Vesint

Plicní angiogram

(Angiogram-plicní, plicní angiografie, plicní arteriogram, plicní arteriografie, Angiogram plic)

Postup

Co je plicní angiogram?

Angiogram, také volal arteriogram, je x-ray obraz cév. To se provádí za účelem hodnocení různých cévních onemocnění, jako je například (aneurysma vydutí cévy), stenóza (zúžení cév), nebo ucpání.

Plicní angiogram je angiogram krevních cév v plicích. Plicní angiogram může být použita k posouzení průtok krve do plic. Jedním z hlavních indikací pro řízení je diagnóza plicní embolie (krevní sraženiny). Může být také použita k doručení léčiva do plic k léčbě rakoviny nebo krvácení.

Za účelem získání RTG (x-ray) obraz cévy, je nezbytné, intravenózní (IV), tak, že přístup kontrast barvivo může být aplikován do oběhového systému organismu, který zahrnuje plicní (plíce) oběhový systém. Tento kontrast barvivo způsobuje, že se krevní cévy, aby bylo viditelné na x-ray film. To umožňuje lékaři vidět velikost, tvar, a mnoho větví plicních cév, zejména, plicní tepnu, která cirkuluje krev do plic.

Fluoroskopie se často používá při plicní angiogram. Fluoroskopie je studium pohybu tělesných struktur - ". Filmu" podobně jako x-ray Kontinuální x-ray paprsek prochází část těla zkoumáno, a je přenášen do TV-jako monitor tak, aby část těla a jeho pohyb může být vidět v detailu.

Další technologie, která může být použita s angiogram se nazývá digitální subtrakční angiografie (DSA). Namísto použití x-paprsky, DSA je založen na počítačové zpracování obrazu. DSA stále vyžaduje kontrastní barvivo se vstřikuje do plicního oběhu. Nicméně, s DSA, počítač obraz je před injekcí barviva. Počítač digitálně odečte (nebo odstraní), vše z obrazu, který kromě toho, že se vstřikuje s kontrastní barvou, aby se obraz z počítače zbývající je jedním z plicních krevních cév pouze.

Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostikování problémů na hrudi a dýchací ústrojí jsou hrudníku x-paprsky, počítačová tomografie (CT) hrudníku, bronchoskopie, bronchografie, hrudník skiaskopie, hrudníku ultrazvuk, biopsie plic, skenování plic, mediastinoskopii, pozitronová emisní tomografie (PET scan) na hrudi, pleurální biopsie a punkce hrudníku. Viz následující postupy pro další informace.

Anatomie dýchací soustavy:

Ilustrace anatomie dýchacího systému

Dýchací systém se skládá z orgánů zapojených do křižovatky plynů, a skládá se z:

  • nos

  • hltan

  • hrtan

  • průdušnice

  • bronche

  • plíce

Horních cest dýchacích patří:

  • nos

  • nosní dutina

  • ethmoidal vzduchové buňky

  • čelní dutiny

  • čelistní dutiny

  • hrtan

  • průdušnice

Dolních dýchacích cest jsou plíce, průdušky, a alveoly.

Jaké jsou funkce plic?

Plíce se kyslík, který buňky potřebují k životu a vykonávat své normální funkce. Plíce také zbavit oxidu uhličitého, odpadní produkt z buněk těla.

Plíce jsou dvojice kužele ve tvaru orgánů skládá z houbovitého, růžovo-šedé tkáně. Ty zabírají většinu prostoru v hrudi, nebo na hrudníku (část těla mezi základnou krku a bránice).

Plíce jsou zabalené v membráně nazývané pleura.

Plíce jsou odděleny od sebe mediastina, což je oblast, která obsahuje následující:

  • srdce a jeho velké lodě

  • průdušnice (průdušnice)

  • jícen

  • brzlík

  • lymfatických uzlin

Pravá plíce má tři části, tzv. laloky. Levá plíce má dva laloky. Když se dýchat, vzduch vstupuje do těla nosem nebo ústy. To pak cestuje do krku přes hrtan (hlasivky) a průdušnice (průdušnice) a jde do plic přes trubky tzv. main-kmenových průdušky.

Jedním z hlavních bronchů-stonek vede k pravé plíce a jeden na levé plíce. V plicích, hlavní-kmenových průdušky rozdělit do menších průdušek a pak do ještě menší trubky s názvem bronchiolů. Bronchioly končí v malé vzdušné vaky tzv. alveolů.

Důvody pro postup

Plicní angiogram může být provedeno pro vizualizaci plicní cévní systém, stanovuje, abnormality, a pro určení tlaku uvnitř plicní obvodu. Jedním z nejčastějších důvodů, proč je potvrdit přítomnost plicní embolie (krevní sraženiny) v jedné nebo více krevních cév v plicích.

Abnormality, které mohou být detekovány pomocí plicní angiogram zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • aneuryzmata

  • arteriovenózní malformace - přímá komunikace z tepny do žíly

  • vrozené srdeční a / nebo cévní anomálie - strukturální vady přítomné při narození

  • cizí těleso v cévách

  • stenóza - zúžení stěny cévy

  • plicní embolie

Plicní angiogram může být použita pro vyhodnocení cévy a průtok krve v plicích před a / nebo po operaci nebo jiné postupy, při nichž se krevní cévy.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme plicní angiogram.

