Jaké jsou meningokokové infekce?
Meningokokové infekce jsou způsobeny druhů bakterií zvané Neisseria meningitidis. Mezi nejčastější formy meningokokové infekce patří meningitida (infekce blan, které obklopují mozek a míchu) a infekce krevního řečiště. Meningokokové infekce jsou vzácné, ale potenciálně fatální.
Národní nadace infekčních nemocí odhaduje, 2800 případů invazivního meningokokového onemocnění v USA každý rok.
Meningokokové infekce se vyskytují nejčastěji v pozdních zimních a časně jarních měsících.
Meningokokové infekce jsou nejčastější u dětí, ale také se vyskytují u dospívajících - zejména vysoké školy prváku žijící v kolejích - a dospělí.
Jak jsou meningokokové infekce přenáší?
V Neisseria meningitidis bakterie se šíří prostřednictvím úzkým kontaktem s infikovanými jedinci. Kapičky ve vzduchu z kýchnutí nebo úzké konverzace mohou být vdechovány a mohou způsobit infekci. Mnoho jednotlivců, kteří získají a nesou bakterie v nose a krku nikdy se objeví příznaky. Ve vzácných případech se bakterie rychle množí, což může způsobit vážné onemocnění u dětí i dospělých.
Jaké jsou příznaky meningokokové infekce?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky meningokokové infekce. Nicméně, každé dítě se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Meningokoková meningitida. Infekce blan, které obklopují mozek a míchu.
U dětí starších než 1 rok, symptomy mohou zahrnovat:
Krku a / nebo bolesti zad
Ztuhlost šíje
Purpurově červené, flekatý vyrážka nebo změna barvy kůže se může jevit jako nemoc postupuje
U dětí, příznaky jsou obtížné určit a mohou zahrnovat:
Popudlivost
Spaní po celou dobu
Odmítnutí láhev
Pláč, když zvedl, nebo se koná
neutišitelný pláč
Vypouklá fontanela (měkké místo na hlavě kojence)
Změny chování
Meningococcemia (krevní proud infekce). Meningococcemia je potenciálně život ohrožující onemocnění. Příznaky se mohou objevit náhle a pokrok rychle. Okamžitý zásah a léčba je obvykle nutné.
I když každé dítě se může objevit příznaky jinak, tyto jsou nejčastější příznaky meningococcemia:Zimnice
Bolení v krku
Citlivost na světlo
Bolestivé svaly a klouby
Nevolnost (necítíte dobře)
Vyčerpání a únava
Vyrážka, která může vypadat takto:
Malé, červené, ploché nebo vystupující skvrny
Progrese vyrážky na větší červené skvrny nebo fialové léze (podobné ve vzhledu k velké modřiny)
S rychlým progrese infekce meningococcemia, symptomy mohou zahrnovat:
Nízký krevní tlak.
Velmi nízký výdej moči.
Porucha srážlivosti krve, která může vést k vnitřní a vnější krvácení.
Infekční šok, označený pokles krevního tlaku a snížení průtoku krve do důležitých orgánů, jako jsou ledviny, játra a mozek vážný stav.
Mezi příznaky meningokokové meningitidy a meningococcemia může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte s lékařem Vašeho dítěte pro stanovení diagnózy.
Jak se meningokoková meningitida a meningococcemia diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické studie pro meningokokové meningitidy a meningococcemia mohou zahrnovat:
Lumbální punkce (Spinal Tap). Speciální jehlou se umístí do dolní části zad, do páteřního kanálu. Jedná se o oblast kolem míchy. Tlak v páteřního kanálu a mozku pak může být měřena. Malé množství mozkomíšní mok (CSF) může být odstraněna a poslal pro testování, zda je infekce nebo jiné problémy. CSF je tekutina, která omývá mozek vašeho dítěte a míchu.
Krevní kultury.
Kultura lézí kůže nebo vyrážku.
Další krevní testy. Tyto testy se provádějí za účelem vyhodnocení doby krvácení a krvinek.
Jaká je léčba pro meningokokové infekce?
Specifická léčba pro meningokokové infekce bude určena dětským lékařem na základě:
Věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Okamžitá léčba je nezbytně nutné, s meningokokovým infekcím. Antibiotika (např. penicilin) se nejčastěji používají. Pokud dítě má vážné alergie na penicilin, může být jiná antibiotika užívaná k léčbě infekcí. Pět až sedm dní antibiotické terapie je obvykle účinná. Dítě s meningokoková meningitida nebo meningococcemia bude obvykle vyžadovat úzkou pozorování v nemocnici nebo na jednotce intenzivní péče (JIP).
Další léčba pro meningokokové infekce je podpůrná (zaměřená na léčbu příznaků přítomných). Dítě s těžkou infekcí mohou potřebovat kyslík nebo mechanickou ventilaci pomáhat s dýcháním. Pokud se dítě vyvíjí prudké krvácení, on nebo ona může vyžadovat krevní transfuze.
Jak lze meningokokové infekce zabránit?
Meningokoková vakcína, vakcína proti meningokokové konjugované (MCV4), se doporučuje Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) pro všechny děti 11-18 roků starý a vysoce rizikových dětí ve věku 2 až 10. Dávky MCV4 jsou vhodné pro děti od 11 do 12 let věku a opět na 16 až 18 let. Pokud vakcína nebyla podána ve věku 11 až 12, měl by být při zahájení vysokou školu, s posilovací dávkou o několik let později. Další high-rizikové děti, které vyžadují očkování s MCV4 patří následující:
Jedinci, kteří mají poškozenou slezinu nebo děti bez sleziny
Vysokoškoláci již nejsou očkovány na střední škole (imunizace vysokoškoláků se doporučuje Evropské vysoké školy zdravotní asociace)
Vojenské rekruti
Jedinci, kteří cestují do zemí, kde je výskyt meningokokové infekce je vyšší (části Afriky) nebo epidemie
Rodinní příslušníci nebo osoby v úzkém kontaktu s jedinci s meningitidou
Jedinci s terminální komplement nedostatku (autoimunitní onemocnění)
Hospitalizován dítě bude vyžadovat izolaci po dobu 24 hodin po antibiotika byly podány. Rodinní příslušníci nebo osoby, které byly v úzkém kontaktu s dítětem s meningokokového onemocnění mohou vyžadovat antibiotika. Pokud máte dotazy týkající se expozice, prosím, poraďte se s lékařem Vašeho dítěte. CDC doporučuje následující kontakty léčit, pokud je vystaven bakteriím:
Kontakty pro domácnost, zejména malé děti
Péče o děti nebo mateřská škola kontakty, během předchozích sedm dnů
Přímé vystavení sekretů infikovaného dítěte prostřednictvím líbání nebo sdílení zubní kartáčky nebo jídelní nádobí
Jedinci, kteří často spí ve stejné oblasti jako infikované dítě
Případy meningokokového onemocnění by měly být oznámeny na místní veřejné zdravotní oddělení. Zaměstnanci budou poskytovat vzdělání pro vás a vaši rodinu, stejně jako pro veřejnost.
