Co je hydrocefalus?
Hydrocephalus je onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému tekutina v okolí mozku. Vyskytuje se z nedostatku absorpce, zablokování toku, nebo nadprodukce v mozkomíšním moku (CSF), který je vyrobený uvnitř komor (oblastí naplněné tekutinou) v mozku a rozptyluje z komor kolem mozku a míchy. To může mít za následek hromadění tekutiny, které mohou způsobit, že tlak uvnitř hlavy zvýšit. U dítěte, což způsobuje, že kosti lebky rozšířit a oddělit na větší-než-normální vzhled.
Co způsobuje hydrocefalus?
Hydrocefalus se vyskytuje přibližně u jednoho z 500 porodů. Níže jsou uvedeny hlavní důvody, proč se vyskytuje hydrocefalus:
Zablokování toku CSF uvnitř hlavy
Problémy se vstřebáváním CSF
Nadprodukce CSF (vzácné)
Hydrocephalus může nastat buď jako choroby, při narození (vrozený), nebo to může být získány později v životě. Když je hydrocefalus nesouvisí se známou genetickou příčinu, to je za to, že mnoho faktorů, a to jak v oblasti životního prostředí, genetické a přispívají k onemocnění. V malé procento dětí, jediný defekt genu na chromozomu X, nebo v jiném chromozomu, je zodpovědný za onemocnění. Pokud bylo dítě narodilo s hydrocefalem není známo, že se v důsledku jediného genu vady, šance, že se vyskytující v jiném dítěte je 1 až 5 procent.
Příčiny získaných hydrocefalus mohou zahrnovat:
Nádor
Infekce
Předčasnost
Krvácení v hlavě
Zranění narození
Abnormální tvorba cév uvnitř hlavy
Trauma
Jaké jsou příznaky hydrocefalus?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky hydrocefalu u dětí. Nicméně, každý dítě může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
Plný nebo vyboulené fontanela (měkké místo se nachází na horní části hlavy)
Zvýšení obvod hlavy (velikost)
Záchvaty
Vypoulenýma očima a neschopnost dítěte se podívat nahoru s hlavou směřující dopředu
Prominentní skalp žíly
Zvýšená podrážděnost
Pronikavý křik
Špatné krmení
Projektil zvracení
Ospalost či sníženou pozornost, než je obvyklé
Vývojové zpoždění
Příznaky hydrocefalu může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak je hydrocefalus diagnostikována?
Hydrocefalus může být diagnostikována před narozením prenatální ultrazvuk, diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny a počítače vytvářet obrazy cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel. V mnoha případech, hydrocefalus nevyvíjí až do třetího trimestru těhotenství, a proto nemusí být vidět na ultrazvuku provedených dříve v těhotenství.
Diagnóza vrozeného hydrocefalu může být při porodu a po diagnostických testů. Během vyšetření, lékař získá kompletní prenatální a porodní anamnéze dítěte. On nebo ona může také zeptat, jestli je tu rodinná anamnéza hydrocefalu nebo jiných zdravotních problémů. Lékař se také zeptat na vývojové milníky u starších dětí, protože hydrocefalus může být spojena s vývojovou zpožděním. Vývojové zpoždění mohou vyžadovat další lékařské návaznosti na podkladové problémy.
Hlava dítěte se může objevit větší, než je obvyklé. Měření obvodu hlavy dítěte je přijata, a srovnáván se stupnicí, která může identifikovat normální a abnormální rozsahy.
Diagnostické testy, které mohou být provedeny na potvrzení diagnózy hydrocefalu patří:
Ultrazvuk. Tento diagnostický postup využívá zvukových vln vytvořit obraz vnitřní části těla a může být použit k určení velikosti komor v děloze a novorozenců.
Magnetická rezonance (MRI). Tento diagnostický postup používá kombinace velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.
Počítačová tomografie (CT). Toto diagnostické zobrazovací postup používá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu horizontální, nebo axiální, obrazy (často volal plátky) těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenů.
Jaká je léčba pro hydrocefalus?
Specifická léčba hydrocefalu bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
Gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Typ nebo příčina onemocnění
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby je snížit tlak v hlavě dítěte a správně odtékat mozkomíšní mok (CSF). Občas mohou být použity léky nebo postupy k tomu mimo extra CSF.
Operace mohou být potřebné pro některé případy hydrocefalus. Operace obvykle zahrnuje umístění mechanické posunování zařízení do hlavy dítěte pomoci vypustit další CSF z mozku a přesměrovat další tekutinu do jiné části těla se vstřebává. Běžný typ bočníku je ventriculoperitoneal zkrat. Toto nasměruje tekutiny do dutiny břišní.
Zkrat se skládá ze tří částí:
Trubice, která je umístěna uvnitř prostoru komory
Nádrž a ventil pro ovládání průtoku CSF
Hadice, která je zaměřena pod kůži na břiše, nebo méně obyčejně k srdci nebo oblasti plic
Směšovací přesměruje CSF z hlavy přes potrubí do místa jinde v těle, kde se může absorbována. Zkrat obvykle běží za uchem a potrubí tunelového pod kůži do oblasti břicha, srdce nebo plic. Vašeho dítěte lékař určí drenážní polohy na základě vašeho dítěte onemocnění, věku a dalších faktorech. Břicho je obvykle první volbou.
Možné komplikace z zkraty nebo operace mohou zahrnovat:
Infekce
Vypínací porucha, která vede pod odvodnění nebo přes-odvodnění CSF
Krvácení
Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Po operaci, budete dostávat instrukce o tom, jak pečovat o své dítě doma a informace o známkami nebo příznaky, které vyžadují lékařskou péči.
Život-dlouhé úvahy
Hydrocefalus může mít vliv na mozek a vývoj dětskou. Rozsah tohoto problému je závislá na závažnosti hydrocefalus, a přítomnost mozku nebo jiných problémů orgánových systémů.
Klíčem k léčbě hydrocefalus je včasné odhalení, léčba a prevence infekce. Dítě s hydrocefalem vyžaduje časté lékařské hodnocení k zajištění správné funkce zkrat. Lékařský tým tvrdě pracuje se svou rodinou poskytovat vzdělávání a poradenství, jak vaše dítě roste a vyvíjí.
Genetické poradenství může doporučit vašeho dítěte lékařem diskutovat riziko recidivy v budoucích těhotenstvích, stejně jako prenatální testování pro hydrocefalus.
