Podle březen desetníků, jeden z 125 dětí narozených v Evropě má vrozenou (při narození), srdeční vadu - problém, který nastal jako dítěte srdce rozvíjí v průběhu těhotenství, než se dítě narodí. Vrozené srdeční vady jsou nejčastější vrozené vady.
Baby srdce začíná vyvíjet při početí, ale je zcela tvořen osmi týdnů na těhotenství. Vrozené srdeční vady se stalo během těchto rozhodujících prvních osmi týdnů vývoje dítěte. Konkrétní kroky musí probíhat tak, aby na srdce, aby správně tvořit. Často, vrozené srdeční vady jsou důsledkem jedné z těchto zásadních krocích ne děje ve správný čas, takže díru, kde dělicí stěna by měla mít vytvořený, nebo jednu cévu, kde dva by měly být, například.
Co způsobuje vrozenou srdeční vadou?
Drtivá většina vrozených srdečních vad má žádnou známou příčinu. Matky se často diví, když se něco dělali během těhotenství způsobila problémy se srdcem. Ve většině případů, nic lze připsat na srdeční vadu. Některé problémy se srdcem se vyskytují častěji v rodinách, takže tam může být genetická souvislost některých srdečních vad. Některé problémy srdce jsou pravděpodobnější, pokud matka měla onemocnění během těhotenství a bral léky, jako je anti-záchvatovitá léků nebo akné léky isotretinoinu. Nicméně, většina z času, není identifikovatelný důvod, proč došlo k závadě srdce.
Vrozené srdeční problémy sahají od jednoduchých až po složité. Některé problémy se srdcem může být sledován na dětské lékaře a spravovány s léky, zatímco jiní budou vyžadovat chirurgický zákrok, někdy již v prvních hodinách po porodu. Dítě může dokonce "vyroste" na některé z jednodušších problémů se srdcem, jako je patent ductus arteriosus (PDA) nebo defektu síňového septa (ASD), protože tyto nedostatky mohou jen zblízka na vlastní růst. Ostatní děti budou mít kombinaci vad a vyžadovat několik operací po celou dobu jejich života.
Jaké jsou různé typy vrozených srdečních vad?
Můžeme zařadit vrozené srdeční vady do několika kategorií tak, aby lépe porozuměli problémům dítě bude docházet. Patří mezi ně:
Problémy, které způsobují příliš mnoho krve projít plic
Tyto vady umožňují okysličenou krev, která by měla být na cestě do těla znovu do oběhu do plic, což způsobuje zvýšený tlak a stres v plicích.Problémy, které způsobují příliš málo krve projít plic
Tyto vady, aby krev, která nebyla do plic vyzvednout kyslíku (a proto je kyslík chudé), na cestu k tělu. Tělo nedostává dostatek kyslíku s těmito problémy se srdcem, a dítě bude cyanotická, nebo mají modré zbarvení.Problémy, které způsobují příliš málo krve cestovat do těla
Tyto vady jsou důsledkem zaostalých komor srdce nebo ucpání cév, které brání správné množství krve cestovat do těla, aby jejím potřebám.
Opět platí, že v některých případech se bude jednat o kombinaci několika srdečních vad, což pro složitější problém, který může spadat do některé z těchto kategorií.
Některé z problémů, které způsobují příliš mnoho krve projít plic patří následující:
Otevřený ductus arteriosus (PDA) - Tato vada, která se běžně vyskytuje během fetálního života, zkratům normální plicní cévní systém a umožňuje krev míchat mezi plicní tepnou a aortou. Před porodu, je otevřený průchod mezi dvěma krevních cév, která uzavírá brzy po narození. Když se nezavírá, některé krve se vrací do plic. Otevřený ductus arteriosus je často vidět u předčasně narozených dětí.
Defektu síňového septa (ASD) - V této nemoci, je abnormální otvor mezi dvěma horními komorami srdce - pravý a levý atria, které způsobují abnormální průtok krve do srdce. Některé děti mohou mít žádné příznaky a zdá zdravé. Nicméně, v případě, že ASD je velký, což umožňuje velké množství krve projít pravé straně, příznaky bude uvedeno.
Defekt komorového septa (VSD) - V této nemoci, díra v komorového septa (dělící stěny mezi dvěma dolními komorami srdce - pravá a levá komor) nastane. Vzhledem k tomuto otvoru, krev z levé komory teče zpět do pravé komory, v důsledku vyššího tlaku v levé komoře. To způsobí, že další objem krve, která má být čerpána do plic u levé komory, což může vytvářet přetížení v plicích.
Atrioventrikulární kanál (AVC nebo AV kanál) - atrioventrikulární kanál je komplexní srdeční problém, který zahrnuje několik abnormality struktur uvnitř v srdci, včetně defektu síňového septa, defekt komorového septa, a zdeformované mitrální a / nebo trikuspidální chlopní.
Některé z problémů, které způsobují příliš málo krve projít plic patří následující:
Trikuspidální atrézie - V této nemoci, není trikuspidální chlopeň, a proto, žádná krev proudí z pravé síně do pravé komory. Trikuspidální atrézie vada je charakterizována takto:
Malý pravé komory
Velký levé komory
Snížená plicní oběh
Cyanóza - namodralá barva kůže a sliznic způsobené nedostatkem kyslíku.
Chirurgický posunovací postup je často nutné zvýšit průtok krve do plic.
Plicní atrézie - komplikované vrozené vady, ve kterém je abnormální vývoj plicní ventilu. Za normálních okolností, plicní ventil se nachází mezi pravou komorou a plicní tepny. To má tři lístky, které fungují jako jednosměrné dveře, umožňující průtok krve dopředu do plicní tepny, ale ne zpět do pravé komory.
