Léky, které vám pomohou nakopat opioidní zvyk

Léky na závislost na opioidech (viz tabulka), pomáhá předcházet nebo zmírnit abstinenční příznaky a snižují chutě. I když někdy kritizována jako "nahrazení jedné závislosti s jinou," tyto léky mohou obnovit normalizovat životy lidí a zvýšit jejich motivaci ke změně.

Metadon (diskets, Dolophine, methadose). Metadon je nejznámější a nejčastěji používané léky pro léčbu závislosti na opioidech. Metadon se váže na stejné mozkové opioidní receptory, na které heroin, morfin, a předpis (syntetický) opioidy vázat. Ve srovnání s opiáty zneužívání, metadon zůstává připojen k receptoru a nadále uplatňovat své účinky mnohem déle. Jednotlivá dávka metadonu může zmírnit nebo zabránit opioidní abstinenční příznaky a zmírnění touhy po dobu 24 až 36 hodin.

Lékaři používají metadon zmírnit abstinenční příznaky u pacientů, kteří jsou detoxikační (zúčtování svůj systém drog). Někteří lidé se rozhodnou pokračovat do nekonečna metadon jako způsob, jak pomoci jim zůstat abstinent, praxe známá jako udržovací terapii metadonem. Tlak lék na snížení krevního klonidin (Catapres, Duraclon) a naltrexon jiné léky někdy použity na pomoc lidem detoxikovat od opioidů.

Když se užívá ve vhodných dávkách, metadon neprodukuje vysoká. Nicméně, pokud budete mít dávku, která přesahuje vaše tolerance úroveň, může to způsobit otravu, která se pohybuje od mírné až intenzivnější vysoká. V důsledku toho, je methadon ulice hodnotu a potenciál pro zneužití. Z těchto důvodů, metadon je k dispozici pouze prostřednictvím specializovaných klinik, které následují přísné federální, státní a místní předpisy. Tyto kliniky obvykle pár léčba metadonem s poradenstvím a jinými typy podpory pro lidi se závislostí na opioidech. Lidé hlásit na kliniku každý den, aby si jejich léčbu. Oni také musí pravidelně poskytovat vzorky moči, takže jejich kliničtí lékaři mohou sledovat za jakékoliv nelegální užívání drog. Vzorky krve lékaři zkontrolovat, zda osoba je stále správnou dávku metadonu povolit. Některé kliniky občas dovolí lidi, kteří úspěšně zdrželi užívání nelegálních drog a kteří dělají dobře na léčbu, aby se více dávek domů, aby mohli snížit zpět na počtu cest na klinice.

Buprenorfin (Suboxone, Subutex). Buprenorfin je podobný metadonu, ale to může i stimulovat a blokovat opioidní receptory, v závislosti na dávce, kterou užíváte. Buprenorfin je ve formě tablet, nebo film, který se rozpustí pod jazykem. Při nižších dávkách, buprenorfin pracuje především ke stimulaci receptorů, při vyšších dávkách, to dělá opak. Vzhledem k těmto vlastnostem, buprenorfin je méně pravděpodobné, než metadon, že povede k zneužití.

Na rozdíl od lidí na metadon, nemusí lidé na buprenorfin není navštěvovat kliniku k užívání drog. Lékaři v soukromé praxi může předepsat buprenorfin, pokud mají příslušnou licencí a také se odkazovat pacienty na drogové poradenství. Obvykle, člověk začne tím, že Subutex (který obsahuje pouze buprenorfin) po dobu dvou dnů a pak se přepne do Suboxone, který obsahuje buprenorfin a naloxon. Naloxon je přidán do odradit lidi od rozpuštění tablety a injekčně ve snaze dostat vysoko. Je-li člověk napíchne přípravek Suboxone, naloxon v léku může způsobit, že k rozvoji abstinenčních příznaků. Ale když je léčivo rozpuštěno pod jazyk podle návodu, velmi málo naloxon vstupuje do krevního oběhu, aby se pacient cítí pouze účinky buprenorfinu.

Buprenorfin nabízí určité výhody oproti metadonu: je to bezpečnější a její abstinenční příznaky jsou stručnější. Ještě důležitější je, že nabízí alternativu pro lidi, kteří mají obavy o udržení jejich léčba oživení soukromé. Někteří lékaři navrhují, že buprenorfin je nejvhodnější pro lidi, kteří jsou velmi motivováni, aby se zdržely, nebo kteří mají mírnou závislost.

Lidé, kteří užívají buprenorfin, měli by se vyvarovat dvou Méně časté nežádoucí účinky: respirační potíže nebo poruchy myšlení. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů může být nebezpečná, zejména při prvním spuštění léky.

Naltrexon (depade, Revia, vivitrol). Ačkoli FDA-schválené pro použití s lidmi, kteří bojují se závislostí na opioidech, naltrexone nemá dobrou pověst pomoci lidem zůstat opioid-free. Důvodem může být, protože naltrexon spouští stažení, takže lidé často nejsou ochotni brát jako režie. Dlouhodobě působící naltrexone (Vivitrol), která se podává injekcí v ordinaci a trvá po dobu jednoho měsíce, by mohlo být lépe udržet lidi z opioidy, ale jeden článek přezkum dospěl k závěru, že neexistuje dostatek důkazů, aby toto tvrzení.

Naloxon (narcan). Lékaři někdy použít naloxon, jiného antagonisty opioidů, ve dvou kontroverzních forem detoxikace tzv. rychlé a ultra-rychlé detoxikace. Obě techniky se pokusí zkrátit dobu trvání odstoupení od smlouvy, který normálně trvá pět až 10 dní, přemístěním opioidy stále v systému a urychlení procesu. V ultra-rychlé detoxifikaci, lidé anestézie po dobu 24 hodin, a jsou tak ušetřeni nejhorší aspekty vysazení opiátů. Ale někteří odborníci tvrdí, že rychlá detoxikace je nebezpečné a není účinná pro léčbu závislostí, z části proto, že proces neřeší řadu dalších problémů spojených se závislostí.