Co je pylorostenóza?
Pylorostenóza je problém, který postihuje děti mezi 2 a 8 týdnů věku a způsobuje energický zvracení, které může vést k dehydrataci. Je druhým nejčastějším problémem vyžadující operaci u novorozenců.
Spodní část žaludku, který se připojuje k tenkého střeva je známá jako pyloru. V pylorostenóza, svaly v této části žaludku zvětšit, zúžení otevření pyloru a nakonec brání pohybu potravin ze žaludku do střeva.
Co způsobuje pylorostenóza?
Pylorostenóza (PS) je považován za "multifaktoriální rys." Multifaktoriální dědičnost znamená, že "mnoho faktorů," (multifaktoriální) se podílí na vzniku vrozenou vadu. Faktory jsou obvykle jak genetické a pro životní prostředí. Často jedno pohlaví (buď muži nebo ženy) jsou ovlivněny častěji než ostatní v multifaktoriální znaky. Zdá se, že jiný "práh projevu," což znamená, že jedno pohlaví je více pravděpodobné, že vykazují problém, na druhé pohlaví. Například, při stenóze pyloru je čtyřikrát častější u mužů než žen. Jakmile dítě se narodilo s stenózou pyloru, šance na to, aby se to stalo znovu, závisí na pohlaví dítěte již narodil s nemocí, stejně jako pohlaví dalšího dítěte.
Které děti jsou ve větším riziku pro stenózou pyloru?
Mezi jedním a třemi z 1000 dětí jsou ovlivněny stenózou pyloru (PS).
Děti 2-8 týden staré jsou na nejvyšší riziko.
Bělochů Zdá se, že častěji než děti z jiných závodů rozvíjet stenózou pyloru.
Chlapci rozvíjet pylorostenóza čtyřikrát až pětkrát častěji než dívky.
Pylorostenóza mohou být dědičné, někteří členové rodiny mohou mít tento problém v kojeneckém věku.
Proč je pylorostenóza obavy?
Vzhledem k tomu, otevření žaludku se zablokuje a děti začít zvracení, může některé problémy se stalo. Nejzávažnějším problémem je dehydratace. Při pravidelném dítě zvrací, on / ona není dostatek tekutiny ke splnění jeho / její nutriční potřeby. Děti mají menší těla než dospělí, a nemůže tolerovat ztráty tekutiny stejně snadno jako dospělí mohou. Minerály, které tělo potřebuje, aby zůstali zdraví, jako je draslík a sodík, jsou také ztraceny, jak dítě zvrací. Děti, které nemají správné množství vody a minerálů v jejich tělech se může stát velmi nemocný velmi rychle.
Dalším problémem, který se vyskytuje, je ztráta hmotnosti. Dítě, které zvrací většina (nebo všichni) jeho / její krmení nebude mít dostatečnou výživu pro přibírání na váze a zůstat zdravý.
Jaké jsou příznaky stenózou pyloru?
Mezi nejčastější příznaky zaznamenány v dítě se stenózou pyloru je silný, projektil zvracení. Tento druh zvracení se liší od "mokré" říhnutí, že dítě může mít na konci krmení. Velké množství mateřského mléka nebo vzorce jsou zvracel, a může jít několik metrů přes celou místnost. Dítě je obvykle docela hlad a sní, nebo zdravotní sestry dychtivě. Mléko je někdy kyselé vzhled, protože jak mléko zůstává v žaludku a nepohybuje vpřed tenkého střeva, žaludeční kyseliny "srazí" to.
Další příznaky mohou zahrnovat:
hubnutí
nedostatek energie
méně stolice
zácpa
časté, mukózní stoličky
Příznaky pylorostenóza může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte vašeho dítěte lékaře pro stanovení diagnózy.
Jak se pylorostenóza diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro pylorostenóza mohou zahrnovat:
krevní testy - pro hodnocení dehydrataci a minerální nerovnováhy.
břišní x-paprsky - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
břišní ultrazvuk - diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel.
barium polykat / horní GI series - diagnostický test, který zkoumá orgány z horní části trávicího systému: jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray) je požití. X-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány.
Léčba stenózou pyloru:
Specifická léčba pylorostenóza bude stanovena lékařem Vašeho dítěte na základě:
gestační věk vašeho dítěte, celkový zdravotní stav a anamnéza
rozsah problému
tolerance Vašeho dítěte pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání o průběhu problému
Váš názor a preference
Pylorostenóza musí být opraveny operaci. Nicméně, lékaři může být nutné nejprve léčit dehydrataci a minerální nerovnováhu vašeho dítěte. Voda a minerály mohou být nahrazeny pomocí intravenózní (IV) kapaliny.
Jakmile se vaše dítě již není dehydrované, operace může být provedena. Pod narkózou, malý řez je veden nad pupkem a pevně pyloru sval je opraven.
Jaká je doba zotavení pro pylorostenóza operaci?
Děti si často začnou pít malé množství čisté tekutiny v prvních 24 hodinách. Obecně platí, že jasné kapaliny, jako elektrolytu nápoj třeba věnovat Vašemu dítěti jako první. Nicméně, děti mohou stále zvracet po dobu několika dnů po operaci v důsledku otoku chirurgické místě pyloru svalu. Otok zmizí během několika dní.
Většina dětí se s jejich normální krmení v době, kdy jít domů. Děti jsou obvykle schopni jít domů během dvou až tří dnů po operaci.
Jaká je dlouhodobá prognóza pro stenózou pyloru?
Tento problém je nepravděpodobné, že by se znovu objevit. Děti, které byly podrobeny operaci by neměl mít žádné dlouhodobé následky z ní.
