Co je transplantace jater?
Transplantace jater je chirurgický zákrok proveden s cílem nahradit nemocné játra se zdravou játra od jiné osoby. Játra mohou pocházet z zemřelého dárce orgánů, nebo od žijícího dárce. Rodinní příslušníci nebo osoby, které jsou nesouvisí, ale tvoří dobrý zápas může být schopen darovat část svých jater. Tento typ transplantace je tzv. živá transplantace. Jedinci, kteří darují část svého jater mohou žít zdravý život se zbývající jater.
Celá játra mohou být transplantovány, nebo jen část. Vzhledem k tomu, játra jsou jediný orgán v těle, který je schopen regenerovat, může transplantována část jater znovu do běžné kapacity během několika týdnů.
Proč je transplantace jater doporučil?
Transplantace jater je doporučeno pro jednotlivce, kteří mají závažné jaterní dysfunkce a nebude moci žít, aniž by játra vyměnit. Mezi nejčastější onemocnění jater, u nichž transplantace se provádí, je cirhóza. Další onemocnění mohou zahrnovat následující:
Akutní jaterní nekróza
Biliární atrézie
Metabolická onemocnění
Rakoviny jater
Autoimunitní zánět jater
Poškození jater z předávkování léky jsou toxické pro játra
Kolik jedinců v nás Potřebujete transplantace jater?
Navštivte Spojené síť pro sdílení varhany (UNOS) webové stránky ( http://www.unos.org/ ) pro statistiku pacientů čekajících na transplantaci jater, a počet pacientů, kteří podstoupili transplantaci v letošním roce.
Kde transplantovaných orgánů pochází?
Většina z jater, které jsou transplantovaných pocházejí od dárců, kteří zemřeli. Tito dárci orgánů jsou dospělí nebo děti, které se staly kriticky nemocné (často v důsledku náhodného zranění) a které zemřely v důsledku své nemoci. Pokud dárce je dospělý, může on / ona se dohodly, že dárce orgánů, než se stal nemocný. Rodiče nebo manželé mohou také dohodnout na darovat příbuzného. Dárci mohou pocházet z jakékoliv části USA Tento typ transplantace se nazývá cadaveric transplantaci.
Individuální příjem transplantaci může buď získat celou játra, nebo segment jednoho. Pokud je k dispozici pro dospělé jater a je vhodný partner pro dvě osoby na čekací listině, játra dárce může být rozdělena do dvou částí a každá část je transplantovány. To se provádí častěji u dětí než u dospělých.
Žijící členové rodiny mohou být také schopni darovat část svých jater. Tento typ transplantace se nazývá transplantace obývací související. Jednotlivci dostávají částečnou játra Zdá se, že stejně jako ty, obdrží celou játra. Příbuzní, kteří darují krev část svých jater mohou žít zdravý život se segmentu, který zůstává.
Jak se transplantovaných orgánů přidělena?
Spojené síť pro sdílení varhany je zodpovědný za distribuci transplantace orgánů v USA Únos dohlíží na přidělování mnoha různých typů transplantací, včetně jater, ledvin, slinivky, srdce, plíce a rohovky.
UNOS přijímá data z nemocnic a lékařských centrech po celé zemi, pokud jde o děti a dospělé, kteří potřebují transplantaci orgánů. Lékařský tým je zodpovědný za odesílání dat do Únos, a aktualizuje ji jako vaše změny onemocnění.
Byla vypracována kritéria, aby bylo zajištěno, že všichni lidé na čekací listině jsou souzeni spravedlivě, co se týče závažnosti jejich onemocnění a naléhavosti přijetí transplantaci. Jakmile UNOS přijímá data z místních nemocnic, lidé čekají na transplantaci jsou umístěny na čekací listinu a vzhledem kód "status". Lidé ve většině naléhavě potřebují transplantaci jsou umístěny nejvýše na seznamu stavů a jsou uvedeny první prioritu, když játra dárce k dispozici.
Když dárce orgánů k dispozici, počítač vyhledá všechny lidi na čekací listině pro játra a zruší ty, kteří nejsou dobří zápasech za dostupné jater. Nový seznam je vyroben ze zbývajících kandidátů. Osoba v horní části specializovaného seznamu se považuje pro transplantaci. Pokud se on / ona není vhodným kandidátem, z jakéhokoliv důvodu, další osoba je považována, a tak dále. Některé důvody, které lidé nižší na seznamu by mohly být považovány za před osobou, v horní části jsou velikosti dárcovského orgánu a geografická vzdálenost mezi dárcem a příjemcem.
Jak je individuální kladen na čekací listině na nový játra?
Rozsáhlé testování musí být provedeno dříve, než jednotlivec může být zařazena na seznam transplantaci. Testování zahrnuje:
Psychologické a sociální hodnocení.
Diagnostické testy.
Testy krve. Krevní testy jsou prováděny ke shromažďování informací, které pomohou určit, jak naléhavé je to, že jedinec je umístěn na seznamu transplantaci, jakož i zajistit individuální obdrží dárce orgánů, který je dobrý zápas. Tyto testy mohou zahrnovat:
Jaterní enzymy. Zvýšené hladiny jaterních enzymů může upozornit lékaře na poškození jater nebo zranění, protože enzymy úniku z jater do krevního řečiště za těchto okolností.
Bilirubin. Bilirubin je produkován v játrech a je vylučován do žluči. Zvýšené hladiny bilirubinu často označují obstrukci toku žluči nebo vady zpracování žluči v játrech.
