series rakoviny: kmenových buněk Transplantace
Transplantace kostní dřeně a periferních kmenových buněk transplantace
Cílená léčby rakoviny
Pochopení Series Rakovina: Cílená terapie
Pro více informací rakoviny dětství a jiných obecných zdrojů s rakovinou z National Cancer Institute, viz následující:
Co potřebujete vědět o rakovině ™
Dětství rakoviny
CureSearch pro dětské rakoviny
Adolescentů a mladých dospělých s nádorovým onemocněním
Mladí lidé s rakovinou: Příručka pro rodiče
Péče o děti a dospívající s nádorovým onemocněním
Pochopení Series Rakovina: Rakovina
Cancer Staging
Jak se vyrovnat s rakovinou: Podpůrná a paliativní péče
Knihovna Rak
Informace pro Survivors / pečovatelé / advokátů
Získejte více informací z NCI
Volejte 1-800-4-rakovinou
Pro více informací, obyvatelé USA mohou volat National Cancer Institute je (NCI je) Rakovina informační služba Toll-free na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237) Pondělí až pátek od 08:00 do 08:00 pm, Eastern Time. Vyškolený Rakovina Informační specialista je k dispozici odpovědět na vaše otázky.
Chat on-line
NCI je LiveHelp ® online chat služba poskytuje uživatelům internetu možnost chatovat online s informačním specialistou. Služba je k dispozici od 08:00 do 23:00 východního času, od pondělí do pátku. Informační specialisté mohou pomoci uživatelům internetu najít informace na webových stránkách NCI a odpovědět na otázky týkající se rakoviny.
Napište nám
Pro více informací z NCI, prosím, napište na tuto adresu:
NCI Veřejné Dotazy společnosti
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Vyhledávání na webových stránkách NCI
Web NCI poskytuje on-line přístup k informacím o rakovině, klinických studií a dalších webových stránek a organizací, které nabízejí podporu a zdroje pro pacienty s nádorovým onemocněním a jejich rodiny. Pro rychlé hledání použijte vyhledávací pole v pravém horním rohu každé webové stránky. Výsledky pro širokou škálu vyhledávacích termínů bude obsahovat seznam "Nejlepší sázky", redakčně vybraných webových stránkách, které jsou nejvíce úzce souvisí s hledaným výrazem vstoupil.
Existuje také mnoho dalších míst, jak získat materiály a informace o léčbě a službách rakoviny. Nemocnice ve vaší oblasti může mít informace o místní a regionální orgány, které mají informace o financích, a dostat se z léčby, v péči doma, a zabývají se problémy související s léčbou rakoviny.
Najít publikace
NCI má brožury a jiné materiály pro pacienty, zdravotníky a veřejností. Tyto publikace diskutovat typů rakoviny, metody léčby rakoviny, vyrovnat se s rakovinou, a klinických studií. Některé publikace poskytuje informace o testech na rakovinu, rakovina příčiny a prevence, statistiky rakovinou a výzkumné činnosti NCI. NCI materiály o těchto a dalších tématech lze objednat on-line, nebo vytisknout přímo z NCI Publikace Locator. Tyto materiály mohou být také objednat telefonicky z Cancer informační služby bezplatné na 1-800-4-karcinomu (1-800-422-6237).
Změny tohoto shrnutí (12/15/2011)
V PDQcancer informační přehledy jsou pravidelně revidovány a aktualizovány tak k dispozici nové informace. Tato část popisuje nejnovější změny provedené v tomto souhrnu k výše uvedenému datu.
Změny byly provedeny do tohoto souhrnu se shodují-li se na zdravotní profesionální verzi.
O PDQ
PDQ je komplexní databáze k dispozici rakovina na webových stránkách NCI je.
PDQ je National Cancer Institute (NCI je) komplexní informace o rakovině databáze. Většina informací obsažených v PDQ je k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. PDQ je poskytován jako služba NCI. NCI je součástí National Institutes of Health, ohniska federální vlády pro biomedicínský výzkum.
PDQ obsahuje rakovinové informační souhrny.
Databáze PDQ obsahuje shrnutí nejnovějších zveřejněných informací o prevenci rakoviny, detekce, genetiky, léčby, podpůrnou péči a doplňkové a alternativní medicíny. Většina shrnutí je k dispozici ve dvou verzích. Zdraví profesionální verze se poskytují podrobné informace napsané v odborném jazyce. Verze pacientů jsou psány v snadný-k-rozumět, netechnické jazyka. Obě verze poskytovat aktuální a přesné informace o rakovině.
PDQ informace rakovina přehledy jsou vyvinuty odborníky na rakovinu a pravidelně přezkoumávána.
Redakční rady složené z odborníků v oblasti onkologie a příbuzných oborech jsou odpovědné za psaní a udržování informačních rakovina shrnutí. Přehledy jsou pravidelně revidovány a byly provedeny změny jako nové informace k dispozici. Datum na každém shrnutí ("Datum poslední změny") označuje čas poslední změny.
PDQ také obsahuje informace o klinických studiích.
Klinická studie je studie odpovědět na vědecké otázky, například zda se jedna léčba je lepší než jiný. Zkoušky jsou založeny na minulých studií a co se naučil v laboratoři. Každý zkušební odpovídá určité vědecké otázky s cílem nalézt nové a lepší způsoby, jak pomoci pacientům s rakovinou. Během klinických studií léčby, informace jsou shromažďovány informace o účincích nové léčby a jak dobře to funguje. Pokud klinické studie ukazují, že nová léčba je lepší než jedna v současné době používají, může se nová léčba "standard". V Evropě, zhruba dvě třetiny dětí s nádorovým onemocněním se zachází v klinické studii u nějakého bodu v jejich nemoci.
Výpis z klinických studií jsou uvedeny v PDQ a jsou k dispozici on-line na webových stránkách NCI je. Popisy testů jsou k dispozici ve zdravotnických pracovníků a pacientů verzí. Pro další pomoc při vyhledávání rakoviny dětství klinické studii, volejte rakoviny informační služby na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).
Databáze PDQ obsahuje záznamy skupin specializujících se v klinických studiích.
Oncology Group Dětské (COG) je hlavní skupina, která organizuje klinické studie na nádorových onemocnění u dětí v Evropě. Informace o kontaktování COG je k dispozici na webových stránkách NCI nebo z Cancer informační služby na 1-800-4-Rakovina (1-800-422-6237).
