Co je to kýla?
Kýla nastane, když část střeva vyčnívá přes oslabení břišních svalů. Měkká boule je vidět pod kůži, kde došlo kýla.
V kojenecké, kýla obvykle se vyskytuje v jednom ze dvou míst:
Kolem pupíku
V oblasti třísel
Kýla, která se vyskytuje v pupíku oblasti se nazývá pupeční kýla.
Kýla, která se vyskytuje v oblasti třísel, se nazývá tříselná kýla.
Co způsobuje kýly?
Kýla se může vyvinout během několika prvních měsíců po narození dítěte kvůli slabosti ve svalech břicha. Tříselné a pupeční kýly stane o něco z různých důvodů.
Co je to tříselná kýla?
Jako mužský plod roste a zraje v průběhu těhotenství, varlata vyvíjejí v břiše a pak se přesunout dolů do šourku přes oblasti zvané tříselného kanálu. Krátce poté, co se dítě narodí, tříselný kanál uzavře, brání varlata pohybu zpět do břicha. Je-li tato oblast není zcela uzavřít, může smyčka střeva přesunout do tříselného kanálu prostřednictvím zeslabené oblasti spodní břišní stěny, což kýlu.
I když holky nemají varlata, oni mají tříselný kanál, aby mohli rozvíjet kýly v této oblasti stejně. Tříselné kýly nevyskytují tak často u žen, jako je tomu u mužů.
Co je pupeční kýla?
Je-li plod roste a vyvíjí se v průběhu těhotenství, tam je malý otvor v břišní svaly tak, že pupeční šňůra může projít, připojení matka na plod. Po porodu, otvor v břišní svaly zavře dítě zraje. Někdy jsou tyto svaly nesplňují a rostou společně úplně, a tam je ještě malý otvor přítomen. Smyčky střeva se může pohybovat do otvoru mezi břišní svaly a způsobit kýlu.
Kdo je v ohrožení pro rozvoj kýlu?
Kýly vyskytují častěji u dětí, které mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:
Rodič nebo sourozenec, který měl kýlu jako dítě
Cystická fibróza
Vývojová dysplazie kyčelního kloubu
Nesestouplá varlata
Abnormality močové trubice
Tříselné kýly vyskytují:
V 1 do 3 procent původního termínu dětí
Třikrát častěji u předčasně narozených dětí
U dětí, které mají v rodinné anamnéze tříselné kýly
Častěji u kojenců a dětí s jinými urogenitálních anomálií
Častěji v pravé oblasti třísel, než vlevo, ale může se objevit na obou stranách
Pupeční kýly vyskytují:
Častěji v africko-evropské děti
Častěji u předčasně narozených dětí
Proč je kýla obavy?
Občas, smyčka střeva, která vyčnívá přes kýly může být přilepená, a již není redukovatelné. To znamená, že intestinální smyčky nemůže být lehce zatlačen do dutiny břišní. Když se to stane, že část střeva může dojít ke ztrátě jeho dodávku krve. Dobrý přítok krve je nutné pro střevo, aby byly zdravé a správně fungovat.
Jaké jsou příznaky kýly?
Kýly se obvykle vyskytují u novorozenců, ale nemusí být patrné po dobu několika týdnů nebo měsíců po narození.
Filtrační a pláč nezpůsobují kýly, ale zvýšený tlak v břiše může kýla výraznější.
Tříselné kýly se objeví jako boule nebo otoky v tříslech nebo šourku. Otok může být výraznější, když dítě pláče, a mohou získat menší nebo jít pryč, když dítě uvolní. Pokud je jemně lékař tlačí na tomto vyboulení, kdy je dítě v klidu a vleže, bude obvykle dostanete menší nebo se vrátit do břicha.
Pupeční kýly se objeví jako boule nebo otoky v pupíku oblasti. Otok může být výraznější, když dítě pláče, a mohou získat menší nebo jít pryč, když dítě uvolní. Pokud je jemně lékař tlačí na tomto vyboulení, kdy je dítě v klidu a vleže, bude obvykle dostanete menší nebo se vrátit do břicha.
Pokud je kýla není redukovat, pak smyčka střeva může být chycen v oslabené oblasti břišního svalu. Příznaky, které mohou být viděny, když se to stane, jsou následující:
Plné, kulaté břicho
Bolest břicha a citlivost
Úzkostlivost
Zarudnutí nebo odbarvení vedle kýly
Příznaky kýly může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se kýly diagnostikována?
Kýly mohou být diagnostikována fyzikální vyšetření vašeho dítěte lékařem. Vaše dítě se bude zkoumat, zda kýla je redukovat (může být tlačena zpět do dutiny břišní), nebo ne. Vaše dítě může lékař nařídit břišní rentgeny nebo ultrazvuk, aby blíže zkoumat střeva, a to zejména v případě, že kýla není redukovatelné.
Jaká je léčba kýl?
Specifická léčba bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
Gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
Typ kýly
Zda kýla je redukovat (může být tlačena zpět do dutiny břišní), nebo ne
Tolerance vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Váš názor či preference
Tříselná kýla. Operace je nutná k léčbě tříselné kýly. To může být chirurgicky opravit poměrně brzy poté, co se zjistí, protože střeva může být uvízl v tříselné kanálu. Když se to stane, přívod krve do střeva může být odříznut, a střeva může dojít k poškození. Tříselná kýla Operace se obvykle provádí předtím, než může dojít k poškození této.
Během operace kýly, bude vaše dítě bude umístěno pod narkózou. Malý řez se provádí v oblasti kýly. Smyčky střeva se umístí zpět do dutiny břišní. Svaly jsou pak šil spolu. Někdy, kus materiálu mesh se používá k posílení oblasti, kde jsou svaly opravit.
Operace kýly je většinou poměrně přímočará postup. Jinak zdravé děti, které mají tříselná kýla chirurgicky opravit může často jít domů stejný den, kdy mají operace.
Pupeční kýla. Do věku 1, mnoho pupeční kýly bude mít zavřeno na vlastní pěst bez nutnosti operace. Téměř všechny pupeční kýly budou uzavřeny bez chirurgického zákroku ve věku 5.
Umístění minci nebo popruh přes kýly nebude opravit.
Existuje mnoho názorů o tom, kdy je nutná chirurgická oprava pupeční kýly. Obecně platí, že v případě, že kýla se větší s věkem, je nelze redukovat, nebo je stále přítomen po dosažení věku 3, může Váš lékař navrhnout, že kýla být opraveny chirurgicky. Vždy se poraďte se vaše dítě lékaře, aby zjistit, co je nejlepší pro vaše dítě.
Během operace kýly, bude vaše dítě bude umístěno pod narkózou. Malý řez se provádí v pupku (pupek). Smyčky střeva se umístí zpět do dutiny břišní. Svaly jsou pak šil spolu. Někdy kus materiálu mesh se používá k posílení oblasti, kde jsou svaly opravit.
Jinak zdravé děti, které mají pupeční kýla chirurgicky opravit, může být také schopni jít domů stejný den, kdy mají operace.
Jaký je dlouhodobý výhled pro tento nepořádek?
Po kýla je uzavřena, a to buď spontánně nebo chirurgicky, je pravděpodobné, že se bude opakovat. Šance recidivy kýly může být zvýšena v případě, že střevo byla poškozena.