Albumin, celkový protein, a globulin. Pod-normální hladiny proteinů v játrech jsou spojeny s mnoha chronických onemocnění jater.
Koagulační testy, jako protrombinového času (PT) a parciálního tromboplastinového času (PTT). Testy, které měří čas potřebný pro srážení krve jsou často používány před transplantací jater. Srážení krve vyžaduje vitamín K a proteinů v játrech. Poškození jaterních buněk a žlučových obstrukce mohou jak rušit správnou srážlivost krve.
Jiné krevní testy pomůže zlepšit šance, že dárcem orgánů nebude odmítnut. Mohou zahrnovat:
Váš krevní Každý člověk má určitou krevní skupinu: typ A +, A -, B +, B -, AB +, AB -, O +, nebo O -.. Při příjmu transfuzi, krev získal, musí být kompatibilní s typem typ jednotlivce krve nebo alergické reakce dojde. Stejný alergická reakce nastane v případě, že v krvi obsaženy v dárce orgánu vstupuje do těla jedince během transplantace.
Virové studie. Tyto testy zjistit, zda má příjemce viry, které mohou zvýšit pravděpodobnost infikování dárce orgánů, jako jsou cytomegalovirus (CMV) a virus Epstein-Barrové (EBV).
Diagnostické testy mohou zahrnovat některý z testů, které byly provedeny vyhodnotit rozsah onemocnění, včetně následujících:
Břišní ultrazvuk (také volal sonografie). Diagnostický zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítače vytvořit obrazy cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel.
Jaterní biopsie. Procedura, při které vzorky tkáně z jater jsou odstraněny (s jehlou nebo během chirurgického zákroku) od těla pro vyšetření pod mikroskopem.
Jak dlouho trvá, než se dostat nová játra?
Neexistuje jednoznačná odpověď na tuto otázku. Někdy, jednotlivci jen čekat několik dní nebo týdnů, než obdrží dárce orgánu. Pokud není k dispozici žádná živá související dárce, může to trvat měsíce nebo roky na čekací listině před vhodného dárce orgánů je k dispozici. Bohužel, někteří lidé umírají dříve, než přijatelný dárce orgánů lze nalézt.
Jak se oznámí osobě, je-li k dispozici jater?
Každý transplantační tým má své vlastní specifické pokyny týkající se čeká na seznamu transplantaci a oznámení, je-li k dispozici dárce orgánů. Ve většině případů budete upozorněni telefon nebo pager, který orgán je k dispozici. Budete řečeno, aby přišel do nemocnice okamžitě, takže si můžete být připraveni na transplantaci.
Co je odmítnutí?
Odmítnutí je normální reakce organismu na cizí těleso. Když je nová játra umístěny v lidském těle, tělo vnímá transplantovaný orgán jako hrozbu a snaží se jej napadnout. Imunitní systém začne tvořit protilátky, aby se pokusili zabít nové varhany, si neuvědomují, že transplantovaná játra je prospěšné. Chcete-li povolit orgán úspěšně žít v novém těle, musí být léky dána přimět imunitní systém, aby přijal na transplantaci, a ne myslet, že je cizí předmět.
Co se děje, aby se zabránilo odmítnutí?
Léky musí být po zbytek života jednotlivce bojovat proti odmítnutí. Každý člověk je individuální a každý transplantační tým má preference pro různé léky. Anti-odmítnutí léčby nejčastěji používané patří:
Cyklosporin
Takrolimus
Sirolimus
Prednison
Azathioprin
Mykofenolát-mofetil
Dávky těchto léků se mohou často měnit, v závislosti na Vaší odpovědi. Vzhledem k tomu, anti-odmítnutí léky vliv na imunitní systém, budou jedinci, kteří dostávají transplantaci je vyšší riziko infekce. Rovnováha musí být zachována mezi prevenci odmítnutí a dělat si velmi náchylné k infekci. Krevní testy, které měří množství léku v těle se provádí pravidelně, aby se ujistil, nemusíte dostat příliš mnoho nebo příliš málo léků. Bílé krvinky jsou také důležitým ukazatelem toho, kolik léků budete potřebovat.
Toto riziko infekce je především skvěle v prvních měsících po transplantaci, protože vyšší dávky anti-imunitních léků jsou uvedeny v této době. Budete pravděpodobně muset užívat léky, aby se zabránilo další infekci zabránit. Některé z infekcí budete obzvláště náchylné zahrnout ústní kvasinková infekce (drozd), herpes a respirační viry.
Jaké jsou příznaky odmítnutí?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky odmítání. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Horečka vyšší než 100 ° F
Žloutenka - zežloutnutí kůže a očí
Tmavá moč
Svědění
Břišní otok nebo citlivost
Popudlivost
Příznaky odmítnutí může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Poraďte se se svým týmem transplantaci s případnými obavy, které máte.
Jaký je dlouhodobý výhled po transplantaci jater?
Život s transplantací je celoživotní proces. Léky, které trik imunitní systém musí být uveden tak, že nebude útočit na transplantovaný orgán. Jiné léky musí být, aby se zabránilo nežádoucí účinky anti-imunitních léků, jako je například infekce. Časté návštěvy a kontakt s týmem transplantaci jsou nezbytné.
Neexistuje žádná dobrá odpověď, jak dlouho lze očekávat, že jednotlivec žije po transplantaci jater. Každý člověk je jiný a každý je jiný transplantaci. Výsledky zlepšovat neustále jako lékaři a vědci se dozvědět více o tom, jak tělo se zabývá transplantovaných orgánů a hledat způsoby, jak zlepšit úspěch transplantace.