Co je onemocnění Crohnovou?
Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev (IBD), které je chronické onemocnění, které se mohou opakovat v různých časech v průběhu celého života. To obvykle zahrnuje tenkého střeva, nejčastěji v dolní části tzv. ileum. Nicméně, v některých případech, a to jak tenké a tlusté střevo jsou ovlivněny. Někdy se zánět může také ovlivnit celý trávicí trakt, včetně úst, jícnu, žaludku, dvanáctníku, dodatku nebo konečníku.
Crohnova choroba postihuje muže i ženy stejně. Zdá se, že běží v některých rodinách, přičemž asi 20 procent lidí s Crohnovou chorobou, které mají v krvi ve srovnání s některou z forem zánětlivé onemocnění střev.
Jaké jsou příznaky onemocnění Crohnovou?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky Crohnovy choroby. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
bolesti břicha, často v dolní pravé části
průjem, někdy krvavá?
krvácení z konečníku
hubnutí
rektální trhlina
vyrážky
Někteří lidé mají dlouhé období klidu, někdy roků, kdy jsou bez příznaků. Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, kdy může dojít k prominutí nebo když symptomy vrátí.
Příznaky Crohnovy choroby může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Co způsobuje onemocnění Crohnovou?
Existuje mnoho teorií ohledně toho, co způsobuje, Crohnovy choroby. Jedna z teorií říká, že některé činidlo, možná virus nebo bakterie, ovlivňuje imunitní systém a spouští zánětlivou reakci ve střevní stěně. I když je mnoho důkazů, že u pacientů s tímto onemocněním mají abnormality imunitního systému, není známo, zda imunitní problémy jsou příčinou, nebo v důsledku onemocnění.
Lékaři se domnívají, že tam je málo důkaz, že Crohnova choroba je způsobena tím, emocionální tísně nebo nešťastného dětství.
Jak je nemoc diagnostikována Crohnova?
Lidé, kteří zažili chronické bolesti břicha, průjem, horečka, úbytek na váze, a anémie může být vyšetřují na příznaky Crohnovy choroby. Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy u Crohnovy choroby může zahrnovat následující:
krevní testy (ke stanovení, zda je anémie v důsledku ztráty krve, nebo v případě, že je zvýšený počet bílých krvinek, což naznačuje zánětlivý proces)
kultura stolice - kontroluje přítomnost abnormálních bakterií v trávicím traktu, které může způsobit průjem a další problémy. Malý vzorek stolice jsou shromažďovány a poslal do laboratoře úřadem svého lékaře. Za dva nebo tři dny, bude test ukáže, zda jsou přítomny abnormální bakterie, abyste zjistili, zda tam je ztráta krve, nebo pokud infekce parazitem nebo bakterií je příčinou symptomů.
Ezofagogastroduodenoskopie (také volal EGD nebo horní endoskopie.) - EGD (horní endoskopie) je postup, který umožňuje, aby lékař zkoumat vnitřek jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Tenký, pružný, osvětlené trubice, tzv. endoskop, je veden do úst a krku, pak do jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Endoskop umožňuje lékaři zobrazit uvnitř této oblasti těla, jakož i k vložení nástroje přes prostor pro odstranění vzorku tkáně pro biopsii (je-li to nutné).
kolonoskopie - postup, který umožňuje lékaři prohlédnout po celé délce tlustého střeva, a může často pomoci zjistit abnormální výrůstky, zanícené tkáně, vředy a krvácení. Jde o vkládání kolonoskopem, dlouhý, pružný, osvětlené trubice, dovnitř konečníku až do tlustého střeva. Colonoscope umožňuje lékaři vidět sliznici tlustého střeva, odstranění tkáně k dalšímu vyšetření a případně léčit některé problémy, které jsou objeveny.
biopsie - postup provádí k odstranění tkáně nebo buňky z výstelky tlustého střeva pro vyšetření pod mikroskopem.
horní části GI traktu (gastrointestinální) série (také volal baryum spolknout.) - diagnostický test, který zkoumá orgány z horní části zažívacího systému: jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray) je požití. X-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány. Horní GI s tenkého střeva dotáhnout může být použit k diagnostice Crohnovy choroby.
nižší GI (gastrointestinální) série (také volal iriografie.) - postup, který zkoumá konečníku, tlustého střeva a dolní část tenkého střeva. Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray) je uveden do konečníku jako klystýr. X-ray z břicha ukazuje striktur (zúžené plochy), bez překážek (blokády), a další problémy.