Rizika postupu

Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.

Existuje riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře. Také u pacientů s selháním ledvin nebo jiných problémů s ledvinami měla informovat svého lékaře.

Vzhledem k tomu, postup zahrnuje cévy a krevní tok plic a hrudníku, je malé riziko komplikací zahrnující tyto struktury. Tyto komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • krvácení v důsledku propíchnutí cévy

  • poranění nervů

  • embolus - sraženina v krevní cévě

  • hematom - oblast otok způsobené odběrem krve

  • infekce

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).

  • Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. Je možná nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.

  • Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve. Jiné krevní testy lze provést také.

  • Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Pokud je uklidňující uveden, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.

  • V závislosti na místě používané pro injekce kontrastní barvivo, může rekonvalescence trvat až 12 až 24 hodin. Měli byste být připraveni strávit noc v případě potřeby.

  • Oblast kolem zavedení katétru (třísla), může být oholený.

  • Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.

V průběhu řízení

Plicní angiogram může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Obecně platí, že plicní angiogram následuje tento postup:

  1. Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.

  2. Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.

  3. Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před zahájením řízení.

  4. Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.

  5. Ty budou umístěny v lehu na zádech (na zádech) poloze na stole v x-ray.

  6. Ty budou napojeny na EKG monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a sleduje srdce při řízení pomocí malé, lepicí elektrody. Vaše vitální funkce (srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání, a úroveň okysličení), bude během procesu sledována.

  7. Radiolog bude kontrolovat své impulzy pod vpichu pro kontrastní barvivo a označit je s marker, takže cirkulace na končetiny pod stránce lze zkontrolovat po zákroku.

  8. Speciální katetr se vloží buď v ruce nebo v oblasti třísel po pokožka je vyčištěna a lokální anestetikum se vstřikuje.

  9. Katétr se postupoval přes tepny na pravé straně srdce. Speciální typ x-ray, zvané skiaskopie, (zobrazí se na televizní obrazovce), mohou být použity na pomoc při prosazování katétr přes komory srdce do plicnice nebo některé z jejích poboček.

  10. Bude mít injekce kontrastní barvivo. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.

  11. Měli byste se informovat radiologa, pokud máte pocit, nějaké potíže s dýcháním, pocení, pocit necitlivosti nebo bušení srdce.

  12. Po kontrastní barvivo je vstřikován, bude série rychlých x-ray obrázků po sobě jdoucích.

  13. V závislosti na konkrétní studii byla uzavřená, může být jeden nebo více dalších injekce kontrastní barvivo.

  14. Jakmile dostatečné informace byly získány, IV katetr bude odstraněn a tlak bude aplikován na oblasti, aby se cévy z krvácení.

  15. Po site IV zastavuje krvácení, bude obvaz se nanáší na místě. Malý pytel může být umístěna na místě, pro určitou dobu, aby se zabránilo dalšímu krvácení nebo tvorbu hematomu v místě.

Po zákroku

Po postupu, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Oběh a pocit končetiny, kde byl vložen injekce katétr se bude sledovat. Sestra bude sledovat své vitální a místo vpichu, když jste v pooperačním pokoji.

Budete i nadále byt v posteli v pokoji pro obnovu za několik hodin po zákroku. Pokud byl použit v tříslech nebo rameno místo, bude noha nebo paže na straně v místě vpichu je držena po dobu několika hodin.

Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity v souvislosti s v místě vpichu nebo museli ležet a ještě delší dobu.

Ty budou vyzváni, aby se napili vody a jiných tekutin na pomoc vyprázdnění kontrastní barvivo z vašeho těla.

Můžete pokračovat ve své běžné dietě po zákroku, pokud Váš lékař nerozhodne jinak.

Pokud jste dokončili rekonvalescence, můžete se vrátil do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.

Domů pokyny:

Jednou doma, měli byste sledovat místo vpichu krvácení, neobvyklé bolesti, otoky, abnormální zbarvení nebo změna teploty na nebo v blízkosti místa vpichu. Malá modřina je normální, protože je občas kapka krve na místě. Pokud si všimnete, konstantní nebo velké množství krve v místě, které není možno zvládnout s malým obvazem, obraťte se na svého lékaře.

Pokud byl použit v tříslech nebo paže, měli byste sledovat nohu nebo ruku na změny teploty nebo barvu, bolest, necitlivost, brnění nebo ztráty funkce končetiny.

Pijte hodně tekutin, aby se zabránilo dehydrataci a pomoci projít kontrastní barvivo.

Můžete se nedoporučuje dělat žádné namáhavé činnosti, nebo si horkou vanu nebo sprchu pro dobu po zákroku.

Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

  • horečka a / nebo třesavka

  • zvýšená bolest, zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z místa vpichu třísel

  • chlad, necitlivost a / nebo mravenčení, nebo jiné změny v postižené končetině

Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Sdružení Evropská plic

Národní srdce, plic a krve ústav (NHLBI)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Cévní základem onemocnění