Plicní atrézie, problémy s vývojem ventilu zabránit letáků z otvoru, a proto může v krvi není proudit dopředu z pravé komory do plic.Transpozice velkých tepen (TGA) - s touto vrozenou srdeční vadou, je pozice plicní tepnou a aortou jsou obrácené, tedy:
Aorta pochází z pravé komory, takže většina z krve se vrací do srdce z těla je čerpána ven, aniž by byly nejprve do plic.
Plicní tepna pochází z levé komory, tak, že většina z krve vracející se z plic se vrací do plic znovu
Fallotova tetralogie (TOF) - Toto onemocnění je charakterizováno následujícími čtyřmi vady:
Abnormální otevření nebo defekt komorového septa, která umožňuje krev projít z pravé komory do levé komory, aniž by plícemi
Zúžení (stenózy) při nebo těsně pod plicní ventil, který částečně blokuje průtok krve z pravé strany srdce do plic
Pravá komora je svalnatější, než je obvyklé a často zvětšené
Aorta se nachází přímo nad defekt komorového septa
Fallotova tetralogie za následek cyanóza (namodralé barvy kůže a sliznice v důsledku nedostatku kyslíku).
Double výstupní pravé komory (DORV) - vrozená srdeční vada (ten, který se vyskytuje jako srdce se tvoří v průběhu těhotenství), ve které jak aorta a plicnice jsou připojeny do pravé komory.
Truncus arteriosus - aorty a plicní tepny začátek jako jediný krevní cévy, což se nakonec rozděluje a stává se dvě samostatné tepny. Truncus arteriosus nastane, když jeden skvělý plavidlo není zcela oddělit, takže spojení mezi aortou a plicní tepnou.
Některé z problémů, které způsobují příliš málo krve cestovat do těla patří následující:
Koarktace aorty (COA) - V této nemoci, aorta je zúžen nebo zúžené, brání toku krve do dolní části těla a zvýšení krevního tlaku nad zúžením. Obvykle nejsou tam žádné symptomy při narození, ale mohou rozvíjet již v prvním týdnu po porodu. V případě závažné příznaky vysokého krevního tlaku a městnavého srdečního selhání, může být považována za rozvoj, a chirurgie.
Aortální stenóza (AS) - V této nemoci, aortální chlopeň mezi levou komorou a aortou se řádně vytvořit a je zúžen, což je obtížné pro srdce pumpovat krev do těla. Normální ventil má tři letáky nebo hrbolky, ale stenotic ventil může mít pouze jednu cusp (unicuspid) nebo dva hrbolky (bicuspid).
I když aortální stenóza nesmí způsobovat příznaky, může to zhoršit v průběhu času, a chirurgie může být nutná k nápravě zablokování - nebo může být nutné ventil musí být nahrazen umělou.
Může dojít také Složitá směs srdečních vad, známých jako syndromu hypoplastického levého srdce.
Hypoplastického levého srdce syndrom (HLHS) - kombinace několika abnormalitami srdce a velkých cév. V syndromu hypoplastického levého srdce, většina struktur na levé straně srdce (včetně levé komory, mitrální chlopně, aorty a aortální chlopně), jsou malé a nedostatečně. Míra zaostalosti se liší od dítěte k dítěti. Funkční schopnost levé komory může být snížena do té míry, že není schopno čerpat dostatečné množství krve do těla. Syndrom hypoplastického levého srdce může být fatální bez léčby.
Kdo léčí vrozené srdeční vady?
Děti s vrozenými srdečními problémy jsou sledovány odborníky tzv. dětských kardiologů. Tito lékaři diagnostikovat srdeční vady a pomáhají řídit zdraví dětí před a po chirurgickém opravě problému srdce. Specialisté, kteří opravují problémy se srdcem na operačním sále jsou známy jako dětské kardiovaskulární nebo Cardiothoracic chirurgů.
Nová specializací v kardiologii se objevuje jako počet dospělých osob s vrozenou chorobou srdeční (ICHS) je nyní vyšší než počet dětí narozených s ICHS, v důsledku pokroku v diagnostických postupů a léčebných intervencí, které byly provedeny od roku 1945.
Za účelem dosažení a udržení co nejvyšší možnou úroveň wellness, že je nezbytné, aby tyto osoby narozené s ICHS, kteří dosáhli dospělosti přechod na odpovídající typ srdeční péče. Typ péče je potřebné v závislosti na typu CHD má osoba. Tyto osoby s jednoduchým ICHS lze obecně staral se o komunitní dospělé kardiologa. Ti s složitějších typů ICHS bude muset být pečováno v centru, která se specializuje na dospělé ICHS.
U dospělých pacientů s ICHS, vedení je nezbytné pro plánování klíčových otázek života, jako jsou vysoké školy, kariéra, zaměstnání, pojištění, aktivita, životní styl, dědičnost, plánování rodiny, těhotenství, péče o chronicky nemocné, invalidní, a konec života. Znalosti o určitých vrozených srdečních chorob a očekávání pro dlouhodobé výsledky a možné komplikace a rizika musí být přezkoumáno v rámci úspěšného přechodu z pediatrické péče pro dospělé péče. Rodiče by měli pomoci přenést odpovědnost za toto poznání a odpovědnosti za pokračující péči o jejich mladých dospělých dětí přispět k zajištění přechodu k dospělosti speciální péči a optimalizovat zdravotní stav mladé dospělé s ICHS.
