(Retrográdní Ureteropyelogram, retrográdní urografie, retrográdní Ureteropyelography)
Přehled řízení
Co je retrográdní pyelogram?
Retrográdní pyelogram je typ X-ray, který umožňuje vizualizaci močového měchýře, močovodů a ledvinné pánvičky. Obecně platí, že tento test se provádí v průběhu zákroku tzv. cystoskopie-hodnocení močového měchýře s endoskopem (dlouhý, pružný osvětlené trubice). Během cystoskopie, kontrastní barvivo, které pomáhá zvýšit X-ray snímky se, mohou být zavedeny do močovodů pomocí katetru.
Vzhledem k tomu, techniky a technologie ultrazvuku (vysokofrekvenční zvukové vlny) a kontrastním barvivem se zlepšily, jiné postupy, jako je CT (počítačová tomografie), skenování a při ultrazvukovém vyšetření ledvin se staly běžně používaný než retrográdní urografie.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů horních močových cest patří ledvin, močovodů, močového měchýře a (KUB) X-ray, CT (počítačová tomografie), skenování ledvin, při ultrazvukovém vyšetření ledvin, renální angiogramu, intravenózní pyelogram, antegrade pyelogram, a renální venogram. Viz následující postupy pro další informace.
Jak se močový systém fungovat? 
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Močový systém udržuje chemické látky, jako je draslík a sodík, a vody v rovnováze, a odstraní se druh odpadu, s názvem močovina, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Další důležité funkce ledvin zahrnují regulaci krevního tlaku, a produkci erytropoetinu, který řídí tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.
Močové cesty díly a jejich funkce
Dvě ledviny. Pár purpurově hnědé orgánů umístěných pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
Odstraňte kapalného odpadu z krve ve formě moči.
Udržujte stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi.
Produkce erytropoetinu, hormonu, který napomáhá tvorbě červených krvinek.
Regulovat krevní tlak.
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly. Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
Dva močovodů. Tyto úzké trubky nosit moč z ledvin do močového měchýře. Svaly v močovodu stěnách neustále utáhnout a relaxovat, nutit moč dolů, pryč z ledvin. Pokud moč zálohuje, nebo se nechá v klidu, infekce ledvin se může vyvinout. O každých 10 až 15 sekund a malé množství moči jsou vyprázdněny do močového měchýře z močovodů.
Močového měchýře. Močový měchýř je trojúhelníková, dutý orgán se nachází v dolní pánvi. Je držen na místě vazy, které jsou připojeny k jiným orgánům a pánevní kosti. Stěny močového měchýře je uvolnit a rozšířit ukládat moči, a smlouva a vyrovnejte vyprázdnění moči přes urethra. Typický zdravý dospělý močového měchýře lze uložit až dva šálky moči pro dvě až pět hodin.
Dva svaly sfinkteru. Tyto kruhové svaly pomáhají udržet moč úniku zavřením pevně jako gumovým páskem kolem otevření močového měchýře.
Nervy v močovém měchýři. Tyto nervy upozorní osobu, když je čas, aby močit nebo vyprázdnit močový měchýř
Močová trubice. Tato trubka, která umožňuje moč projít ven z těla.
Důvody pro postup
Retrográdní pyelogram může být používán u osob s podezřením na obstrukci, například nádoru, kámen, krevní sraženiny, nebo striktury (zúžení) v ledvinách a močovodů. Hodnotí se spodní část močovodu, které je tok moči zakryty. Retrográdní pyelogram se také používá k vyhodnocení umístění katetru nebo stentu ureteru-duté trubice, která umožňuje průchod moči kolem překážky.
Výhodou retrográdní pyelogram je to, že lze provést i v případě, že pacient je alergický na kontrastní barvivo, protože minimální množství kontrastního barviva se vstřebává do těla (na rozdíl od jiného běžnější testu s názvem intravenózní pyelogram ). Tento postup může být provedena také na lidi s poruchou funkce ledvin.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit retrográdní pyelogram.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a další typy rentgenového záření, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenová vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.
Pokud je použit kontrast barvivo, je tu riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře.
Pacienti s selháním ledvin a ostatních problémech s ledvinami by měli informovat svého lékaře. V některých případech, kontrastní barvivo může způsobit selhání ledvin, a to zejména v případě, že osoba je při Glucophage (diabetické léky).
Možné komplikace retrográdní pyelogram zahrnují, ale nejsou omezeny na, sepse, infekce močových cest, perforace močového měchýře, krvácení, nevolnost a zvracení.
Retrográdní pyelogram může být kontraindikován u pacientů s těžkou dehydrataci.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s retrográdním pyelogram. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na:
Výkaly nebo plyn ve střevech
Barium ve střevech z předchozího postupu barnatého
Před postupu:
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsal formulář souhlasu, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Budete se muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy nebo užíváte-li jakékoliv antikoagulans (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Projímadlo může být předepsán v noci před zkouškou a čistící klystýr nebo čípek může být několik hodin před zákrokem.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Vzhledem k tomu, sedativní může ospalost, budete muset zařídit pro někoho, kdo vás odveze domů.
Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.
V průběhu řízení
Retrográdní pyelogram lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že retrográdní pyelogram následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění jakékoliv oblečení, šperky, nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být vložena do paže nebo ruky.
Budete požádáni, abyste ležet lícem nahoru na stůl v X-ray a umístit nohy v třmenech.
Můžete obdržet sedativa nebo celkové anestezii v IV před vložením endoskopu.
Endoskop se vloží otvorem močové trubice a postoupil do močového měchýře. Jakmile je endoskop je na svém místě, močového měchýře mohou být zkoumány a katétr může být vložen do jednoho nebo obou močovodů.
Kontrast barvivo se vstřikuje katetrů.
Série rentgenů budou přijata v určitých časových intervalech.
Katétr se odstraní.
Lékař bude kontrolovat zachování kontrastního barviva.
Po zákroku
Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a postupy svého lékaře. Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova.
Vylučování moči bude pečlivě sledován pro objem a známky krve. To může být z červené i malé množství krve. To je považováno za normální a nemusí nutně znamenat problém. Můžete být poučeni, aby i nadále sledovat váš výdej moči za den nebo tak, jakmile jste doma.
Můžete pociťovat bolest při močení. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z močového otvoru
Zvýšená bolest okolo močového otvoru
Zvýšení množství krve v moči
Potíže s močením
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola radiologie
Evropská společnost z nefrologie