(Biopsie jater, perkutánní jaterní biopsie)
Postup
Co je jaterní biopsie?
Jaterní biopsie je postup, ve kterém vzorky tkáně z jater jsou odstraněny pro vyšetření pod mikroskopem se podívat, zda nejeví známky poškození nebo onemocnění. Používá se k diagnostice mnoha onemocnění jater. Při jaterní biopsie, vzorky tkáně se odstraní speciální jehlou se zjistilo, zda jsou přítomny rakovina nebo jiné abnormální buňky, nebo zjistit, jak dobře se jater.
Existují tři typy biopsií jater:
perkutánní biopsie nebo - po lokální anestetikum je uvedeno, lékař vloží speciální biopsii jehlu do jater pro získání vzorku. Ultrasonografie nebo skiaskopie (typ x-ray "film"), mohou být použity jako vodítko pro vložení biopsie jehlou. Většina jaterní biopsie se provádí za použití této techniky.
laparoskopická nebo otevřená biopsie - Po celkové anestetikum je dán, lékař dělá řez v kůži a chirurgicky odstraní kus jater. V závislosti na zjištění laboratoře, mohou být dále operace provedena.
transvenózní biopsie - Po lokální anestetikum je uvedeno, lékař je řez do žíly na jedné straně krku a vloží speciálně konstruované duté trubice s názvem plášť přes žíly dolů do jater. Jeden nebo více vzorků tkáně se odstraní trubkou.
Pokud váš lékař chce ochutnat specifickou oblast jater, může být biopsie provedena v oddělení radiologie, řídí ultrazvukových (vysokofrekvenční zvukové vlny), magnetická rezonance (MRI, kombinace velkých magnetů, rádiové frekvence a počítač), nebo počítačová tomografie (CT, kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky).
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů s játry zahrnují břišní rentgeny, CT jater, jaterní skenování a břišní ultrazvuk. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie jater:
Játra jsou největší orgán v těle. To se nachází v pravé horní části břicha, pod bránicí, a na horní části žaludku, pravé ledviny a střeva. Ve tvaru kužele, játra je tmavě červenohnědý varhany.
Játra má o jeden půllitr (13 procent) a prokrvení těla v každém okamžiku. Játra se skládá ze dvou hlavních laloků, z nichž každá sestává z tisíců laloků. Tyto lobules jsou napojeny na malé kanály, které spojují s většími kanály nakonec tvořit jaterní potrubí. Jaterní potrubí dopravuje žluč (tekutina, která pomáhá prolomit tuků a zbaví odpadů v těle), vyrobené z jaterních buněk do žlučníku a dvanáctníku (první část tenkého střeva).
Játra plní řadu důležitých funkcí, jako je například:
takže žluč - tekutina, která pomáhá prolomit tuků a zbaví odpadů v těle
mění potravu na energii
čištění krev léků a dalších jedovatých látek,
produkovat určité bílkoviny pro krevní plazmy
regulaci krevního srážení
ukládání vitamínů a dalších živin
boj proti infekci
Důvody pro postup
Jaterní biopsie je užitečné pro diagnostiku onemocnění jater, které nemohou být určeny příznaky nebo laboratorní testy. Když člověk má rozšířenou jater, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí v důsledku žlučových barviv v krvi), nebo abnormální laboratorní testy, které naznačují, onemocnění jater, může být biopsie provedena.
Jaterní biopsie může být provedeno pro diagnostiku:
hepatitida - zánět jater, který někdy způsobuje trvalé poškození, vyplývající z viry, drogy, alkohol, nebo parazity
alkoholické onemocnění jater
nádor jater - abnormální jednorázové nebo hmotnost tkáně. Nádory mohou být benigní (non-rakovinné) nebo maligní (rakovinné).
ztučnění jater - nahromadění tuku v jaterních buňkách
fibróza jater - růst jizevnaté tkáně v důsledku infekce, záněty, poranění, nebo dokonce léčení
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit biopsii jater.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
nepohodlí a modřiny na biopsii místě
prodloužené krvácení z biopsie místa, externě nebo interně
infekce u biopsie stránce
punkce přilehlých orgánů či struktur
Pokud je jaterní biopsie provádí pomocí x-ray technologie, množství záření používané je považována za minimální. Z tohoto důvodu je riziko ozáření je nízká.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Jaterní biopsie může být kontraindikováno u osob s onemocněním, které ovlivňují schopnost krve je srážet, závažné ascites (hromadění tekutiny v břiše), nebo infekce žlučových cest nebo v oblasti břicha kolem jater.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Kromě kompletní anamnézu, váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin, ibuprofen nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Můžete být vyzváni k nejíst a nepít nic než postup, obvykle po půlnoci. Váš lékař vám dá zvláštní pokyny.
Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Vzhledem k tomu, sedativní může ospalost, budete muset zařídit pro někoho, kdo vás odveze domů.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Jaterní biopsie mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Jaterní biopsie může být provedena v řízení místnosti, na nemocničním lůžku, nebo v oddělení radiologie. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že perkutánní (přes kůži), jaterní biopsie má následující postup:
Budete vyzváni k odstranění váš oděv a dal šaty nosit.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před biopsií.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Ty budou umístěny na zádech s pravou paží nad hlavou, nebo na levé straně.
Lékař bude lokalizovat vaše játra stisknutím tlačítka na břiše a označí místo, kde bude třeba udělat biopsii. Ultrazvuk, MRI nebo CT mohou být použity pro vyhledání konkrétní místo v játrech.
Kůže na vaše játra budou očištěni s antiseptickým roztokem.
Budete se cítit jehly hůl, když je lokální anestetikum injekci. To může způsobit krátké pálení.
Budete požádáni, abyste dýchat, a pak vydechnout, a ne dýchat znovu, dokud lékař vloží biopsie jehlu do jater. Zadržování dechu při vydechování zabraňuje pohybu hrudní stěny a bránice, které mohou interferovat s umístěním biopsie jehlou. Měli byste klidně ležet bez hnutí.
Jehla bude zavedeno přes kůži a do jater velmi rychle. Je běžné, že se cítit tlak, jako jehla je vtlačena do jater, nebo nepohodlí v rameni v důsledku podráždění přilehlé phrenic nervu.
Vzorek jaterní tkáně se odstraní.
Může existovat více než jeden defekt provádí v případě, že lékař potřebuje více než jeden vzorek tkáně. Pokud ano, bude stejný propíchnutí proces opakovat.
Biopsie jehlou bude stažena a firma tlak bude aplikován na biopsii místě, dokud se krvácení zastaví.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Vzorek jaterní tkáně budou odeslány do laboratoře k vyšetření.
Po zákroku
Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu řízení provedené a postupy svého lékaře. Ty mohou být přijata na pooperačním pokoji pro sledování, zda váš postup byl proveden v řízení pokoji nebo na oddělení radiologie. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, můžete být přijata na nemocničním pokoji nebo vypouštěny do svého domova.
Budete vyzváni k odpočinku tiše, ležící na pravé straně, aby bylo možné aplikovat tlak na biopsii stránek na jednu až dvě hodiny. V závislosti na vašem onemocnění a preferencím svého lékaře, může vám být poučeni, aby i nadále klid na lůžku po dobu dalších čtyř do 24 hodin.
Vzorek krve může být přijato několik hodin po zákroku sledovat případné ztráty vnitřní krve.
Pokud jsou vypouštěny domů během několika hodin po zákroku, můžete být požádáni, aby i nadále klid na lůžku po určitou dobu, jakmile jste doma.
Nechte obvaz na místě tak dlouho, jak je popsáno (obvykle do druhého dne).
Budete poučeni, aby nedošlo k namáhavé činnosti, jako je zvedání těžkých břemen po dobu několika dnů až týden nebo déle. Měli byste se kašlat těžké nebo kmen několik hodin po zákroku.
Biopsie stránky mohou být nabídky nebo bolest několik dní po biopsii jater. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
horečka a / nebo třesavka
zarudnutí, otok, teplo, nebo krvácení nebo jiné kanalizace z biopsie stránek
zvýšená bolest po bioptického místě nebo na jiném místě
dušnost a / nebo potíže s dýcháním
Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud jinak pokyn.
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Národní institut rakoviny - Rakovina témata
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)