Léčba onemocnění Crohnovou:
Specifická léčba Crohnovy choroby bude určen lékařem na základě:
váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
vaše tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
V současné době neexistuje žádný lék u Crohnovy choroby, nicméně, některé metody jsou užitečné při jeho ovládání. Mezi obvyklé cíle léčby jsou:
správné nutriční nedostatky.
kontrolovat zánět.
zmírnit bolesti břicha, průjem a krvácení z konečníku.
Léčba může zahrnovat:
drogové terapie (protizánětlivé léky, kortikoidy nebo steroidy, imunitní systém proudu, biologické terapie, antibiotika, anti-průjmová a tekutin náhrady)
Břišní křeče a průjem mohou být pomáhal léky, které často snižují zánět v tlustém střevě. Vážnější případy mohou vyžadovat steroidní léky, antibiotika, nebo léky, které ovlivňují imunitní systém organismu.strava a doplňky
Žádné speciální dieta se ukázal jako účinný pro prevenci nebo léčbu Crohnovy nemoci. Některé příznaky jsou horší mléko, alkohol, horké koření, nebo vlákna, ale to nemusí být pravda pro každého. Velké dávky vitamínů jsou k ničemu, a může dokonce způsobit škodlivé vedlejší účinky.doplňky
Výživové doplňky nebo speciální vysoce kalorické tekuté vzorce mohou být někdy navrhl, zejména pro děti s opožděným růstem.krmení přes žíly
Malý počet pacientů, kteří dočasně potřebují zvláštní výživu, může být nutné doby krmení by žíly (intravenózně).
chirurgie
Crohnova nemoc může být pomáhal chirurgie, ale nemůže být léčena chirurgicky. Zánět má tendenci vrátit se do oblasti střeva vedle oblasti, která byla odstraněna. Chirurgie může pomoci buď zmírnit příznaky chronické aktivní nemoci, která nereaguje na lékařské terapii, nebo k nápravě komplikace, jako je střevní zablokování, perforace, abscesu, nebo krvácení.
Typy operace mohou zahrnovat:drenáž abscesů nebo odstranění části střeva (kvůli zablokování, což vede k zkrácení střeva)
stomické
Někteří lidé musí mít část svých střev odstraněny, a je vytvořena nová metoda odstranění stolice z těla. Operace vytvořit nový otvor se nazývá stomické a otevření nového se nazývá stoma.
Různé typy stomie se provádí v závislosti na tom, kolik a jaká část střev jsou odstraněny, a mohou zahrnovat následující:
ileostomie - tlustého střeva a konečníku se odstraní a spodní část tenkého střeva (ileum) je připojen na stomii.
kolostomie - chirurgicky vytvořený otvor v oblasti břicha, kterým je malá část tlustého střeva uvede na povrchu kůže. Někdy, dočasné kolostomie může být provedeno v případě, že část tlustého střeva byly odstraněny a zbytek tlustého střeva je třeba léčit.
ileoanal nádrž chirurgie - alternativa k trvalé ileostomie, tento postup je dokončen ve dvou operacích. Za prvé, tlustého střeva a konečníku se odstraní a dočasné ileostomie se provádí. Za druhé, ileostomie je uzavřen a část tenkého střeva se používá k vytvoření vnitřní vak udržet stolici. Tento vak je připojen do konečníku. Sval konečníku je ponechána na svém místě, takže stolice v sáčku neuniká z konečníku. Lidé, kteří mají tuto operaci jsou schopni ovládat své pohyby střev.